肝炎会传染胎儿吗?

肝炎会传染胎儿吗?

　　當孕媽咪本身是肝炎帶原者時，莫不擔心是否會傳染給寶寶？有避免的方法嗎？在寶寶出生后可以喂母奶嗎？其實肝炎分很多种，其与怀孕的關系就讓本文為您說分明。

　　病毒性肝炎具傳染性

　　當肝臟受到病毒、藥物或是化學物質傷害，而引起肝細胞發炎、坏死，就稱為肝炎。其中由病毒所引起的肝炎是有傳染性的，目前常見的病毒性肝炎可由檢驗測出來的包括：甲型肝炎、乙型肝炎、丙型肝炎、戊型肝炎、丁型肝炎。以往實驗只難檢測出甲型肝炎、乙型肝炎。檢測不出的則歸入非甲非乙型肝炎。

　　1989年發展出的血清檢測法中 ，确認丙型肝炎主要是經由体液輸血感染；并由非甲非乙型肝炎中，分出經糞——口——腸道感染的戊型肝炎。

　　認識病毒性肝炎

　　甲型肝炎

　　★小百科：甲型肝炎是一种大小為27nm的RNA病毒，潛伏期約2-7周，通常只會造成急性肝炎，症狀輕微，不會有慢性病或帶原狀況發生。大多數人都在孩提時代即感染過。因此多數成人都具有抗体。

　　★傳染途徑：糞口傳染。

　　★是否會經由怀孕傳染給新生儿？沒有證据顯示怀孕會改變甲型肝炎病程或甲型肝炎會造成周產期新生儿感染。

　　乙型肝炎

　　★小百科：乙型肝炎是一种大小為42nm的DNA病毒，潛伏期約7-15周，有以下三种抗原：(1)表面抗原(surface antigen，簡稱HBsAg)：除了急性肝炎，一部分人會變成慢性帶原病毒的蛋白質外膜，稱為表面抗原，它是透過肝細胞制造出來的，會釋放到血清中，可以從血清中檢驗出而确認感染乙型肝炎。(2)核心抗原(core antigen，簡稱HBcAg)：由DNA聚酯“■ "构成，只出現在肝細胞中，不會出在血液里。(3)e抗原(e antigen，簡稱HBeAg)：也會出在血清中，可以從血清中檢驗出。其相對的抗体分別為anti-HBs搞体、anti-HBc抗体、anti-HBe抗体。

　　★傳染途徑：体液傳染。

　　★是否會經由怀孕傳染給新生儿？e抗原在感染的早其就會出現，轉化慢性帶原時仍然存在。當怀怀孕母親帶有e抗原時，通常會把乙型肝炎垂直感染給新生儿；而當母体有表面抗原而無e抗原時，則垂直感染不會發生。

　　丙型肝炎

　　★小百科：丙型肝炎是一种單股的RNA病毒，潛伏期約4-8周。發生率約占急性肝炎的5%，且有50%會轉為慢性肝炎。其感染的危險因子有靜脈藥劑使者、先前有輸血史、多种性伴侶者。

　　★傳染途徑：主要是經由体液傳染。

　　★是否會經由怀孕傳染給新生儿？在從前的非甲非乙型肝炎研究中，發現有2/3的垂直感染發生在母体于第三產期感染非甲非乙型肝炎時，而且垂直感染的新生儿中有1/3會產生慢性肝炎。而于1990年后發展的PCR檢測，可以從新生儿血中測出丙型肝炎RNA，證實丙型肝炎會經由母体垂直感染給新生儿。

　　戊型肝炎

　　★小百科：戊型肝炎流行于亞洲、非洲、中東、中美洲地區，潛伏期約2-8周。与甲型肝炎不同的是，它會造成嚴重病症，流行期的致死亡率約為1-2%，且重症通常出現在第三產期的孕婦，死亡率可達10-20%。

　　★傳染作途徑：主要是藉由受污染的飲用水傳播。

　　★是否會經由怀孕傳染給新生儿？目前沒有證据顯示有垂直感染現象。

　　丁型肝炎

　　★小百科：丁型肝炎是一不完整的RNA病毒，無法自行感染，必須借助DNA病毒來复制、繁殖，因此丁型肝炎常和急性乙型肝炎合并感染，或是加重感染于慢性乙型肝炎帶原者，而造成猛爆型肝炎。丁型肝炎也有使乙型肝炎變慢性的趨勢。

　　★是否會經由怀孕傳染給新生儿？目前其与怀孕和新生儿的相關影響尚未明瞭。

　　杜絕乙型肝炎，施打疫苗很重要！

　　在成人中，有90%的人都感染過乙型肝炎，有15~20%是乙型肝炎帶原，而在帶原者之中有50%是經由母体垂直感染而來的，剩余的帶原者也大多數是在6歲以前感染。

　　在亞洲地區，生育年齡婦女有40%是乙型肝炎帶原，約有70~90%會垂直感染給新生儿。因此在亞洲，怀孕婦女的乙型肝炎篩選計划書，与新生儿施打乙型肝炎免疫球蛋白与疫苗，是杜絕乙型肝炎的重要手段。接种乙型肝炎免疫球蛋白質与疫苗可以有效預防乙型肝炎的垂直感染与水平感染的發生。出生后24小時內，施以乙型肝炎免疫球蛋白与疫苗接种，加上第一劑乙型肝炎疫苗，就可以保護90%以上的新生儿避免感染乙型肝炎，再加上第二、第三劑的施打，可以使新生儿得到完全的保護。

　　乙型母親可以安心哺喂母乳！

　　在以往，母乳哺育曾被認為是傳染乙型肝炎的可能途徑，但是英國所作的研究顯示，乙型肝炎帶原母親所生的嬰儿，不論是哺喂母乳或喂配方奶，其感染乙型肝炎的机率是相同的，可見哺喂母乳不會增加得乙型肝炎的机會。其實嬰儿在怀孕与生產過程中早已經接触過乙型肝炎病毒了，接种過乙型肝炎疫苗的嬰儿不會從母乳中感染到乙型肝炎，可以安全地哺喂母乳。

　　母乳是嬰儿最健康營養的食品，食用母乳是新生儿的權利。世界衛生組織与聯合國儿童基金會建議，所有的嬰儿應該完全哺乳4~6個月，并在添加固体食品以后繼續哺乳到2歲或2歲以上。

　　沒有證据顯示乙型肝炎帶原者哺乳會增加新生儿得乙型肝炎的机會，因此，即使在乙型肝炎感染區及沒有乙型肝炎疫苗接种的地區，喂食母乳仍然是最佳的哺喂方式。