小儿尿频

小儿尿频是怎么回事？在医学上认为，宝宝因为代谢旺盛，每天饮水量较多，加上膀胱容量较小，临床常常会有排尿次数增多现象。主要原因是：

1、泌尿道炎症：如尿频、尿急、尿痛或伴发热，应考虑有泌尿系感染，如膀胱炎、肾盂肾炎等，尿检显微镜下可查到脓细胞或大量白细胞，严重时伴有全身感染中毒症状，需抗菌素治疗。

2、饮食性多尿：如尿频同时每次尿量多，而无其他表现时，首先要注意是否喝水太多，尤其是喜欢糖水的小儿多发生。

3、特殊疾病：如尿频伴尿量多，同时有口渴多饮、消瘦的情况，应注意检查尿液，如尿内含糖则应考虑糖尿病，如尿内无糖而比重低则应想到尿崩症。

4、尿道及季节因素：如尿频但每次尿量不多，尿时无痛苦表情，也无其他症状，首先要考虑局部因素，如尿道口发炎，包皮过长，或蛲虫刺激阴部等。此外，季节因素，冬季多尿是正常现象。

5、神经性尿频：幼儿膀胱逼尿肌发育不良，神经不健全，可发生白天点滴性多尿，可达20～30次，但是夜间排尿正常，有反复发作趋势，尿化验检查正常，此病是非由炎症引起。

宝宝尿频应针对病因进行治疗，如果炎症引起，以抗感染为主，因蛲虫所致给予驱虫。包皮过长可行手术，单纯饮水量过多适当控制进水量等。

小儿尿频怎么办？首先，父母须仔细观察初步确认病症，但最终确诊有时需做一些检查才能得出。尿频应该针对病因进行防治，如果炎症引起，以抗感染为主；因蛲虫所致给予驱虫；包皮过长可行手术等。

最重要的是观察尿频时是否伴尿量增加，往往小孩排尿过多，但尿量也较多时，这绝大多数为生理性原因所致。除尿频症状外，是否伴有其他症状，如发热、尿急、尿痛，小便的颜色是否混浊、尿色改变。另外，要观察小孩尿频的持续时间，与精神因素、与饮食是否有关，服药情况，是否患有其他疾病（如糖尿病）等。

对由于尿量增加而引起的生理性尿频者，只要控制其引起尿量增加的食物摄入，完全能预防其发生。例如高糖饮料导致的尿频，父母可鼓励小孩多喝白开水，少喝饮料，症状很快可以缓解乃至消除。而对于情绪易紧张的小孩，父母应尽可能地避免训斥、辱骂小孩，减少小孩精神紧张因素，即使小孩产生尿频，父母应想办法分散小孩对排尿的注意力。面对神经性尿频的小孩，具体怎么做呢？父母首先不要过分关注或训斥，要鼓励小孩将两次排尿间隙的时间尽可能延长，并记录每天两次排尿间隙的最长时间，如有进步，可适当给予奖励。

其次，要反复告诉小孩，他是健康的，尿频症状会很快改善。消除不良心理因素，并鼓励小孩说出心中的烦恼。此外，父母要与小孩共同玩耍和游戏，一起参加户外活动，并关心小孩提出的问题，并给予认真的解释。使小孩对害怕担心的问题有一个正确的认识，尽快恢复到以前轻松愉快的心境之中。最后，如是在校儿童，还要取得学校老师的配合，使小孩得到老师的理解和安抚。随着精神和情绪的放松、恐惧心理的消除，尿频就会自然而然地得到纠正。

对于尿路感染引起的尿频，父母应注意大便后的清洁卫生，小孩的内裤要勤换、不穿开裆裤，预防尿路感染的发生。另外，在尿路感染的治疗期间，服药要按医生的嘱咐，坚持用完疗程，切不可因治疗后症状稍有改善而擅自停药或减量，这样易引起复发和转为慢性。反复有尿路感染发生，往往是存在泌尿系统先天性畸形，要及时寻找原因。

父母在小孩平常的膳食中应避免给予辛辣、刺激性食物，也尽量避免让小孩喝饮料。另外，小孩尿频，体内失钾较多，应多给小孩补充含钾的食物，如香菇、白菜、豆类、花生、核桃等。也可以每天适当给小孩吃一些利肾利水、通利膀胱的饮食：

1、玉米须饮

原料：玉米须15克，白糖。

做法：玉米须用清水洗净，风干。砂锅置火上，加入适量清水，放入玉米须，用小火煎煮30分钟，再放入白糖调味即可。

2、鲜藕茅根汁

原料：鲜藕、鲜茅根各120克。

做法：鲜藕去皮，洗净，切片，茅根洗净，切末。砂锅置火上，加入适量清水，放入藕片、茅根末用小火慢煎30分钟。去渣留汤汁饮用。

3、红小豆汤

原料：红小豆100克；红糖。

做法：红小豆洗净，备用。锅中加入适量清水，放入红小豆烧沸，改用小火熬煮2小时左右，将红糖放入锅中，稍煮片刻即可。

4、鸡内金粥

原料：鸡内金50克，菟丝子50克，桑螵蛸15克

做法：药材微炒，均研成细粉，与粥同煮食之。

神经性尿频症指非感染性尿频尿急，是儿科一个独立的疾病，患儿年龄一般在2～11岁，多发生在学龄前儿童：其发病特点为尿频，每2～10分钟一次，患儿尿急，一要小便就不能忍耐片刻，较小患儿经常为此尿湿裤子，可继发尿路感染或阴部湿疹。小儿神经性尿频多半是父母无意中发现，到某些基层医疗单位就诊时，常被误诊为泌尿系统感染而使用抗生素治疗，但收效甚微。

其实，神经性尿频症患儿并没有器质性的病变。诱发本病的主要原因：一方面是小儿大脑皮层发育尚不够完善，对脊髓初级排尿中枢的抑制功能较差，容易受外界不良刺激的影响而出现障碍，另一方面是孩子生活中有一些引起精神紧张、对精神状态造成不良刺激的因素。例如生活环境的改变，孩子对刚入托，入学心理准备不足，被寄养给他人抚养，父母的突然分离、亲人的死亡，以及害怕考试或对某种动物的惧怕等。这些都可能使小儿精神紧张、焦虑，使抑制排尿的功能发生，障碍，结果表现出小便次数增多。

发现孩子尿频时，首先要到医院检查：排除身体疾病的影响。当确定为神经性尿频后，家长不必过于紧张，应该对孩子耐心诱导，告诉他身体并没有毛病，不用着急，不要害怕，尿频症状会很快好起来消除患儿的顾虑，鼓励他说出引起紧张不安的事情，关心他提出的问题，给他认真解释，安慰，使他对害怕担心的问题有一个正确认识，尽快恢复到以前轻松愉快的心境之中。这样，尿频就会自然而然地得到纠正。平时对患儿在想小便时，鼓励用力忍一下，延长两次排尿的时间，如有进步时就应给以表扬，逐渐使排尿间隔延长到正常。对孩子的矫正教育要有耐心，千万不要打骂训斥，这样使孩子情绪更紧张。对于入园、入学儿童，还要取得幼儿园学校老师的配合，多理解、安抚孩子，上课要放松情绪，多参加一些轻松愉快的游戏，把孩子的注意力集中到游戏或其他活动中。

一些药物如阿托品、东莨菪碱、654一2．谷维素等，有助于调节神经使膀胱的逼尿肌松弛，括约肌收缩，增加膀胱蓄尿量，减少排尿次数，必要时可在医生的指导下应用。此外，可试用玉米须15克，水煎，加适量糖代茶饮。或用生木瓜切片，泡酒1星期，每次约9克，水煎服，每天1剂，连服5～7剂。还可用中药威灵仙15～25克，加水500～1000毫升，煎至25O～500毫升，先熏后洗前阴，每次约30分钟，每天2～3次，对小儿尿频症有效。