图片来源于CFP
超过预产期的产检
吕衍孟医师指出,许多人都误以为40周是固定的怀孕周数,超过一两天就等于“胎儿过期」,其实不然,他说,预产期的估算只是平均数,每个人的生理状况都不同,是否一定是280天?实在不应一概而论。胎儿成熟足月大是在怀孕37周,只要超过这个周数,胎儿生下后多半没有问题,至于有些长辈强调的“瓜熟蒂落」一定要等到产兆出现且自然生的想法,现在已经很少了。
至于胎儿能够撑多久,完全端视胎盘功能而定,吕衍孟医师主张,最安全的方式是等到在胎儿成熟后,就进入备战状态,随时都可以生产,而不要留在肚里冒着可能出现的种种危险。
确定孕期是否真的过期
预产期的估算通常会在初期怀孕、到怀孕三个月、五个月、八个月就以超音波测量,来确定胚胎的大小与怀孕的周数是否相符,以便计算出最精确的预产期,若计算出的预产期超过42周仍没有生产的迹象,才可称做“过期妊娠”。
都卜勒
通常在预产期前,大约怀孕第37或38周左右就会以都卜勒进行血流阻力的检查,了解胎盘功能是否正常,检查重点则在于测量胎儿大小、羊水指数、脐带血流等状况,同时也会评估胎盘钙化的程度及胎儿器官发育等情形。
胎心音监测
除了以都卜勒超音波诊断胎盘功能之外,也可以胎儿监视器来监看胎儿的心跳,如果胎心音呈现晚期减速,或胎心率变异过小时,就表示胎儿在子宫内处于急性窘迫状态,无法耐受子宫内环境及产程的进展,这时就应进行OCT(催生素加压测验),看胎儿能否承受生产时子宫的强烈收缩,若在测验时,就发生了胎儿窘迫的情形,须考虑进行剖腹生产。
过期妊娠的危险
过期妊娠会增加宝宝的死亡率与罹病率,根据统计,每增加一周,死亡率就会增加一倍。
1. 羊水过少造成胎儿子宫内窘迫
2. 胎儿持续成长造成过大,增加肩难产及产程迟滞的机率。
3. 胎盘钙化使得胎儿出现"过熟"现象。
【Share with you】催生的经验
过了预产期已经一个星期了,产检当天医生就说要催生,结果当下我的血压飙到200多。医生给我口含降血压的药然后打催生剂,结果我的宝宝有两次在测不到胎心音中紧急剖腹,我也紧急送进开刀房,还因为血压过高要开刀,吓坏了所有的亲人,还好手术一切都很顺利!
你好,先天性脊柱裂一般要通过三维彩超或四维彩超可以较好地检查出来,这种病假如症状较轻,平常注意定期复检和生活保健即可;但是一旦出现脊髓拴系症状,应该要立即手术,避免耽误治疗时机。建议你要带孩子去正规医院,明确病情后确定相应治疗方案。
主任医师 广州市第一人民医院
第一次产检是在12周的时候,那个时候我们叫“登记落薄”,而“登记落薄”时要做的检查你都做过了(就是尿检,宫位检查,血检,照B超之些),你要把那些检验结果放好啊!而第二次产检是在一个月后,也就是第16周,而第二次产检医生就会给你量血压,称重和给胎儿听胎心率!我之前做完这些检查是31元!就是这么多啦!祝你跟宝宝健康!
主任医师 首都医科大学附属北京天坛医院
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