研究表明:爸爸患有乙肝,可以在他的精子中检出乙肝病毒DNA,该病毒存于精子头部细胞浆中,当精子进入妈妈的卵细胞时,虽然妈妈没有乙肝,但在受精卵的形成过程中,乙肝病毒还在继续复制,发生子代细胞感染,引起乙肝,这就是我们所说的父婴传播。
但这并不是说宝宝遗传到乙肝的概率是绝对的,通过以下两个方面,我们能够把乙肝遗传减低到最小。
丈夫感染乙肝,影响新生儿的途径主要是两条:
·丈夫先感染妻子,之后通过妻子来感染新生儿;
·乙肝病毒以精子为载体,直接感染胎儿。
无论哪一条途径,控制体内的乙肝病毒数量都是关键!
计划怀孕时,应该检查乙肝五项和 HBV-DNA。如果病毒在活跃期,应开始抗病毒治疗,降低 HBV-DNA 的水平,避免在病毒活跃期进行受孕。
问:丈夫使用的控制乙肝药物是否会影响孩子?
其实这种担心大可不必,目前临床使用的乙肝药物无论是临床使用还是雄性动物研究都没有发现可以致畸。
目前也没有哪个国家对男性生育的用药影响进行分级,一般认为,这些抗病毒药物即使对男性精子真的产生作用,最主要的影响还是精子的数量和质量,使得受孕更难,而不是影响新生儿的健康。
即使做到了以上的注意点,妈妈怀孕之后也并不是可以高枕无忧了。
除了定期的体检以外,另外,更重要的是,在孩子出生之后的 24 小时之内一定要注射乙肝疫苗,也可以同时注射乙肝免疫球蛋白进行被动预防。
目前医学界的共识是,无论母亲是“大三阳”还是“小三阳”,只要新生儿在出生后 12 小时内接受乙肝免疫球蛋白(HBIG)和乙肝疫苗的注射,就能获得很高的保护率,母婴传播阻断保护率高达 93~97%,成功的例子随处都是,宝宝被传染上乙肝的可能性很小。
问:丈夫是乙肝患者,是否能够照顾宝宝?
完全可以,请不要轻易剥夺乙肝患者照顾孩子的权利。
如果家中其他人有慢性乙肝感染,也不必过于担心他们和宝宝的接触。在日常生活中,拥抱、打喷嚏甚至喂食等行为并不会传播乙肝,只要避免血液直接接触即可。 如果新生儿进行了正规的免疫接种,那么乙肝患者同样可以照顾宝宝。
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