新手爸妈当遇到宝宝发烧,千万别慌。首先要做的是观察宝宝的情况。如果宝宝只是体温升高,但是进食、精神等一切良好,没有异样,那么在家中做好物理降温就可以。物理降温最常见的有退热贴、温水擦浴、冰敷、多喝水。一旦宝宝体温超过38.5℃,这时候要注意了,应该及时使用退烧药,必要时立即就医。
1、发烧出现反复,要不要换医生、换药?
发烧是一种症状,而不是一种病。发烧反映出宝宝生病了,需要找出导致发热的病因。看医生是最直接的办法,检查血常规可以知道是病毒感染还是细菌感染,从而进一步诊疗。发烧常见的处理方法是物理降温和药物治疗。按照医生所说的合理服用退烧药控制病情,但要坚持疗程,不可以换医生或换药。一来避免下一任的医生不熟悉病情,延误病情;二来避免重复用药,药物过量所带来的不良反应。
在医生指导下选用美林、泰诺林、小儿退热贴和小儿退热栓等退热药物。中药如小柴胡颗粒、健儿清解液、羚羊角和清热解毒口服液等。但要注意,应该严格按医嘱用药和使用儿童剂型的药物。
2、宝宝咳嗽要不要止咳?
宝宝发烧,常常伴有咳嗽的症状。宝宝咳嗽说明他的呼吸道还有炎症,咳嗽就可能把呼吸道中的分泌物咳出来。同样,咳嗽也是机体防御的一种应激动作,病情好转了,咳嗽症状自然消失。如果使用了中枢镇咳型的止咳糖浆,盲目的镇咳会使得宝宝的痰液咳不出来,积留在呼吸道中,反而不利于病情的缓解。
宝宝常见的另一种咳嗽是干咳,没有痰或者痰呈白色、无色。这种咳嗽非感染性咳嗽,可能是过敏性反应,需要使用抗过敏药物,而非简单的镇咳。
3、抗生素能不能用?
孩子发烧能不能用抗生素是很多家长头疼的事情。一般而言,孩子感冒发烧时要尽量少用抗生素,因为其带来的副作用可能比疾病给小孩身体带来的损害还要大。过多使用或盲目使用抗生素会导致耐药,所以是否使用抗生素治疗应该听从医生意见。
如果宝宝只是普通的感冒的确不需要抗生素,但如果宝宝已经合并了细菌感染,出现了鼻涕黄稠又臭味、气促(提示可能是支气管炎或肺炎)等症状,且血象检查也显示很高,这种情况下就有用抗生素的必要。
发烧病人如果是小于三个月的婴儿,体温大于38度以上;或是3-6个月婴儿,体温大于39度以上;或者大便有粘液有血的一定要带孩子到医院看,多数是细菌性。需要扎手指验血看血象,如果是细菌性腹泻就不能在家里治疗,要及时送医院。
副主任医师 广州市妇女儿童医疗中心
您好,根据您描述的情况来看,由于孩子抵抗力较弱,比较容易发烧。但其实发烧只是一种症状,所以家长不可盲目退烧打吊针,首先应该明确孩子发烧的原因,因为发烧是许多疾病的前期症状,所以要在弄清原因后再给予相应的治疗。除了发烧,家长可以观察下孩子其他的表现,像是舌苔颜色、大小便状况、饮食情况等。以便确定孩子发烧的真正病因,以确保对症用药。 如果体温在38.5℃以下,一般无需给予退热药,主要针对病因治疗,从根本上解决问题。如果体温高,较大儿童可予物理降温,即用冷毛巾头部湿敷或用温水擦澡,但幼儿不宜采用此方法,必要时应用药物降温。
主任医师 广州市第一人民医院
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