日前“孕妇不必刻意进补,营养过剩损伤母婴健康”的报道吸引了众多读者关注。针对现在很多孕妇大量吃水果,有的甚至以水果代替主食的误区,医大总医院产科牛秀敏教授表示,孕妇过量吃水果可能会导致妊娠期糖代谢异常甚至糖尿病,会损害母婴健康。
她建议,孕妇每天吃水果的量在半斤左右最合适。
牛秀敏说,不少孕妇认为“妈妈多吃水果,宝宝生下来才会白嫩、水灵”,天天瓜、果、梨、桃不断。其实,宝宝皮肤的好坏是受父母遗传基因影响,与怀孕期间的饮食关系不大。她们这样猛吃水果的结果,只能是增加妊娠期肥胖和妊娠期糖尿病发生的几率。临床调查研究发现,孕期过量吃水果者出现妊娠期糖代谢异常和糖尿病的危险明显增高。妊娠期糖尿病会损伤孕妇全身血管,危害心、脑、肾、眼等脏器,会导致巨大儿,增加胎儿先天畸形的危险,甚至会造成流产、死胎。此外,产后母亲患终生糖尿病的危险也会大大增加。
牛秀敏表示,孕期营养摄入关键要均衡,讲究荤素、粗细搭配合理,水果补充适量。孕妇应首选含糖量相对较低的水果,如西瓜、哈密瓜、草莓、杏、菠萝、鸭梨、葡萄、桃等;吃鲜枣、香蕉、荔枝、柿子等含糖量较高的水果应减量。不能用水果代替主食,吃水果的时间最好选在两餐之间。对已有妊娠期糖代谢异常或是妊娠期糖尿病者,最好先有效控制血糖,并在医生指导下食用水果。存在过量吃水果情况的孕妇,最好在怀孕第18周和第32周到医院检测空腹和餐后两小时血糖,发现问题及早接受正规治疗。
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妊娠期糖尿病患者所孕育的胎儿容易出现神经系统和心血管系统的畸形,如脊柱裂、脑积水、先天性、肛门闭锁等。
副主任医师 解放军总医院第一附属医院
可导致新生儿低血糖:孕妇血糖高,大量葡萄糖通过胎盘进入胎儿体内,刺激胎儿胰岛B细胞增生,胰岛素分泌增多,发生高胰岛素血症,新生儿出生后葡萄糖来源突然中断而胰岛素水平仍然较高,易在生后数小时发生低血糖。另外,由于高胰岛素血症,糖原异生和糖原分解减少,肝葡萄糖生成减少,使低血糖加重和时间延长。由于血糖是大脑细胞主要的能量来源,低血糖可以影响脑细胞能量代谢,导致新生儿远期脑损害,新生儿低血糖发生越早,血糖越低,持续时间越长,越易造成永久性损害。
副主任医师 解放军总医院第一附属医院
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