“儿科医生开药心都是慌的,儿童吃成人药安全很难保证,药品过敏的几率很大。”近日,100多名来自全省各地的儿科专家专门召开以“儿童用药安全问题”为主题的会议。有专家提出,目前中国有3500多种化学药品制剂,供儿童专用的不足60种,国内市场90%的儿童使用的是成人药物的减量版。
“酌情减量”意味着没有临床研究
广东省医师协会儿科医师分会主任委员陈运彬指出:“说明书上大多写‘儿童酌情减量或者减半’,‘酌情’意味着没有经过儿童临床研究,给儿童使用很不安全,药品过敏的几率很大。很多儿科医生开药心都是慌的,不知道有没有副作用。”
一些在国外规定儿童禁用的药品,在中国可能还在用于儿童。陈运彬称:“例如阿奇霉素。在美国不批准16岁以下儿童静脉注射阿奇霉素,否则就是违法。但是中国只是标明16岁以下安全性不清楚,实际上各地都在使用。”
警惕新手妈妈必犯的5大用药误区
在宝宝出生到成长的日子里,免不了会有一些常见的小病痛,妈妈就会在家里为宝宝准备了专门的小药箱,也沿着一直以来习惯,探索出适用于自己宝宝的用药方法。但是一些妈妈可能会因为缺乏对医学用药的认识,错误地走入了一些小误区,虽然方法可以治疗宝宝的病,但对宝宝的长远伤害是需要警惕的。
图片来源于太平洋亲子网
1、成人药减量给宝宝用
相当多的家长不懂得用药之道,不了解儿童与成人的差别,误认为只要减少一点用量就行,此种做法十分有害。
小编提醒:必须弄清楚,宝宝与成人不仅是体重不一样,更有诸多生理、病理方面的差别,尤其是肝、肾等脏器发育不完善,酶系统未建立。药物代谢产生不反应,重者可致残甚至丧命。
如四环素可影响宝宝骨骼生长,并使牙齿变黄,所以8岁以下儿童不能用。再如常见的解热止痛药因含有非那西丁,易使宝宝全身组织器官缺氧;安痛定、去痛片含有氨基比林,易使宝宝白细胞数量迅速下降,有致命之险;感冒通含有双氯灭痛,既抑制血小板凝集,又可损害肝功能,皆在禁用之列。
2、维生素当饭吃
婷婷和平平是同一个幼儿园,由于经常碰面,两个小朋友的妈妈经常交流孩子的营养心得。 她们非常统一,每天都会给小孩吃“成长快乐”或是“小施尔康”等多种维生素。幼儿园也有不少其他孩子的家长给自己的小孩吃多种维生素。家长们普遍认为吃维生素有益无害不怕多吃。
小编提醒:任何事情过量了都不是一件好事。例如维生素A过量会引起毛发枯干、皮疹、瘙痒、厌食、骨痛、头痛、呕吐等中毒症状;维生素D过量会引起低热、呕吐、腹泻、厌食、甚至软组织异位骨化、蛋白尿、肾脏损害等症;维生素C服用过量会引起腹痛、腹泻等症。
3、发烧动辄用维生素
涛涛从小就爱发烧,他妈妈之前用小儿安效果很好。以后涛涛一发烧他妈妈就给他用小儿安。可是最近一次发烧,都用了好几天了,还是高烧不退,整夜哭闹。现在不少家长像涛涛妈妈一样,小孩一生病就紧张,动不动就用抗生素,希望能把病立即压下去。
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小编提醒:小儿安的主要成分是磺胺,而磺胺只对细菌感染疾病(如支气管、肺炎)有效,对病毒无能为力。需要强调的是儿童发热的原因很复杂,也许是普通感冒、扁桃体发炎,也可能是麻疹、肺炎、脑膜炎等严重疾病。在没有查出病因前,滥用解热止痛药,会掩盖病情,妨碍正确诊断,耽误治疗。
4、中药都是无害的
不少家长排斥一切西药,认为西药副作用太大,认为中药才是无害的,怎么吃都不怕。如果孩子一有个头疼脑热感冒发烧,就喜欢给孩子服用六神丸。他们的理由很简单,以前遇到这种毛病的时候吃六神丸,效果好,价格便宜,还是中药,给小孩子吃肯定也不错。此外,牛黄镇惊丸、包龙丸、回春丹等儿科中成药轮番上阵,有病中药治,没病中药补。
小编提醒:中药既然是药,必然也有副作用。如六神丸的成分包括牛黄、冰片、蟾蜍、珍珠、雄黄等。其中蟾蜍含有与强心甙结构相似的蟾蜍毒素,应用不当易致心律失常;雄黄主要含有硫化盐成分。儿童处于发育阶段,心、肝、肾功能尚未发育完全,若长期服用六神丸,很容易造成这些器官的功能损害。
5、把喉片当糖果
现在很多家长视糖果为洪水猛兽,尽量不让孩子吃。为了对付小孩子哭闹,很多家长会给孩子喉片吃,由于很多喉片吃起来香甜可口又清凉舒适,小孩子自然喜欢吃,而家长也认为喉片非糖果,消炎又好吃,何乐而不为?结果时间一长,发现孩子口腔炎症不断!
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小编提醒:喉片是一种常用的消炎润喉药物,不是糖。对咽喉炎、扁桃体炎、鹅口疮及口臭等具有良好的作用,由于喉片的辅料中加入了适量的蔗糖、桉叶油等物质,入口后既香甜可口,又清凉舒适。一些家长便将其作为糖果给小儿食用,结果往往成为新的致病隐患。
例如薄荷喉片可收缩黏膜血管,削弱黏膜的抗病能力,导致口腔溃疡发生;碘喉片对口腔黏膜组织的刺激性与腐蚀性相当大。在口腔没有炎症的情况下,这些喉片中的抗菌成分会杀死口腔中的有益菌,致使有害菌乘机作乱而引起炎症。
6、药是越新越贵好
刘女士带儿子看病,要求医生开最好的药。医生说,某某药退烧不错。她却说,才这点钱,肯定不是好药。医生无奈,只好给他换了一种较贵的进口退烧药和中药可比奇,她这才放心地带孩子回家。医生说,这样的家长并不在少数。
小编提醒:其实,治疗效果与价格不一定总成正比。便宜而对症才是好药。新药等于好药的看法是误区。从安全有效的角度看,老药是经过了长期验证确有疗效的,对于不良反应,人们也知道得更多些。
开完药后 妈妈要学会看什么
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儿科医生都坦然地说出了并没有足够的儿童用药,只是成人药的减量版,那么为了保证宝宝的健康安全,妈妈也得学会自己阅读用药说明,特别要注意的是以下几个方面的事项。
1、药物各类是否正确:现在的处方笺都是打印版,不像以前的医生用手写,没有病人看得懂,妈妈可以对着照打印版的处方笺以及病因看看有没有抓错了药;
2、是否标示有特殊注意事项:例如药物应该在什么环境下保存,以及如何放置等等;
3、是否仍在保持期内:只要把药盒子翻遍,总能找到标有保质期的地方;
4、药量是否正确无误:要仔细阅读不同年龄段的用药量,用药时一定要尽量做到精准下药。
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