当宝宝在夜间出现异常情况,很多家长第一反应是带宝宝到医院急诊。可好不容易到了医院,却发现排满了长长的队。等了好久终于排到了,却被医生告知:你孩子是小问题,吃点药好好休息就行了。
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那一刻心里的石头落地了,却没来由地涌上一股委屈和愧疚。委屈是苦等了大半夜,却被告知没必要这么做;愧疚是折腾了宝宝一整夜。所以,家长应该用知识武装自己,学会辨别真正需要带宝宝去急诊的情况。
什么情况带宝宝去急诊
儿科急诊大多分为四种情况:疾病发作(如发热、腹痛)、突然外伤(如头部着地后意识不清、骨折、大出血)、误吞异物(如噎住窒息、误吞电池药物)、身体处于危险状态(如昏迷、脸色青紫或惨白)。
其中后三种情况,不用说家长们都知道危险,一般都会立即送急诊,而医院收到后通常也会按急诊级别优先安排就诊。就是第一种“疾病发作”,很多时候容易混淆。家长们请看好,宝宝突发疾病,出现以下症状时,应该送急诊:
1、发热:2月龄及以下宝宝发热(腋温≥37℃、口温≥37.5℃、肛温≥38℃);3~6月宝宝发热肛温达到或超过38.3℃;6~12个月宝宝发热肛温达到或超过39.4℃;1岁以上宝宝持续发高烧超过24小时。
2、抽搐:宝宝发生热性惊厥(尤其是首次出现),不管是否伴随发烧,都应该送急诊。
3、呕吐、腹泻:宝宝反复呕吐、腹泻,并开始出现脱水的症状,如眼窝深陷、排尿减少、哭时无泪、嘴唇干裂等,应立即补液并送往急诊。
4、腹痛:宝宝腹部剧烈疼痛,触及腹部便大声哭闹,并且难以安抚,应即刻送往急诊。
5、呼吸困难:宝宝呼吸急促(你可以观察到宝宝的胸脯激烈起伏),超出正常范围应注意。婴儿1分钟呼吸60~70次以上需要急诊,1岁宝宝1分钟呼吸40次以上需要急诊,1岁以上宝宝1分钟呼吸30次以上需要急诊。
6、急性过敏反应:宝宝吃了某种食物或触碰了某种物品引起剧烈的急性过敏反应,应尽快将宝宝送急诊。
确认了应当送宝宝去急诊后,家长应备好宝宝的病历本和疫苗接种本,有呕吐腹泻症状的,可用塑料袋装上呕吐物或便便一并带走,方便医生看诊时参考。选择医院应尽量遵循就近原则,如果是突发疾病,可以去儿科专科医院,如果是意外伤害等危及生命的情况,尽量去综合医院。
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李洁玲
在广州医科大学第三附属医院从事临床儿科30余年,熟练掌握小儿常见病、多发病如小儿肺炎、支气管炎、小儿哮喘及呼吸困难的诊断与治疗。对心肌炎、小儿腹泻合并脱水、电解质紊乱、消化不良、胃炎等疾病的防治与治疗后体质的恢复有独特的见解和治疗方法,并能运用中西医结合方法给予指导。
贾文玉
擅长新生儿、小儿疾病的诊治,对新生儿窒息的复苏、颅内出血、新生儿肺炎、新生儿出血症、败血症、小儿重症肺炎合并多脏器并发症、反复呼吸道感染、儿童哮喘、顽固性腹泻等各系统常见病多发病有丰富的临床经验。
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