小儿急性喉炎凶险需挂急诊

图片来源太平洋亲子网相册

　　秋意渐浓，凉意加重。近来刘女士4岁的儿子小明有些咳嗽，起初刘女士只是给孩子喝了一些止咳糖浆类的药品，没想到半天后小明的病情忽然加重，面色苍白、呼吸无力，烦躁不安、出汗，喉部阻塞，并不时发出像小狗叫一样“空-空”的咳嗽声，后送往医院被诊断为急性喉炎。专家指出，气温下降，加之感冒病毒感染，小儿急性喉炎患者数量明显增加，而小儿急性喉炎需要急救处理，家长如发现孩子有相关症状一定要即刻就医。

　　1岁内婴儿发病率最高

　　小儿急性喉炎发生时容易发生喉梗塞，导致窒息，而一岁以内的小宝宝又是高发人群，因此家长需要高度警惕。

　　清华大学第一附属医院儿科主任王俊怡介绍，人体的呼吸道以喉部为界分为上呼吸道和下呼吸道。喉部的炎症病变，可以阻碍气体流通。因此人们形容这一部位为“咽喉要道”。小宝宝由于喉腔狭小，喉软骨软弱，喉黏膜下组织疏松，富于血管和淋巴管。因此，急性炎症时，容易发生喉梗阻。同时，小宝宝喉部神经受刺激易发生喉痉挛，咳嗽功能差、分泌物不易咳出，可引起窒息。

　　据介绍，小儿急性喉炎多见于幼小儿童，1岁内的婴儿发病率最高，发病时间集中在头年的12月份至下一年的2月份期间，绝大多数患儿伴有上呼吸道感染症状。

　　夜间病情加重需警惕

　　那么，该如何判断宝宝到底是得了普通的感冒咳嗽，还是已经发展为喉炎了呢？王俊怡指出，得了小儿喉炎一般有两个突出的特点：一是夜间病情加重，宝宝睡眠时喉部肌肉松弛，分泌物容易阻塞喉部。此时小宝宝通常会因呼吸困难、哭闹而在夜间急诊就医。

　　另一个特点是起病后三天咳嗽加重，宝宝免疫功能较弱，感染往往从喉部向下蔓延到气管、支气管、肺脏等。因此小儿喉炎又叫做急性喉气管支气管炎。

　　此外，专家还表示可以通过咳嗽声来判断孩子是否得了喉炎。一般来说，急性喉炎起病时即有声音嘶哑、干咳，咳嗽时发出“空-空-空”的声音，好像狗叫一样，随后因声门下区水肿的发展，出现吸气不畅并伴有喉鸣音，病情逐渐加重可发生显著的吸入性呼吸困难。

　　此外，需要提醒的是，多数患急性喉炎的宝宝还可能有不同程度的发热，但高热少见，大多数为轻中度发热。由于喉阻塞与缺氧，宝宝常会表现得烦躁不安、拒绝饮食，病情到了夜晚往往会出现加重的情况。如果此时直接进行喉腔检查，可以看到宝宝喉部黏膜充血、肿胀。

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　　如何及时发现宝宝得了急性喉炎？

　　【典型症状】小儿急性喉炎，最典型的症状就是“空空”样的咳嗽，象小狗叫，并可听到喉鸣声。

　　【其它症状】宝宝得了急性喉炎时会有不同程度的发热，但高热少见，大多数为轻中度发热。由于喉阻塞与缺氧，患儿常伴烦躁不安、拒绝饮食。体检可见面色青紫、三凹症(即吸气时锁骨上窝、胸骨上窝及上腹部显著凹陷)，病情尤以夜晚为重。直接喉腔检查可见喉部黏膜充血、肿胀。

　　发现宝宝有喉炎症状时怎么办？

　　【立即去医院】宝宝一旦得了急性喉炎，非常容易发生呼吸困难。唯一的选择是及时送医院治疗，绝对不可以为病儿发烧不高而延误。特别要记住的是：不能随便服用镇咳药，有些镇咳药(如含吗啡成分的镇咳药)可引起排痰困难，从而加重呼吸道阻塞，进一步造成窒息的可能，耽误抢救的机会。

　　宝宝得了急性喉炎如何治疗？

　　急性喉炎是必须去医院治疗的重症，应急诊治疗。

　　使用抗生素、激素以抗炎症并减轻喉头水肿。

　　重者需要肌肉注射或静脉点滴激素、超声雾化药物吸入。

　　对于出现极度呼吸困难及窒息的孩子，需立即进行气管切开手术，以保证气道通畅。

　　宝宝得了急性喉炎的食疗方法

　　【甘蔗萝卜银花汤】甘蔗200克，白萝卜200克，金银花6克，淡竹叶6克，冰糖20克。甘蔗去皮，切段；白萝卜去皮，切块；将金银花、淡竹叶分别洗净；一同放入锅内，加入适量清水，大火煮沸后，改用小火煮约30分钟；汤将成时，加入冰糖，煮至溶化即可。清热解毒、润燥和中、化痰定喘。

　　宝宝得了急性喉炎的日常护理 让宝宝多休息，尽量平卧或半卧，保持呼吸道通畅；

　　保持环境安静，空气流通；

　　饮食清淡，多喝水，不要吃和喝刺激性的饮食物；

　　让宝宝少用嗓子，避免哭喊。

　　注意观察呼吸、心率等情况，发现异常及时处理。

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