剖宫产后伤口痒是否正常

　　剖宫产后伤口痒是否正常？
 
　　我在剖宫术后3个月时，感觉伤口处有些痒。这样的情况正常吗？是否需要去皮科看医生？ (湖北 张兴玲)
 
　　这样的情况是正常的。通常，在手术刀口结疤2～3周后，疤痕开始增生，此时局部发红、发紫、变硬，并突出皮肤表面。大约持续3～6个月左右，纤维组织增生逐渐停止，疤痕也逐渐变平变软，颜色变成暗褐色或银白色。有时在刀口愈合的早期，很多人会有痒的感觉，这是因为伤口中的一些化学物质，刺激真皮下的神经末梢所致，因而这是一种正常现象，可不做特殊处理。

 　　有的人在手术后数月至数年，有时可持续十余年，伤口疤痕常出现瘙痒，特别是在大量出汗或天气发生变化时，痒感剧烈，经过搔抓后疤痕更加明显，但一般随后都会萎缩。这种情况只要不是继发感染，不用到医院去治疗，可选用一些含激素类的药物，如肤轻松霜、地塞米松霜或无极膏等，效果良好。切记疤痕痒得难熬时，不要用手过度抓挠，或用衣服摩擦，或用热水烫洗，这样只会加剧局部刺激，使结缔组织发生炎性反应，痒感会加剧，甚至引起感染。
 
　　有一种称为“疤痕体质”的人，其疤痕会在手术后进行性生长，形成局部硬块，这时则需到医院皮肤科或整形科就诊。
 
　　我是不是也“宫外孕”了？
 
　　我怀孕36天了。听说许多女性会“宫外孕”，这两天我腰很酸，内裤上还有一些淡褐色的分泌物，不知是不是宫外孕？ (上海 王乐娆)
 
　　宫外孕，顾名思义就是指子宫外面的怀孕，是属于异位妊娠中的一部分。正常怀孕与宫外孕有许多相同的地方，如均有一段时间不来月经，都有轻重不一的早孕反应，两者妊娠试验结果都是阳性。因而，育龄妇女常把宫外孕当成宫内怀孕。错误的判断，最终会导致严重后果，那就是腹腔内出血，严重时会引起出血性休克，甚至死亡。
 
　　宫外孕与先兆流产在临床表现上也很类同，如两者都有停经、早孕反应、妊娠试验结果都是阳性，还有少量阴道流血。遇到这种情况，需要到医院请医生做详细检查，了解子宫内有无胚胎组织。
 
　　你的情况，我认为应去医院做一次B超检查，不但能明确你是否为宫内孕，同时也可了解你的宝宝是否发育正常。
 
　　本期专家
 
　　徐先明 上海交通大学附属第一人民医院妇产科副主任医师

　　现任上海交通大学附属第一人民医院产科主任。1997年毕业于上海医科大学，获妇产科博士学位。擅长高危妊娠的诊断和处理。先后在国内学术期刊上发表论文30余篇，参编学术专著6本。

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