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宝宝乳糖不耐受又拉又吐?这份应对指南请收好

2019-10-14 14:01 王天成认证专栏

  有的妈妈可能会发现宝宝只要吃配方奶,就会腹泻、呕吐、哭闹不停。于是给TA换了其他奶粉,却还是会出现同样的不适。这种情况,宝宝很可能中招“乳糖不耐受”了!究竟什么是乳糖不耐受?妈妈应该如何应对呢?

宝宝乳糖不耐受又拉又吐?这份应对指南请收好

图片来源:@视觉中国

  一、宝宝乳糖不耐受,罪魁祸首是“乳糖酶缺乏”

  乳糖是一种双糖,需要乳糖酶将其水解成葡萄糖和半乳糖,才能被小肠吸收和利用。

  乳糖酶,存在于小肠黏膜表面绒毛的顶端,是成熟最晚的双糖酶,至少要到胎儿34周龄才开始有活性。

  “乳糖不耐受”又称为“乳糖酶缺乏”,主要是因为肠道中缺乏乳糖酶或活性不高,不能完全消化和分解母乳或牛奶中的乳糖导致的。乳糖不耐受的宝宝,在进食乳制品30分钟或2小时候,可能会出现腹痛、腹泻、恶心、腹胀等不良反应,其严重程度和宝宝摄入的乳糖量多少有关,大多数宝宝可以耐受一定量的乳糖。

  婴儿发生乳糖不耐受,主要与肠黏膜发育不成熟,乳糖酶活性偏低;或者是因为急性肠胃炎、腹泻等原因导致肠黏膜受损,继而导致暂时性乳糖酶缺乏有关。待宝宝肠黏膜发育成熟后,或者疾病康复,肠黏膜修复以后,乳糖不耐受的症状就会消失。还有的宝宝是先天性乳糖酶缺乏,出生后即缺乏乳糖酶,属于一种常染色体隐形遗传疾病,不过这种情况非常罕见。

  二、5招搞定宝宝乳糖不耐受

  对于乳糖不耐受的宝宝,妈妈可以试试下面这五招。

  第一招:尽量坚持母乳喂养

  虽然母乳中也含有乳糖成分,但是,母乳是宝宝最佳的食物,妈妈要尽可能地坚持给宝宝进行母乳喂养。

  母乳喂养时,可根据宝宝乳糖不耐受的具体情况,适当减少乳糖摄入量:1、减少宝宝的单次摄入量,可以少量多次喂奶。2、适当减少每天的母乳喂养总量,以无或少乳糖的食品替代。3、适当减少前奶的摄入量,前奶中的乳糖含量比较高,妈妈母乳充足的情况下,可以考虑挤掉一部分前奶。

  第二招:找对奶制品“替身”——无乳糖配方奶粉

  这种奶粉多用葡萄糖多聚体、蔗糖、麦芽糖糊精、玉米糖浆等来代替乳糖。

  先天性乳糖酶缺乏的宝宝,需要采用无乳糖配方奶粉。

  配方奶喂养的宝宝,如果发生乳糖不耐受,并且出现营养不良或体重降低等情况,可以暂时换成无乳糖配方奶粉,等到宝宝腹泻情况好转以后,再换成含有乳糖的配方。

  美国儿科学会认为,宝宝由于腹泻等原因继发乳糖酶缺乏时,不需要限制食物中的乳糖,认为疾病好了以后,乳糖酶缺乏的症状也会消退。但是,小于3个月的宝宝,以及本身已经营养不良的宝宝,如果继续母乳喂养或者使用含有乳糖的配方奶粉,会影响疾病的恢复。因此,WHO建议持续腹泻大于14天的宝宝,最好暂时避免摄入含乳糖的乳制品。

  不过,爸爸妈妈要注意,使用无乳糖配方奶粉的时间不宜太久,因为乳糖是宝宝生长需要的能量,也是宝宝食物纤维的来源之一,并且乳糖还有助于小肠有益菌的生长以及肠道钙的吸收。

  第三招:少量多次饮用牛奶

  每个宝宝对摄入乳糖后的表现是不同的,有的宝宝可能喝完一杯奶出现腹胀、腹泻等不良反应,有的宝宝可能喝了半杯奶就出现反应了。这说明宝宝在一定程度上是可以耐受乳糖的。为了缓解乳糖不耐受的不适,可以把牛奶分2次或者少量多次来喝。

  第四招:配合谷物(如面包、麦片)同吃

  通常来讲,乳糖不耐受的宝宝空腹喝奶会出现较为严重的不适反应。因此,可以尝试让宝宝在喝奶前或喝奶时吃一些饼干、面包等,这样能够帮助减少肠道排气和不舒服的感觉。

  第五招:喝酸奶更易消化

  对乳糖不耐受的宝宝如果喝不了牛奶,可以选择喝酸奶。因为酸奶是加入一定乳酸菌后经过发酵而生成的,发酵过程使原奶中的20%-30%的乳糖分解成了乳酸,更易消化吸收。

  “乳糖不耐受”的确很磨人,常常会导致宝宝又拉又吐,真是操碎了老母亲的心。另外要提醒的是,乳糖不耐受和对牛奶过敏症状上有些相似,但是两者可不同,乳糖不耐受是消化系统的问题,而过敏是免疫系统的问题。因此,妈妈可要注意区分好它们,才能用对方法来应对。

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