一、孕妇合理膳食
1、孕早期:此期胎儿生长发育缓慢,孕妇经历一系列身体生理调整过程。许多孕妇在此期常由于子宫内膜变化,胎盘产生的激素的作用,胃肠平滑肌张力降低,活力减弱,导致食物在胃内停留时间延长,常有恶心呕吐、食欲降低等现象而影响进餐。因此,膳食应以少吃多餐、易消化、清淡为主,避免过分油腻和刺激性强的食品。饮食物中需保证优质蛋白质的供给,无机盐与维生素的数最需足够。
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2、孕中、末期:早孕反应已停止,胎儿生长发行增快,营养品种应注意多样,以满足各种营养素的平衡供给.l.足够的粮谷类食物(每日可400-450克),除大米、面粉外,可适当食用杂粮如小米、玉米、燕麦片等,B族维生素和某些氨基酸在杂粮中往往优于大米.2.家禽肉类、鱼类等动物性食品及豆制品是食物的蛋白质来源,可适当增加,每周有1-2次动物内脏、海带或紫菜之类,以补充维生素和某些微微量元素。3.绿叶蔬菜含有丰富的胡萝卜素.B族维生素与VC、每天应进食一定数量,水果也需要,但不能“以水果代替蔬菜’.每日有225克牛奶,对于补充蛋白质,特别是钙,很有好处。
孕中、末期还要注意切忌服用过量补药和各种维生素与微量元素制剂(必要时例外)以避免中毒,或影响胎儿发育,大剂量VC可干扰胎儿体内生理过程,造成出生后对VC的依赖性。
二、乳母的合理膳食
乳母膳食营养除满足自身需要外,还应满足泌乳的营养素消牦的带要,为此,膳食配制应根据其特殊需求合理安排。轻体力劳动妇女哺乳期l应摄入12.5—13MJ(3000--3300Kcal)热能,蛋白质.脂肪与碳水比物热能比分别为13—15%,27%与58--60%,如粮食450-600克,蛋类50--100克,肉类100-150克,豆制品100克,牛奶225克,蔬菜400克(绿叶菜应占50%左右)。
烹调方法应多用烧、煮、炖,少用油炸,食用时多喝汤,这样既可以增加营养,还可促进乳汁分泌。每日除三餐外.可适当加餐2--3次,餐间可多次饮水.因乳汁·分泌与母乳饮水量有关。
哺乳期催乳民间有许多验方,食物中一般可用鸡、肉、骨头、鱼类熬汤饮用,也可配入如拘杞子、当归、首乌等中药,也有用花生.大豆与肉类共煮者。
在平衡膳食后仍容易缺乏的营养,而我国营养学会建议孕妇适当补充的营养素有一下几种: 1、叶酸:每天补充0.8mg,特别是在孕早期或孕前补充。叶酸的重要来源是谷类食品。如果以前怀过神经管缺陷畸形儿育龄妇女,最好孕前口服叶酸5mg,每日一次。 2、建议自妊娠16周起每日补充钙1000mg,于妊娠晚期增至1500mg,钙的重要来源有小虾、小鱼、硬果类、豆类、芝麻、海带、奶制品——酸奶、鲜奶、奶粉、奶酪等。 3、铁:每日需要量为28mg,建议妊娠16周补充,因为铁很难从膳食中得到补充,故主张孕16周开始以服硫酸亚铁0.3g,每日一次。含铁食物较高的如动物血,肝脏,瘦肉等,同时多摄入富含维生素C的蔬菜,水果,或在补充铁剂是补充维生素C可以促进铁的吸收和利用。 其它营养素我们均可以通过均衡膳食中供给,每日需要量:碘——175ug,锌——20ug,维生素A——1000ug,维生素D——10ug,维生素C——80ug。
副主任医师 广州伊丽莎白妇产医院
孕早期膳食要点: 选择促进食欲的食物; 选择容易消化的食物; 少食多餐; 碳水化合物不少于150克; 叶酸的补充:400-600 ug/d。 孕中期膳食要点: 充足的能量; 注意铁的补充; 保证鱼、禽、蛋、瘦肉、奶的供给。 孕末期膳食要点: 补充长链不饱和脂肪酸; 注意钙的补充; 保证适宜的体重增长。
副主任医师 广州市红十字会医院
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