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小儿急性喉炎凶险需挂急诊

作者: PCbaby 出处:pcbaby 2010-09-17 09:22
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小儿急性喉炎

图片来源太平洋亲子网相册

  秋意渐浓,凉意加重。近来刘女士4岁的儿子小明有些咳嗽,起初刘女士只是给孩子喝了一些止咳糖浆类的药品,没想到半天后小明的病情忽然加重,面色苍白、呼吸无力,烦躁不安、出汗,喉部阻塞,并不时发出像小狗叫一样“空-空”的咳嗽声,后送往医院被诊断为急性喉炎。专家指出,气温下降,加之感冒病毒感染,小儿急性喉炎患者数量明显增加,而小儿急性喉炎需要急救处理,家长如发现孩子有相关症状一定要即刻就医。

  1岁内婴儿发病率最高

  小儿急性喉炎发生时容易发生喉梗塞,导致窒息,而一岁以内的小宝宝又是高发人群,因此家长需要高度警惕。

  清华大学第一附属医院儿科主任王俊怡介绍,人体的呼吸道以喉部为界分为上呼吸道和下呼吸道。喉部的炎症病变,可以阻碍气体流通。因此人们形容这一部位为“咽喉要道”。小宝宝由于喉腔狭小,喉软骨软弱,喉黏膜下组织疏松,富于血管和淋巴管。因此,急性炎症时,容易发生喉梗阻。同时,小宝宝喉部神经受刺激易发生喉痉挛,咳嗽功能差、分泌物不易咳出,可引起窒息。

  据介绍,小儿急性喉炎多见于幼小儿童,1岁内的婴儿发病率最高,发病时间集中在头年的12月份至下一年的2月份期间,绝大多数患儿伴有上呼吸道感染症状。

  夜间病情加重需警惕

  那么,该如何判断宝宝到底是得了普通的感冒咳嗽,还是已经发展为喉炎了呢?王俊怡指出,得了小儿喉炎一般有两个突出的特点:一是夜间病情加重,宝宝睡眠时喉部肌肉松弛,分泌物容易阻塞喉部。此时小宝宝通常会因呼吸困难、哭闹而在夜间急诊就医。

  另一个特点是起病后三天咳嗽加重,宝宝免疫功能较弱,感染往往从喉部向下蔓延到气管、支气管、肺脏等。因此小儿喉炎又叫做急性喉气管支气管炎。

  此外,专家还表示可以通过咳嗽声来判断孩子是否得了喉炎。一般来说,急性喉炎起病时即有声音嘶哑、干咳,咳嗽时发出“空-空-空”的声音,好像狗叫一样,随后因声门下区水肿的发展,出现吸气不畅并伴有喉鸣音,病情逐渐加重可发生显著的吸入性呼吸困难。

  此外,需要提醒的是,多数患急性喉炎的宝宝还可能有不同程度的发热,但高热少见,大多数为轻中度发热。由于喉阻塞与缺氧,宝宝常会表现得烦躁不安、拒绝饮食,病情到了夜晚往往会出现加重的情况。如果此时直接进行喉腔检查,可以看到宝宝喉部黏膜充血、肿胀。

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  如何及时发现宝宝得了急性喉炎?

  【典型症状】小儿急性喉炎,最典型的症状就是“空空”样的咳嗽,象小狗叫,并可听到喉鸣声。

  【其它症状】宝宝得了急性喉炎时会有不同程度的发热,但高热少见,大多数为轻中度发热。由于喉阻塞与缺氧,患儿常伴烦躁不安、拒绝饮食。体检可见面色青紫、三凹症(即吸气时锁骨上窝、胸骨上窝及上腹部显著凹陷),病情尤以夜晚为重。直接喉腔检查可见喉部黏膜充血、肿胀。

  发现宝宝有喉炎症状时怎么办?

  【立即去医院】宝宝一旦得了急性喉炎,非常容易发生呼吸困难。唯一的选择是及时送医院治疗,绝对不可以为病儿发烧不高而延误。特别要记住的是:不能随便服用镇咳药,有些镇咳药(如含吗啡成分的镇咳药)可引起排痰困难,从而加重呼吸道阻塞,进一步造成窒息的可能,耽误抢救的机会。

  宝宝得了急性喉炎如何治疗?

  急性喉炎是必须去医院治疗的重症,应急诊治疗。

  使用抗生素、激素以抗炎症并减轻喉头水肿。

  重者需要肌肉注射或静脉点滴激素、超声雾化药物吸入。

  对于出现极度呼吸困难及窒息的孩子,需立即进行气管切开手术,以保证气道通畅。

  宝宝得了急性喉炎的食疗方法

  【甘蔗萝卜银花汤】甘蔗200克,白萝卜200克,金银花6克,淡竹叶6克,冰糖20克。甘蔗去皮,切段;白萝卜去皮,切块;将金银花、淡竹叶分别洗净;一同放入锅内,加入适量清水,大火煮沸后,改用小火煮约30分钟;汤将成时,加入冰糖,煮至溶化即可。清热解毒、润燥和中、化痰定喘。

  宝宝得了急性喉炎的日常护理 让宝宝多休息,尽量平卧或半卧,保持呼吸道通畅;

  保持环境安静,空气流通;

  饮食清淡,多喝水,不要吃和喝刺激性的饮食物;

  让宝宝少用嗓子,避免哭喊。

  注意观察呼吸、心率等情况,发现异常及时处理。

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