35岁的阿灵是一家银行的资深主管,现在有个两岁的乖宝宝。尽管怀孕时已经32岁,但医生分析她会怀有正常孩子,而且正常分娩的机会相当大。原因是阿灵的身体很健康,母体的健康比年龄更重要。 怀孕前,阿灵每周上健身房运动4次,没有过怀孕及流产的记录,没有家族遗传病,她与先生两人都有好的饮食和生活习惯,而且常吃新鲜水果和蔬菜。在怀孕期间,阿灵得到了上司的关照、母亲的照顾、丈夫的体贴、医生的指导,之后自然分娩出3.5公斤重的宝宝。
的确,高龄准妈妈如果悉心调养,还是能够顺利生下健康宝宝的。那么,高龄准妈妈在饮食、疾病、产前检查、产后调养等方面,有哪些特别注意事项呢?一起听听豆豆妈(亲子特邀资深妈妈)怎么说吧。
一、饮食篇
高龄孕妇一般更加心疼腹中的宝贝,往往会摄取过多的饮食,但我们认为怀孕期间不要吃得太多,否则对母子健康无益反有害。在你每天的饮食中,要减少人工兴奋剂和咖啡、酒、苏打饮料的摄取、多喝水、牛奶以及茶。要注意平衡饮食,每日摄取的蛋白质(肉类、鱼、蛋),碳水化合物(面、米)和维生素(新鲜的水果、蔬菜),你还应该增加的脂肪酸,这些可以从鱼油、坚果、绿色蔬菜中获得。
高龄准妈妈忌口TIPS
高龄准妈妈在怀孕期间容易发胖,需要控制体重,一般妊娠40周的孕妇体重增加不要超过12.5千克。避免吃下列食物:
任何甜味剂:包括白糖、糖浆、阿斯巴甜;
糖果及朱古力、人造奶油;
可乐或人工添加甜味素的果汁饮料;
罐头水果;
冰淇淋、冰冻果汁露;
含糖花生酱、色拉酱。
二、疾病篇
高龄产妇在怀孕时,高血压、心脏病或是肾脏病、糖尿病的内科并发症机会也比较多一点。另外,高龄产妇也比较容易产生早产、胎盘早期剥离等等的现象,所以高龄产妇在怀孕本身的问题会比一般人多一点。
要预防疾病,就要做到下面几点:
(1)因年龄关系容易疲劳,要充分休息和睡眠。
(2)保持心情舒畅,情绪稳定,适时做好胎教如:听优美的音乐,抚摸胎儿和丈夫一起给胎儿说话,讲故事,给予胎儿早期的良性刺激和训练,促进胎儿身心健康发育。
(3)摄取均衡的营养,注意食盐的摄取量,预防妊娠中毒症。
(4)定期健康检查必不可少,做到早期预防,早期诊断,早期治疗。比如在孕早期应及时做产前筛查或产前诊断,在孕晚期应遵医嘱增加产科检查的次数等。
(5)参加孕期训练班的课程,通过知识的传授使孕妇在产前就对分娩过程做好心理和生理的准备,通过呼吸和放松训练,掌握分娩技巧和减轻疼痛的技巧;另一方面掌握有关产后护理、新生儿照顾和护理的技巧,从而充满信心地迎接小生命的到来。此外,还设有孕妇体操,可增加身体的弹性,促进产后体形的恢复。
(6)到设备完善、条件好的医院分娩。
三、产前检查篇
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高龄产妇怀孕、生产的危险性要比年轻产妇高,所以在怀孕期间,高龄产妇除了要按部就班地做好例行产检外,还必须做一些有针对性的检查,以确保母子均安。
Check1 胎儿颈部透明带
【名词解释】胎儿颈部透明带是指胎儿颈部后方皮下积水的空隙,其在超声波扫描时会呈现透明带状。测量胎儿颈部透明带就是测量皮肤和软组织之间的最大空隙厚度。绝大多数正常胎儿都可看到此透明带,但染色体异常的胎儿,其颈部透明带会明显增厚。
【检查时机】怀孕11~14周。
【检查目的】检查胎儿是否有染色体异常,特别是唐氏症。
【检查敏感度】70%。
【检查风险】无。
【异常下一步】妇产科主治医师陈怡仁建议,孕妈咪可以选择在怀孕10~12周时接受绒毛膜取样检查,或在12~15周施行早期羊膜腔穿刺,或在16~20周时做传统羊膜腔穿刺手术。
如果孕妈咪超声波筛查的结果显示为低危人群,那么,对于34岁以上的孕妇,建议先接受羊膜腔穿刺检查;至于34岁以下的孕妇,则可以等到14~18周时再接受母血唐氏症筛查。
Check2母血唐氏症筛查
【名词解释】母血唐氏症筛查是针对唐氏症所做的一项检查。
唐氏症通常是指胎儿的第21对,或第18对,或第13对染色体多了一条,是一种常见的新生儿染色体异常。它会导致新生儿智障以及多重先天性异常。
【检查时机】怀孕14~18周。
【检查目的】检查胎儿是否为唐氏症儿。
【检查敏感度】50%~60%。
【检查风险】无。
【异常下一步】应立即安排做羊膜腔穿刺检查。
Check3羊膜腔穿刺
【名词解释】羊膜腔穿刺是一种抽取羊水来检测胎儿染色体是否异常等的一种检查,其准确率高达99%,为目前最常用的检查方法。
羊水 由妊娠早期孕妇的血清渗透液及胎儿尿液所形成。在妊娠10周时出现,随着怀孕周数增加,羊水量也会增加。因为胎儿与羊水直接接触,从胎儿身上剥落下来的细胞就会悬浮在羊水中。
【检查时机】怀孕16~18周。
【检查目的】主要是检查各种胎儿染色体异常(包括唐氏症)。
羊水检查在产前诊断中的价值还有:(1)先天代谢遗传疾病的诊断。(2)单基因遗传疾病的基因分析。(3)开放性神经管缺损的诊断。(4)胎儿成熟度的鉴定。(5)子宫内胎儿溶血的诊断。
【检查敏感度】99%。
【检查风险】对胎儿本身并无伤害,只会稍微提高流产几率。如果手术后有阴道出血、早期破水、子宫持续性收缩等合并症,应该迅速与医师联系。
【异常下一步】如果胎儿有严重的染色体异常,建议中止妊娠。
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Check4绒毛膜取样
【名词解释】绒毛膜取样术就是用一根很细的针穿刺到胎盘的组织中去,取适量的绒毛组织出来,可进行一些细胞或遗传方面的检查。
【检查时机】怀孕10~12周。
【检查目的】可进行细胞遗传诊断,基因分析及先天生化代谢疾病分析。
1.染色体分析:有直接法和培养法。
2.基因分析:可诊断单基因遗传疾病,如海洋性贫血症等。
3.生化分析:有直接法和培养法;以羊水来检查代谢疾病。
【检查风险】导致胎儿流产率约2%。曾发现进行绒毛取样后胎儿四肢缺陷的病例,但至今未证实;是争议性较大的一项检查。
不过,妊娠早期即可进行取样,最快可于数小时内得知结果,万一发现胎儿有异常,妊娠早期的子宫扩刮术比妊娠中期的引产术要安全、经济。
【异常下一步】如果发现胎儿有严重异常,建议中止妊娠。
四、产后调养篇
高龄孕妇产后都很虚弱,一定要吃些补血的食物,但不能吃红参等大补之物,以防虚不受补。比较适合的是桂圆、乌鸡等温补之物。此外,要补充蛋白质。蛋白质可以促进伤口愈合,牛奶、鸡蛋、海鲜等动物蛋白和黄豆等动物蛋白都应该多吃。对于所怀BB个头大的产妇,由于子宫增大压迫下肢静脉,容易引起痔疮,所以还应多吃水果蔬菜。总体说来,产妇的饮食宜清淡可口、易于消化吸收,且富有营养及足够的热量和水分。
而对于高龄孕妇们来说,由于身体和子宫的恢复都会更慢,短期内不宜再怀孕,所以更需要做好避孕措施。
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