孩子关节痛 需警惕骨肉瘤

孩子关节痛 需警惕骨肉瘤

　　骨肉瘤与其他肿瘤相比发病率较低，但是近几年骨肉瘤患者数量却呈上升趋势，三年间骨科门诊接诊骨肉瘤小患者数量以大约20%的速度递增，骨肉瘤离我们已越来越近。

　　活泼好动的初中生明明，一直喜欢踢足球，磕磕碰碰是常有的事情，开始腿部关节偶尔的疼痛并没引起父母的重视，可后来发展到影响正常的行走了，到医院检查确诊为骨肉瘤。

　　据哈医大附属肿瘤医院骨科主任王玉学介绍，骨肉瘤是最常见的原发性恶性骨肿瘤，约占全部恶性骨肿瘤的1／3，好发年龄在10～30岁之间，临床上有3／4的患者是儿童和青少年。但是家长很少会因为孩子关节疼痛而联想到肿瘤，因为青少年时期是人体骨骼生长发育最快的时期，且青少年活泼好动，出现关节疼痛时，很容易被家长误认为是正常的生理现象——生长痛，或以为是一般的扭伤、关节炎等，延误了治疗，错过了最佳治疗机会。

　　王主任提醒广大家长，当孩子突然出现原因不明的膝关节周围疼痛，休息后仍不能缓解，夜间疼痛加重时，就要及时到专科医院就诊，以排除骨肉瘤的可能。

　　其实只要有防范骨肉瘤的意识，诊断骨肉瘤一点也不难。一般情况下，结合年龄、发病部位、疼痛的特点和局部肿块等，大部分患者通过X光片即可诊断，经CT、核磁检查可清楚地显示癌瘤对软组织和骨髓腔的侵犯程度，再经活检病理分析可完全确诊病情和病变的程度。

　　骨肉瘤由于恶性度高，以前是以截肢为主，病人5年生存率低于20%，往往死于肺转移。但随着科技的进步，对于骨肉瘤的治疗，一般是截肢和保肢两种方式。

　　目前公认的骨肉瘤的规范治疗包括手术前活组织检查、术前化疗、手术和术后定期化疗，同时配合免疫和生物治疗。通过肿瘤段切除、人工关节假体置换或异体骨移植等，许多患者还得以保全肢体。

　　在经济发达和技术先进的国家和地区，骨肉瘤患者的五年生存率已达70%～80%。我国大陆地区的五年生存率在20%～50%左右。究其原因，除了患者得不到较早的诊断和规范的治疗和高额的治疗费用外，还有就是家长们不能正确面对截肢，有些已失去了保肢机会和条件的孩子，接受截肢还有根治肿瘤和保全生命的希望，但家长们一味的追求不现实的保肢方案，结果却往往失去了最后的根治机会。