4月4日上午,河南省卫生厅厅长刘学周一行来到郑州大学三附院(河南省妇幼保健院)了解手足口病诊治工作。据医院的工作人员介绍,医院专门设立了手足口病病区,并抽调专门的医护人员进行监护。
在手足口病病区门口,记者遇到两名患儿家长,他们均来自开封。一名刘姓家长说,他的女儿刚满两岁,十几天前出现高烧情况,在乡镇卫生院按感冒治疗几天不见好转,转诊至县医院后被确诊为手足口病,后因病情较重转诊到开封市儿童医院。经过腰穿等检查,确诊为手足口病合并脑炎。4月3日下午,开封市儿童医院将他的女儿转送到郑州大学三附院。现在刘先生的女儿被安置在重症监护室,仍然处于半醒半睡状态。
刘先生和另一位家长都知道,手足口病不是什么大病,之所以如此严重,是因为刚开始误诊误治造成的。河南省疾病预防控制中心副主任许汴利提醒人们:手足口病不可怕,多数可自愈,早诊早治是治疗手足口病的关键。 >>什么是手足口病?【小儿手足口病的症状/治疗/预防】
■家有孩子 每天测体温,检查手、足、口
手足口病是小儿疱疹性疾病之一,主要由肠道病毒引起,临床上以口腔、手、足发生疱疹为主要特征。
手足口病主要发生在10岁以下,尤其是3岁以下的儿童,但成人也有可能得病。传染源是患儿和健康的携带病毒者,由于患儿的疱疹液、咽喉及排泄物中含有很多病毒,所以传染性比较强,可由飞沫经呼吸道传染;或由患儿摸过的玩具、小人书等物品经手入口传染;也可通过被污染的水传播扩散。
典型的手足口病患者常以中度发热起病,或有或无上呼吸道感染的症状。宝宝患了手足口病,又是咳嗽又流口水,还不爱吃东西,嗓子里还有一些小水疱。检查口腔时,可发现咽部黏膜上有多发疱疹,手足等远端部位出现疱疹,一般有米粒或绿豆样大小,呈圆形或椭圆形,周围有红晕,无瘙痒感。
有的患儿肛门周围也会出现类似皮疹样的疹子。它和水痘不同,水痘皮疹以躯干为主,而这种病的皮疹主要出现在肢端。少数患儿可有神经系统症状,并发无菌性脑膜炎和皮肤继发感染,但极少有后遗症。
■无并发症的患儿 一周左右即可治愈
手足口病并无特效治疗方法,治疗上主要采取口服板蓝根冲剂和多种维生素;或用抗生素、鱼肝油涂抹口腔,消炎止痛;还可外用芦甘石洗剂止痒。
护理患儿最重要的是保证其足够的休息,饮食要易消化,如果患儿口腔已经溃疡,应避免咸食,否则宝宝会因为疼痛而拒绝吃东西。最好的预防措施是隔离患儿。无并发症手足口病患儿一周左右即可治愈,预后良好。
■有以下症状 可能病情较重根据卫生部印发的《手足口病诊疗指南(2008年版)》,手足口病患儿,尤其是3岁以下的患儿,病程在5天以内,具有以下特征,有可能在短期内发展为重症病例,应将患儿及时送定点医院救治。
●持续高热(39℃以上)不退。
●精神差、呕吐、肢体肌阵挛,肢体无力、抽搐。
●呼吸、心率增快。
●出冷汗、末梢循环不良。
●外周血白细胞计数明显增高。
●高血糖。
您好,手足口病多发于儿童,是一种传染病,属于口腔炎。该病以手、足和口腔粘膜疱疹或破溃后形成溃疡为主要临床症状。患儿多以发热起病,一般为38℃左右。口腔粘膜出现分散状疱疹,米粒大小,疼痛较明显。轻症患者早期会出现咳嗽流涕和流口水等症状,部分孩童还会出现恶心、呕吐等反应。一般孩子发热1~2天后就会开始出现皮疹,通常在手足、臀部出现,或出现口腔粘膜疱疹。也有不发热的手足口病个例。但大多数患儿在一周以内体温下降、皮疹消退,病情恢复。一般手足口病是不会复发的,因为第一次手足口病痊愈后,孩子体内会自主产生抗体。如果孩子手心再次出现红点,考虑可能是皮疹,建议家长带孩子去医院相关科目接受详细检查,确诊病因,再按照医嘱对症用药即可。
主任医师 广州市第一人民医院
你好!手足口病多发生于5岁以下儿童,一般表现都是手、脚等位置会有红点、红肿,也会出现厌食、低热等症状。本病如无并发症,预后一般良好,多在一周内痊愈。主要为对症治疗。预防手足口病要做到以下几点:饭前便后、外出后要用肥皂或洗手液等给儿童洗手,不要让儿童喝生水、吃生冷食物,避免接触患病儿童。婴幼儿使用的奶瓶、奶嘴使用前后应充分清洗。
主任医师 北京大学第一医院生殖中心
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