孕妇耻骨痛

耻骨，是指大腿根部和小腹交界的骨位。不少女性在怀孕期间感到耻骨有牵拉、疼痛的感觉，尤其是在站立、走动、上下楼梯时，疼痛的感觉特别明显。孕妇耻骨痛是怎么回事？这种现象主要发生在孕晚期，由于胎儿发育，孕妇子宫随之变大，耻骨超出承重负荷而出现疼痛的症状。造成孕妇耻骨痛的主要原因还有以下方面：

1、怀孕之前就存在耻骨痛、大腿根部压痛，导致怀孕期间出现同样的问题。此外，O型腿、骨盆移位等隐患也会造成孕期耻骨痛。

2、外伤因素导致骨盆骨折或移位，可影响到孕妇耻骨健康，耻骨痛是一种常见的症状。

3、多胎。如果孕妇怀的是双胞胎甚至多胞胎，耻骨承重过大而造成耻骨痛。

4、曾生过体重过重的胎儿。再次怀孕时耻骨受到影响，造成继发性耻骨痛。

5、耻骨痛也可能是发生了耻骨联合分离，由于骨盆排列不正常，常常会伴随有流产、胎位不正、枕后位、斜头产式或复合产式。

所以，在备孕期最好进行脊椎和骨盆检查确诊，如果存在相关问题最好在孕前就把问题解决了，防止孕期习惯性流产及耻骨痛等症状的发生。

耻骨痛症状：久坐、睡觉翻身时耻骨位发生疼痛。

诊断方式：临床诊断主要根据孕妇的症状进来判断，超声波检查、核磁共振扫描等影像学的检查可以作为辅助工具。

耻骨痛症状诊断：

1、耻骨位置疼痛延伸到两侧股骨转子，导致髋关节无法内收和外展，下背疼痛的现象也可作为参考。

2、抬脚、两腿分离等动作发生时都有明显的疼痛感，疼痛程度往往难以承受。

3、部分孕妇起床或者在床上翻身都很难完成，很多以前能轻松完成的动作都会变得困难。

4、出现有坐骨神经疼痛的现象。走路时骨盆发出“咔哒”响声，步伐呈现摇摇摆摆的姿态。

严重的耻骨痛甚至伴随膀胱功能的障碍、大便失禁的情形。

入盆是指在怀孕晚期，胎儿通过母体的骨盆入口进入骨盆腔，此时的胎儿在羊水和胎膜的包围里，以头朝下、臀朝上、全身蜷缩的姿势进入到骨盆腔，从而其身体的位置得到巩固。当胎儿入盆时，不少孕妇常会感到腹部阵阵发紧和有坠痛感。

在胎儿入盆时很多孕妇可以感觉到胎儿的位置在下降，整个入盆过程时间可能不超过半分钟，确定是否已经入盆需要靠产科检查才能确定。胎儿入盆后更加压迫到膀胱，孕妇尿频的症状更加明显，同时水肿、便秘及腰腿痛等症状也会加重。

那么，耻骨痛尤其的疼痛感觉是不是入盆的征兆呢？耻骨痛并不代表入盆，只是子宫压迫造成的。耻骨是位于骨盆前方的两片骨头，中间有空隙而非紧靠在一起，两片骨头间靠韧带及纤维软骨组织联接起来，这个区域就叫耻骨联合。由于耻骨痛的感觉和入盆坠痛感相似，所以不少孕妇会辨别不清。

孕期耻骨痛比较常见，如果症状不严重的话，一般不影响顺产。如果疼痛程度严重的话对顺产也有不良影响，这种情况下应该尽快就医治疗。

在分娩的方式上，除非孕妇出现严重的耻骨联合分离，疼痛难以承受或在骨盆偏小的情况下，可以考虑选择剖宫产。一般还是以自然生产为主，但是在分娩的过程中，需要注意以下几点：

1、事先告知医生自己的病情：分娩前一定告知医护人员自己有耻骨痛的病情，根据医生的意见调整分娩方式。

2、注意分娩姿势：需要特别小心分娩的姿势，分娩时要尽量避免过度张开两脚。

3、避免介入性分娩：避免使用一些介入性分娩方法，如产钳，因为它们是一起耻骨联合处伤害的一大原因。

在耻骨痛发生时，孕妇可以把疼痛的一侧向上，工背的姿势来躺卧。大部分情况下，孕妇会向上仰卧，如果耻骨痛在膝下放个大枕头能起到缓解作用。在不能躺卧的情况下，可以选择找比较低矮的台阶坐下，用手来撑着下颔。可以入浴用热水冲一下，或是用湿毛巾来热敷。除此之外还有以下方法：

1、用扎腹带、孕妇专用腰带支撑腰部。

2、高跟鞋会加重耻骨痛，孕妇最好不要穿高跟鞋，选择比较稳当的鞋子。

3、孕妇在拿东西的时候，应该先坐下来再拿，同时注意作用动作幅度不要太大。

3、注意自己的站姿，孕妇正确的站立姿势应该是两腿微分，后背伸直，挺胸，收下颌。如果姿势正确，耻骨将会受到更严重的伤害。

5、坐下时不要迅速起立，应该用手扶着椅子、桌子等支撑物。

6、选用硬一点的床垫，不要睡太软，不然睡觉时腰部容易下陷，增加耻骨承重。

7、选择适合自己的椅子。椅子不宜过高或过低，尽量坐在椅子里部，后背用下部紧贴靠背。

8、冷敷，放置冰袋在耻骨区。

9、坚持做运动。主要目的在于增强体力，锻炼脂肌。脊椎主要由胶肌支掌，胶肌是在怀孕之前就应该锻炼的部位，倘若现在做预防腰痛体操和孕妇体操的话效果就更好了。孕妇体操里面有不压迫腹部而能使腹部肌肉得到锻炼的体操。除此之外，孕妇游泳效果也会很好。

1、女性在孕期可以多做体育锻炼，增加肌骨柔韧。怀孕后也可以多做适度的伸展大腿运动，以达到增强对耻骨变化的适应能力。尝试增加腹臀部运动，动作幅度不宜过大，以免出现不良后果。

2、如果患有骨盆关节处的结核病、软化症或风湿病时，应在治愈后再妊娠。

3、在怀孕中晚期应避免重体力的劳动，也要避免负重行走。

4、在妊娠晚期，孕妇要保持营养和适度的活动，不要饮食过于肥腻，防止胎儿过大，导致耻骨痛出现。

5、一般情况下，胎儿头部在预产期前2周进入骨盆，入盆后有可能加重耻骨的负担，为防止或减轻耻骨承重的问题，孕妇在预产期前2周应在家里休息。