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和医生沟通 做到准确客观数据化

2019-08-28 09:19 余楠

  今天先来学习知名儿科医生鱼小南的“和医生高效沟通”课程。

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图片来源:视觉中国

  如今,儿童看病难的问题,随着“儿科医生荒”和“二胎潮”而越来越突出。大型三甲医院和儿童专科医院的医生,每天可能要接诊上百个患儿,给每个患儿看病的时间平均只有3-5分钟,其中1-2分钟听家长描述病情,剩下的2-3分钟需要完成检查、诊断、写病历和开药等一系列工作。

  在这个过程中,家长提供的信息,对于医生诊断病情有非常重要的作用。但是,还有很多家长在描述病情时,传达的都是没有价值的内容,医生也就无法作出有效的诊断。

  因此,我们有必要上一节“如何与儿科医生有效沟通”的课程,以便于达到更好的就医效果。

  但在现实中,家长带宝宝就医时,常常是这样和医生说明病情的:“宝宝发高烧了,额头好烫”、“宝宝拉了好几天肚子了”、“宝宝咳嗽好长一段时间了”……其实,这样的表达,对于医生来说,都是没有价值的。还有的家长,因为是由多人一起照顾宝宝,结果每个人说的情况都不一样,这样也会造成信息混乱,不利于医生诊断。

  那么,应该怎样和医生沟通才更有效呢?

  ▶首先,家长自己要对宝宝的情况做一个全面的了解,才能告知医生。在带宝宝看医生之前,要先向其他的照顾者问清楚宝宝的情况,做好梳理。比如,如果宝宝拉肚子的话,需要了解清楚是从什么时候开始发现宝宝拉肚子的;宝宝最近的饮食是否有改变,比如添加了新的食物;发现之后有没有给宝宝吃什么药物;拉肚子的频率等。

  ▶其次,家长带宝宝看医生时,要带上病历和服用过的药物的说明书。这样,医生通过病历就可以了解宝宝以往的病史,而带上药物说明书,则是方便医生了解药物成分,决定治疗方案。

  ▶再次,在传达信息时,家长要注意“准确、客观、数据化”三个原则,而不是主观笼统地告诉医生“宝宝发烧好久了,医生快帮我看一看”

  具体来说,家长需要向医生传达的信息主要包括:

  1、发现疾病的时间;

  2、宝宝的主要症状表现;

  3、疾病的变化情况;

  4、宝宝生活环境是否有类似的疾病。

  以发烧为例,医生需要知道的是,宝宝发烧是从什么时候开始的;体温是多少;是否吃过退烧药;如果吃了,是哪一种成分的退烧药,吃过以后效果如何;除了发烧还有什么症状,宝宝的精神状态如何;宝宝所在的幼儿园、学校、家里,有没有类似的症状。

  比如,家长可以这样说:“昨天晚上10点发现宝宝发烧的,体温38.5℃,吃了泰诺林退烧了,今天早上7点又发烧了,体温39℃,也吃了泰诺林。早上不大爱吃粥,以前吃1碗的,今天只吃了半碗多一点,精神比平时稍微差一点,大小便正常。家里有大人2天前感冒了,不清楚宝宝是否被传染了。”这样,医生就能很好地了解宝宝的情况了。

  ▶最后,家长还需要注意的是,如果对医生的诊断结果有疑惑,一定要及时问,向医生了解清楚疾病的病程,大概多久能好等等。了解了这些以后,家长的心理就会踏实一些,不至于看到宝宝的症状有变,或者没有马上好转,就焦急不已。

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在广州医科大学第三附属医院从事临床儿科30余年,熟练掌握小儿常见病、多发病如小儿肺炎、支气管炎、小儿哮喘及呼吸困难的诊断与治疗。对心肌炎、小儿腹泻合并脱水、电解质紊乱、消化不良、胃炎等疾病的防治与治疗后体质的恢复有独特的见解和治疗方法,并能运用中西医结合方法给予指导。

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擅长新生儿、小儿疾病的诊治,对新生儿窒息的复苏、颅内出血、新生儿肺炎、新生儿出血症、败血症、小儿重症肺炎合并多脏器并发症、反复呼吸道感染、儿童哮喘、顽固性腹泻等各系统常见病多发病有丰富的临床经验。

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