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准妈妈早产的风险及征兆有哪些?五个征兆要清楚

2019-08-23 09:40 彭萍

  准妈妈早产的风险及征兆有哪些呢?PCbaby邀请广州军区广州总医院妇产科主任医师彭萍为各位妈妈解答相关疑惑。

准妈妈早产的风险及征兆有哪些呢?

图片来源:太平洋亲子网

  满28孕周至37孕周之间的分娩为早产

  Q:医生,您好!我怀孕34周了,听说早产儿有很多风险,请问医生在医学上是怎样界定早产和早产儿的?早产儿的体重是怎样的?

  A:早产是指在满28孕周至37孕周之间(196~258天)的分娩。此时娩出的新生儿称早产儿,为各器官未成熟的新生儿。出生体重小于2500g为低体重儿,大部分早产儿为低体重儿,但部分早产儿的体重可在2500g以上,主要依孕周不同而有较大区别。

  早产儿即使存活,亦多有神经智力发育缺陷

  Q:医生,您好!据相关数据显示,出生1岁以内死亡的婴儿约2/3是早产儿,请问医生早产儿一般会存在哪些健康上的问题?

  A:中国早产占分娩总数的5%~15%,约15%早产儿于新生儿期死亡,近年来由于早产儿治疗学及监护手段的进步,其生存率明显提高,伤残率下降。死亡原因主要是围生期窒息、颅内出血、畸形。早产儿即使存活,亦多有神经智力发育缺陷,与低蛋白血症、缺氧、低血糖、感染等有关,特别由于肝缺少葡萄糖醛酸转化酶,形成能排泄的结合胆红素的功能低下所致高胆红素血症。

  准妈妈早产的征兆及应对

  Q:医生,您好!我怀孕35周,前两天因为有轻微的腹痛去医院检查,医生说有早产的征兆,请问医生早产的征兆有哪些?遇到哪些情况需要马上到医院?

  A:早产的前期征兆主要有:第一,子宫收缩:孕29-36周时,如果出现有规律且频率很高的子宫收缩,可能预示准妈妈有早产的危险。如果在怀孕中晚期,准妈妈因为体位变化或行路走急时出现子宫收缩但没规律且频率不高,这是假性宫缩,不用太过担心。

  第二,子宫颈扩张:孕29-36周时,子宫收缩频率每10分钟2次以上,准妈妈会开始感觉到酸痛,腹痛及有持续性下背酸痛;严重的伴随阴道分泌物增加及阴道出血。如果子宫颈的扩张比初次检查时超过1cm,应该就是早产的阵痛,这时应立即去医院就诊。

  第三,腹部肌肉发胀:在怀孕晚期,可能会出现不规则的子宫收缩,经常在夜间出现,在白天很少出现,这种现象在医学上被称做生理性宫缩,不会发生早产的情况。如果准妈妈的下腹部反复变软、变硬,且肌肉也有变硬、发胀的感觉,至少每10分钟有1~2次宫缩,持续30秒以上,而且伴随着持续阵痛,这种现象就是先兆早产,这时准妈妈应尽早到医院检查。

  第四,阴道血性分泌物: 孕29-36周时,准妈妈出现子宫有规律收缩,并伴随有阴道流血,这时出血量较多,很可能是早产的征兆,应立即去医院检查。

  第五,早期破水,是早产的征兆:准妈妈在怀孕29~36周期间,如果阴道中有一股温水样的液体如小便样,无法控制地慢慢流出,就是早期破水,是早产的征兆。一般情况下是破水后阵痛马上开始,此时需要把准妈妈的臀部垫高,最好让她平卧,使用干净护垫,马上送医院就医。

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阳勇

从1997年开始从事儿科、新生儿科临床、科研、教学工作,经验丰富,技术精湛;擅长于新生儿窒息复苏、早产低/极低出生体重儿、新生儿感染、休克、新生儿呼吸窘迫综合征、新生儿缺氧缺血性脑病等新生儿常见病、危重症的临床救治。

一般而言,胎龄越小、日龄越小、出生体重越轻的早产儿越需要密切监护。凡体重<2000g,不能自己吸吮进奶并保持体重以10~30g/天的速度稳定增长、在室温中不能维持体温稳定,近期有过呼吸暂停或心动过缓、以及因其他疾病需要用药或吸氧等早产儿均建议入住婴儿保温箱,给予专业监护。在重症监护期间,早产儿每天24小时均接受新生儿专科医护人员的专业监护,包括观察患儿心率、呼吸、血压、体温、血糖、黄疸、奶量、吸吮力、肌张力、精神反应等医学指标,以及喂养、沐浴、换尿布等生活护理;如有异常情况将会得到及时的治疗以保证生命体征、血糖、黄疸等稳定,并给予合理的营养支持保证患儿正常生长、促进发育。
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阳勇

从1997年开始从事儿科、新生儿科临床、科研、教学工作,经验丰富,技术精湛;擅长于新生儿窒息复苏、早产低/极低出生体重儿、新生儿感染、休克、新生儿呼吸窘迫综合征、新生儿缺氧缺血性脑病等新生儿常见病、危重症的临床救治。

婴儿保温箱是一种救治危重新生儿尤其是早产儿必备的现代先进医疗设备,可以相对隔离、提供保温保湿功能,模拟胎儿在子宫内的居住环境,给新生儿提供一种舒适、安全、健康、温馨的生活、发育空间。早产儿在保温箱内监护期间,会受到医护人员全天候、全方位的诊治、护理,一般不需要家属床旁陪护。家长们在此期间应注意自身充分休息,合理营养,保证身体健康,保持乐观、舒畅的心情,以免影响母乳正常分泌及喂养;同时避免过多人员、频繁探视、干扰宝宝的诊治、护理,增加宝宝感染等风险。
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