小儿发烧时要注意保护眼睛

　　麻疹、肺炎、菌痢等很容易在春季感染小儿，引起小儿急性高热。在小儿发高烧时，一般家长往往只会注意孩子的高热情况，而对孩子的双眼紧闭、眼屎增多却不注意，认为这是孩子发热后的必然现象。新桥医院儿科赵聪敏教授提醒市民，这种疏忽大意很可能带来不幸，因为有些孩子高热后，角膜软化而穿孔，会导致失明。

　　赵教授介绍，孩子在高热时，体内消耗很大，如维生素A供应不足，加上细菌感染，白眼球就会因营养障碍而发生干燥，继续发展，黑眼球就会变白而混浊，甚至软化穿孔失明。所以，孩子在发高热时，家长要经常用干净毛巾擦眼屎，滴些眼药水，以免角膜引起感染。同时，给小孩多吃些富含维生素的食物来增加眼睛的营养，如鸡蛋、牛奶、猪肝、胡萝卜、鱼等。并随时注意孩子的眼睛，发现有不正常的变化，应尽快送医院诊治，千万不要耽误治疗时机，防止角膜软化穿孔而致失明的不良后果。

　　什么是角膜软化症(维生素a缺乏性眼病)

　　角膜软化症(keratomalacia)又称维生素a缺乏性眼病(avitaminosis a)，是维生素a严重缺乏的眼部表现。结膜和角膜上皮出现干燥性变性，进一步引起角膜基质崩溃和坏死。多双眼受累，但程度不一：常见于虚弱多病、营养不良的婴儿。目前此病已少见。

　　儿童为何易患角膜软化症？

　　造成维生素a缺乏的主要原因是消耗量大和摄入量不足。比如：患麻疹、肺炎、腹泻等疾病的孩子，既不能正常饮食，又因为发热消耗较多，致使维生素a缺乏;另外，偏食、人工喂养的婴幼儿，未补充足量的维生素a是当今儿童易患角膜软化症的最主要原因。另外，从发病年龄看，7岁以下的孩子更容易发病，因为他们不能清楚地叙述发病早期的不适感觉，从而错过了治疗时机，直到症状出现才被家长发现。而7岁以上的孩子由于早发现、早治疗，一般不会出现角膜混浊溶解。

　　角膜软化症(维生素a缺乏性眼病)有什么症状

　　(一)全身症状：表现为严重营养不良，身体虚弱消瘦，声音嘶哑、皮肤干燥，毛发干而脆、呼吸道、消化道等粘膜上皮变性，结果可出现支气管炎、肺炎及腹泻等。

　　(二)眼部表现：除双眼畏光不愿睁眼以外，眼部病变经过可分为四个阶段。

　　1.夜盲期：夜盲是维生素a缺乏的早期症状。此期外眼正常，仅自觉在光线暗或黑夜之中行动困难，是暗适应功能下降的结果。婴幼儿年龄太小，很难自述被发觉。而成年人夜盲，则应与其他原因所致夜盲如视网膜色素变性等相鉴别。

　　2.干燥前期：球结膜表面失去光泽，角膜表面也变得暗淡无光。继而球结膜失去原有的弹性，当眼球转动时围绕角膜缘的球结膜呈同心环形皱襞。角膜感觉减退。

　　3.干燥期：此期球结膜呈显著的干燥状态，在睑裂区角膜两侧的球结膜上，出现肥皂泡沫状的银白色三角形斑，叫结膜干燥斑或毕托(bitot)斑;此斑不为泪液湿润，且冲洗不掉，但易被擦去，稍等片刻后又再度出现。角膜完全失去光泽，并呈灰白色雾状混浊。角膜感觉几乎完全消失、怕光。此期如不及时治疗，病情将急剧恶化而进入角膜软化期。

　　4.角膜软化期：是病变发展的最严重阶段。球结膜增厚而且粗糙，如同皮肤。角膜感觉消失;基质呈弥漫性灰白色混浊。继之角膜上皮脱落，基质坏死，形成溃疡，前房积脓。角膜可迅速穿孔，虹膜脱出。轻者愈合形成粘连性角膜白斑;重者可演变成眼球萎缩或角膜葡萄肿而失明。