经化验发现小敏由于营养过剩,甘油三酯达到6.83mmol/l,超过正常人近5倍。鉴于妊娠期的高血脂病目前没有特殊药物可以安全地使用,治疗非常棘手。经过多次对症治疗,疏通微循环,指导健康饮食,小敏终于在3月1日凌晨剖宫产下一个重2550克的小男婴。
姚若进教授介绍,高血脂症对于正常人来说,直接的损害是加速全身动脉粥样硬化,并容易发生血管栓塞,如冠心病、心肌梗死、脑卒中等。
孕妇们生怕宝宝营养不足,进食过分的营养食物,引起高血糖、高血脂症。过高的血脂会增加血液的黏滞度,沉积于胎盘的血管壁,使胎盘血流受阻,脐带血流阻力增高,胎儿在母亲体内反而得不到足够的血液供应,易发生胎儿流产。
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胚胎本身发育的问题,如染色体发育异常或者母体甲状腺功能减低引起的,这些情况会表现为继发性孕酮低。如果胚胎有问题本身就无法存活,长到一定程度后,滋养细胞会自然死亡,孕酮减少,这种孕酮的减低是继发于胚胎本身凋亡以后的下降,在无法取得绒毛组织进行染色体核型分析或基因分析的情况下,只单纯于查孕酮时,都表现为孕酮低,所以很多人就会认为是因为孕酮低导致的流产。
副主任医师 中山大学附属第六医院
反复流产的妈妈在下次准备怀孕之前到不孕症专科或者优生优育专科等科室就诊寻找原因。医生会建议把流产出来的绒毛做染色体或基因分析,或者检查这位妈妈有没有甲状腺功能低下和潜在糖尿病的问题,这些都可能增加流产风险。还有较为复杂的免疫性机制问题。哪怕胎儿染色体无异常,但夫妇双方染色体有异常,对流产都会有影响。
副主任医师 中山大学附属第六医院
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