周忠蜀：新生儿常见疾病 妈妈要注意预防

　　新生儿疾病有些是可以通过预防避免或减轻的，有些是需要马上就医不能耽误的。

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　　新生儿脐炎

　　病因：新生儿脐炎是一种急性蜂窝组织炎症。正常情况下，孩子出生后， 接生人员经消毒断脐后，处理好断头处，再用消毒纱布包扎，脐带残 端无血流通过，开始闭合变硬，3 ～ 7 天后干瘪、脱落。若脐带残端消 毒不严格，则可引起细菌感染，常见的细菌有金黄色葡萄球菌、大肠 杆菌或溶血性链球菌。

　　若病程较长且感染较重，可形成脐部脓肿，细菌则可通过脐血管 播散入血，繁殖并释放毒素，造成全身感染。

　　症状

　　红肿 表现为脐部周围红肿，分泌物增多，并有臭味，可深及皮下 组织形成脓肿。

　　合并症 随病情进展进一步引起腹膜炎、肝脓肿和脓毒败血症等严重感染性疾病。

　　妈妈怎么做

　　症状轻时，可将脐窝内脓性分泌物擦净，先用 2% 的碘伏局部消毒， 再用 75% 的酒精脱碘，然后敷上干净纱布即可。局部感染严重，伴有发热、拒奶、精神萎靡等感染中毒症状的孩子，应及时就医，用抗生素治疗，有脓肿形成则应切开引流。 应每天多为孩子做脐部护理，清除脓性分泌物，保持脐部清洁干燥，防止大小便污染。

　　注意预防 在接触新生儿前后要洗手，孩子的衣物要保持柔软、清洁、舒适。 要保持孩子脐部干燥，及时更换尿湿的尿布及尿裤。 脐带脱落前，每天应用 75% 的酒精棉球擦拭脐部。

　　先天性胆道闭锁

　　病因：先天性胆道闭锁是引起新生儿或小婴儿黄疸的一种常见外科疾病， 多在出生后 1 ～ 2 周发病。这种病目前还没有查到具体病因，但是有病毒感染、先天发育异常等多种假说。

　　症状

　　这种病主要表现为黄疸、肝脾肿大、大便呈白陶土样以及肝功能 异常。

　　黄疸 皮肤最初为浅黄色，随着病情进展，颜色逐渐加深，呈深黄色或黄中泛绿，颜色晦暗，范围波及全身，巩膜 ( 白眼球 ) 也出现黄染， 由淡黄色加重至深黄色甚至黄绿色、尿色黄。

　　白陶土样大便 早期大便为浅黄色或黄白相间，随黄疸加重，颜色逐渐变浅而呈灰白色，最后转为白陶土样大便。

　　肝脾肿大 腹部膨出隆起，腹壁静脉显现，医生触诊会发现肝脾肿 大，肝脏质地坚硬，脾也增大。

　　肝功能异常 若进行血液检查，则能发现肝功能异常，肝酶和胆红素均升高。

　　其他症状 干眼症、皮肤瘙痒、出血等。

　　妈妈怎么做

　　胆道闭锁必须手术，最好在孩子出生后 2 个月内手术，因为 3 个 月以后会出现肝硬化，则丧失手术时机。若发现新生儿出现黄疸一定 要去医院查明病因，若确诊胆道闭锁，应及早手术。

　　帮助孩子护理皮肤，保持皮肤清洁卫生，防止皮肤感染。 患此病的孩子眼部易合并干眼症，妈妈应该在医生的指导下给孩子用维生素A 制剂滴眼。

　　注意预防

　　妈妈在怀孕期间要避免各种感染，特别是病毒感染。

　　先天性巨结肠症

　　病因：先天性巨结肠症是一种常见的肠道发育畸形，并且有遗传倾向。 很遗憾，这种病的病因尚不完全明确。

　　症状

　　胎便延迟 新生儿出生后 24 ～ 48 小时没有胎便排出或仅有少量排 出，持续 2 ～ 3 天尚未排净。

　　呕吐和顽固性便秘腹胀 病变肠管越长，出现便秘症状越早、越严重。以后出现呕吐、便秘和腹胀，腹部高度膨胀并可见宽大肠型，通 常需要扩肛或灌肠后才能排便，可伴随营养不良和发育迟缓。

　　并发症 最常见和最严重的并发症是小肠结肠炎，其表现为病情突然恶化，由便秘转为腹泻，排出大量恶臭水样便，伴高度腹胀、发热、 酸中毒、电解质紊乱和血压下降，感染中毒症状严重，导致巨结肠危象。

　　妈妈怎么做

　　如果发现新生儿胎便延迟应及时联系医护人员，若诊断为先天性 巨结肠症，医生会安排孩子进行手术治疗。

　　手术前 1 天不能给孩子哺乳，但是可以给他喂水。 注意给孩子保暖，预防感冒。 手术后配合医生安抚孩子情绪。 训练孩子定时排便，定时扩肛，出院 1 个月后带孩子复查。

　　注意预防

　　妈妈在怀孕期间要尽量少去人多、空气流通差的地方，还要避免 接触各种病人，以避免病毒感染。

　　鹅口疮

　　病因

　　鹅口疮俗称雪口，多见于新生儿、营养不良的小婴儿或长期使用 抗生素的孩子，这是由一种叫白色念珠菌的真菌感染引起的疾病。这种真菌在自然界广泛存在，健康人的体内和体表也有此菌。

　　新生儿在生产过程中易经产道感染，妈妈乳头不洁、喂奶时消毒 不严或用不干净的纱布揩擦口腔时皆可能感染。

　　营养不良的婴儿免疫力下降，可继发真菌感染。 长期使用抗生素治疗会杀死口腔内的许多有益细菌，使原来占少部分的白色念珠菌迅速繁殖，医学上称之为菌群失调。

　　症状

　　在两颊、舌、腭、唇内或齿龈等口腔黏膜上出现白色的点片状絮状物，形似乳酪，稍突起，边缘无充血，不易拭去，剥离后可有出血， 可由点片状融合成大片，遍布整个口腔。

　　患儿常有食欲下降、吞咽困难或呼吸不畅等症状。

　　妈妈怎么做

　　在医生指导下，给孩子口腔 内涂抹制霉菌素鱼肝油。先用棉棒将瓶内沉积的药物与鱼肝油混匀，再涂抹在患处，每天 3 ～ 4 次。 也可用制霉菌素片 50 万单位加蒸 馏水10 毫升，配成制霉菌素溶液 涂口腔，每天 3 ～ 4 次。

　　给孩子加强营养，适量增加 维生素 B12 和维生素 C，可喂果汁和水。

　　注意预防

　　注意口腔卫生，喂奶前 奶瓶要消毒，奶头应洗净，手也要用肥皂涂抹并用清水 冲净。孩子的毛巾、手绢要 消毒。孩子的衣物等用品要 和大人的衣物分开洗涤。

　　合理使用抗生素，感染 不重时，最好不要长期使用抗生素。

　　本文来源于《孩子生病，妈妈怎么做》