低血压

低血压根据其产生的原因不同，大致上可分为生理性低血压和病理性低血压。

1、生理性低血压状态：生理性低血压状态是指部分健康人群中，其血压测值已达到低血压标准，但无任何自觉症状，经长期随访，除血压偏低外，人体各系统器官无缺血和缺氧等异常，也不影响寿命。

2、病理性的低血压病：除血压降低外，常伴有不同程度的症状以及某些疾病。低血压病可分为原发性低血压病和继发性低血压病。其中继发性低血压病可在短期内迅速发生，以致出现虚脱和休克的征象。

生理性低血压多天任何症状。亦不影响生存期。生理性低血压多见于年轻妇女.大以体型瘦长者多见，特别是从事脑力劳动者或办公室工作的女性多见。此时低血压的产生多与迷走神经紧张性增高有关。

病理性低血压可分为急性和慢性两种，急性低血压多见于各种休克和急性心血管障碍，平时所说的低血压多为慢性低血压，即血压长期偏低，多伴有头晕、头昏、乏力、易疲劳等症状。

大部分轻度的生理性低血压对生活没有大影响，不用特别治疗，只要注意补充营养，加强锻炼，改善体质即可。但少数低血压特别是既往血压正常的人出现原因不明的低血压症状，需要及时排查治疗，否则会影响工作与生活，严重时还能诱发脑梗塞和心肌缺血。

低血压的治疗可分中医治疗和西医治疗，以下是详细介绍。

一、中药治疗：中医认为低血压病主要是心脾阳虚，阳气不足，血行乏力所致。因此，主要治则是温补通阳，佐以补脾健运。一般情况下可用肉桂、桂枝、甘草各10g，1剂/d，水煎服或泡开水当茶饮。若伴睡眠欠佳者可加夜交藤30-50g。舌红少津咽干者加麦冬15g、五味子10g。此外，根据辨证施治，可辅以中成药如归脾丸或人参营养丸等也有一定疗效。

二、西医治疗

1、生理性状态

一般不需要特殊治疗，但应定期随访，因为某些所谓生理性低血压状态在一定情况下，可能转变为低血压病，也可能原属病理性低血压病，只是早期未能发现有关病理改变而误认为是生理性低血压状态。可以服用升压药、镇静药等。

2、原发性低血压病的治疗包括以下几点：

（1）饮食方面应给予高营养、易消化和富含的饮食：适当补充、维生素B族和烟酰胺(维生素PP)等。适当饮用咖啡、可可和浓茶，有助于提高中枢神经系统的兴奋性，改善血管舒缩中枢功能，有利于提升血压和改善临床。此外，饮用蜂蜜或蜂王浆也有裨益。

（2）适当参加运动和医疗体育：如医疗、保健操、太极拳、按摩以及理疗等有助于改善心肺功能，提升血压。

（3）对于上述治疗无效：且临床症状严重的低血压，可酌用小剂激素，如9-a氟氢可的松0.1mg/d开始，根据治疗反应逐渐增加剂量，本药具有水钠潴留作用，通过增加血容量而提。必要时可辅以咖啡因、麻黄碱（15-30mg，1-3次/d）和盐酸士的宁肌内注射。此外，根据临床症状可予以对症治疗。

1、平时可多食一些具有温脾旨、升阳气的食物，如狗向、羊肉、公鸡、酒、胡椒、辣椒、韭菜、龙眼、浓茶、咖啡等。

2、莲子、桂圆、大枣、桑椹等果品，具有养心益血、健脾补脑之力，可常食用。

3、宜适当选择一些高钠、高胆固醉饮食，以利于提高血胆固醇浓度，增加动脉紧张度，使血压上升。

4、生姜含挥发油，可刺激昌液分泌，兴奋肠管，促进消化并可使血压升高，对低血压患者有益，不妨常吃。

5、选择适当的高钠、高胆固醇饮食。氯化钠(即食盐)每日需摄足12-15克。含胆固醇多的脑、肝、蛋、奶油、鱼卵、猪骨等食品，适量常吃，可使血压上升。

7、如伴有红细胞计数过低，血红蛋白不足的贫血症，宜适当多吃富含蛋白质、铁、铜、叶酸、维生素B12、维生素C等"造血原料"的食物，诸如猪肝、蛋黄、瘦肉、牛奶、鱼虾、贝类、大豆、豆腐、红糖及新鲜蔬菜、水果。

低血压需要做什么检查?一般而言，低血压需要做体格检查，测量卧位与立位血压外，还需要进行实验室检查及特殊检查。

1、体格检查

对低血压患者除了注意分别测量卧位与立位血压外，尚应注意双上肢以及上、下肢间血压的比较测量，以排除多发性大动脉炎所致的动脉狭窄。除此之外，查体时还应注意患者面容、皮肤色泽、毛发分布、胖瘦、有无水肿等一般表现;心脏查体尤应注意心音和心脏杂音的变化;神经系统检查注意患者肢体感觉、运动以及共济运动等。

2、实验室及特殊检查

如怀疑糖尿病者需进行血糖、尿糖测定;心血管疾病需进行心电图、超声心动图甚至心血管造影检查，必要时也可进行血常规、血电解质、肌钙蛋白、24小时动态心电图测定等检查。

1、晚上睡觉将头部垫高，可减轻低血压症状。

2、早上起床时，应缓慢地改变体位，防止血压突然下降，起立时不能突然，要转身缓缓而起，肢体屈伸动作不要过猛过快，例如提起、举起重物或排便后起立动作都要慢些。

3、洗澡水温度不宜过热、过冷，因为热可使血管扩张而降低血压，冷会刺激血管而增高血压。常淋浴以加速血液循环，或以冷水，温水交替洗足。

4、不要在闷热或缺氧的环境中站立过久，以减少发病。

5、宜多吃富含蛋白质、铁、铜、叶酸、维生素B12、维生素C等“造血原料”的食物，荤素兼吃，合理搭配膳食，选择适当的高钠、高胆固醇饮食。忌食生冷及寒凉、破气食物。