专家解密！孕期B超看胎儿健康

　　孕期B超，是每一个准妈妈必做的检查。准妈妈从怀孕开始，直到生产为止，孕期B超要做几次？孕期B超怎么查、查什么？孕期B超报告单怎么看最科学？本期我们请来妇产医院影像科副主任医师，为各位准妈妈们详细解答孕期B超的相关内容，让您和您的胎宝贝都健健康康。

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一、孕期B超查什么？

　　孕期B超检查有哪些项目？

　　Q：医生你好，想请问一下整个孕期B超检查有哪些项目？在拿到B超检验单的时候又应该着重关注哪些方面的内容呢？

　　A：你好，B超是产前检查的一个项目，怀孕5周就可以开始做B超检查了，此时通过B超，可以观察妊娠部位是否正常（排除宫外孕），胚胎是否存活。在怀孕的第13周之后，B超可以清晰地显示出胎儿的头颅、躯干、心、肺、肝、脾、胃、肾、膀胱等器官和四肢骨骼的情况等，通过测量所得的数据，估计胎儿发育情况，还能确定有胎位及胎盘位置，评价胎盘功能，选择分娩方式。

　　B超可以检查出是否怀孕吗？

　　Q：大姨妈没来45天了，可是我一点反应也没有，怀第一个孩子的时候40天就有反应了，现在只有轻微的腹痛和阴道出血，还伴有腰痛，不知道是不是又怀上了？请问做B超能查出来吗？

　　A：您好，需要去验过才知道是否怀孕，B超是可以检查出来的。您现在有腹痛和阴道出血，建议您尽快去医院检查下。

　　B超能检查出孕期哪些问题？

　　Q1：9月24日的预产期，医生说宝宝偏大，随便挑选个日子去剖腹，让我剖腹前如果需要的话再去做一次B超，决定怎么生。做B超就可以决定什么时候生吗？有没有必要做呢？

　　A1：您好，B超检查可以看出：胎儿发育情况是否正常，羊水情况，胎心、胎位、体重，脐带供血情况，畸形等！所以选择什么分娩，需要通过您的B超来判定。您可以做个B超检查下，能更放心地分娩宝宝。

　　Q2：怀孕的时候，肚子比较大，又因为家族这边生的多是双胞胎，所以我怀疑自己也怀了双胞胎了。如果是双胞胎的话最早什么时候可以查出来呢？

　　A2：您好，受精卵着床后通过B超可以检查出来，大概在8周左右。

　　B超可以检查胎儿是否畸形？

　　Q：听说做B超的话可以检查出胎儿是否有畸形，那我想问下三维B超可以检查出孩子脑瘫及神经问题吗？

　　A：您好，这是不能的。三维B超只能检查出孩子的内脏及四肢面部是否有畸形！

　　Q：怀孕20周，去医院医生建议我做三维彩超，我看网络上面的一些资料是28周左右才做的，我现在做三维彩超会不会太早了？现在能检查出胎儿是否畸形吗？

　　A：您好，22-28周就可以用四维彩超检查胎儿是否有畸形了。三维也可以在22周之后做。您现在20周，是可以做的!但最佳的排畸时间是22-28周。

二、孕期B超怎么查？

　　不同B超种类，哪种好？

　　Q1：我现在孕45天，想去做B超的话，是做普通黑白的B超还是做彩色的B超呢？哪种B超的效果更好呢？

　　A1：你好，彩超的分辨率一般比黑白超的要高，也就是说，彩超比黑白超看得清楚。

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　　Q2：我现在孕7个月了(29周)，想要去做彩超，是做二维的还是三维的更好？费用是大概是多少呢？

　　A2：你好，一般来说三维可以看得更仔细一些，尤其是对于怀孕的排畸检查，三维彩超排除胎儿畸形的准确率更高一些。有关费用每个地方都是不一样的。

　　孕期要做多少次B超检查？

　　Q1：老婆怀孕了，还没去医院做过B超检查，请问整个怀孕期间至少要做多少次B超检查？每次的间隔为多久比较合适？

　　A1：在13周左右第一次产检的时候需要做一次B超检查。在怀孕24周到28周的时候需要做一次B超排畸检查，32周的时候一次B超复查，然后是临产前一次B超，确定宝宝的胎位。

　　Q2：目前是30周多，已经做了四次B超了，多不多呢？ 分别是10周一次，20周一次，26周一次，30周一次。估计生之前还得做一次，都说做B超多了不好，我做四次是不是有点多了呢？

　　A2：一般孕期B超四次为好，有的孕妈妈根据实际情况会有所不同，目前来说B超检查是判断胎儿是否正常的重要手段，目前临床上应用的B超，其探头发射的声强度小于10mW/c㎡，并且对每个器官的探测时间很短，对人体组织没有什么伤害，不会影响宝宝身体发育，不必担心。

　　Q3：孕妇怀孕多长时间做四维彩超最合适？我是26周做的，一切正常！但朋友说太早了，请问是吗？有必要再做吗？

　　A3：一般来说四维彩超最好是22-28周做，此期胎儿解剖结构已经形成并能为超声所显示，胎儿大小及羊水适中，受骨骼回声影响较小，图像清晰，大部分胎儿畸形在此时期均能表现出来。

　　孕期B超检查前的注意事项

　　Q：过两天就要去做B超了，我想问下做B超前是要空腹吗？还有些什么要注意一下的呢？

　　A：孕期B超是不需要空腹的，如果是早孕时尽量憋尿了再照B超，这样一来，位于膀胱后面的子宫显示得清楚，照的时间就能缩短，对胎儿有利。一般随着孕期的增大，胎儿的发育，到孕中晚期，则不需要憋尿，足可以显示胎儿发育状况。

　　B超会影响胎儿发育吗?

　　Q1：刚去医院查出怀孕了，医生建议我马上做B超看是宫内还是宫外孕，而婆婆担心现在做B超会对胎儿不好，说现在不要做，请问在孕早期能做B超吗？

　　A1：目前来说B超检查是判断胎儿是否正常的重要手段，目前临床上应用的B超，其探头发射的声强度小于10mW/c㎡，并且对每个器官的探测时间很短，对人体组织没有什么伤害，不会影响宝宝身体发育。孕早期40天后是可以做B超的，孕早期(怀孕6-12周)做B超检查的目的是为了确认怀孕，明确胎儿的位置、大小、是否存活，排除宫外孕，确定孕周，预测预产期等。

　　Q2：怀孕20周的时候做过一次四维彩超，之后听有些朋友说做彩超会对胎儿不好。四维彩超对宝宝发育真的会有影响吗？能照几次？

　　A2：四维彩超采用的是工程设计学原理，不存在任何射线、光波和电磁波等方面的辐射，所以准妈妈不必担心四维彩超检查会对自己和胎儿的健康造成影响。在孕22周-28周之间，做四维彩超确定了胎儿没有畸形后就可以了，没必要做很多次。

　　四维彩超能够多方位、多角度地观察准妈妈腹内胎儿的生长发育情况，为早期诊断胎儿先天性体表畸形等疾病，提供更正确的依据。比如可以及时发现唇裂、脊柱裂，大脑、肾、心脏、骨骼发育不良等等异常情况，以便尽早进行治疗，提高优生的几率。

三、孕期B超报告单怎么看？

　　B超标准值

　　Q：我怀孕28周第一次做B超检查，结果是胎头位耻上，双顶径7.3cm，FL5.1cm，胎盘附着宫体前壁，成熟度0级，羊水适量透声度好，胎心146次/分，脊柱排列连续，胎心搏动规律。请问上述结果说明什么？双顶径是指什么？fl是什么?孕28周的胎儿标准数据是多少？

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　　A：1、上述结果说明胎儿发育正常。

　　2、双顶径：胎儿头部左右两侧之间最宽部位的长度，又称为“头部大横径”。医生常用它来观察孩子发育的情况，判断能否有头盆不称，顺利分娩。

　　3、fl=股骨长度，股骨长:胎儿大腿骨的长度，它的正常值与相应的怀孕月份的双顶径值差2-3厘米左右，比如说双顶径为8.6厘米，股骨长度应为6.6厘米。

　　4、正常孕28周胎儿B超值：

　　(1)双顶径：7.24±0.67cm；(2)股骨长度：5.35±0.55cm；(3)羊水深度：3-8cm；(4)胎心率：120-160次/分。

　　B超数据判断胎儿大小

　　Q1：我27w+3去做的四维彩超，报告显示已经孕29周了。胎儿双顶径是7.73，腹围是25.5，股骨是5.41，宝宝由于脐带和手遮住脸，没有看到面部，羊水量显示正常，胎心为160，胎盘为1级。是不是胎儿有点偏大，还有胎心会不会有点快呢？

　　A1：您不用担心，您宝宝的胎心正常。但超过了160那您就要注意宝宝是否缺氧了。

　　Q2：我怀孕32周的最后一天做了B超，胎儿的双顶径7.9cm，股骨5.7cm，羊水暗区4.0cm，请问专家BB是否偏小？羊水是否偏少？另外，我的胆酸偏高，是否也影响胎儿的发育？

　　A2：宝宝是偏小了，但不用过于担心。羊水您可以通过多喝水调整的。至于影不影响宝宝，还需要看个人体质 。

　　Q3：孕25周，做B超显示胎儿偏小2周，就是宫高不长，才21，其他正常。这能说明胎儿有什么问题吗？

　　A3：您不用担心，如果宝宝各方面都正常的话就可以放心了。只是胎儿小点，您平时可以吃多点。

　　B超数据看分娩情况

　　Q1：40周的时候做的B超，B超单上是94mm，HC:314，FL:69mm，像我这种情况可以打催产针吗？催产针对妈妈和宝宝有没有什么影响呢？

　　A1：实际分娩日期与预产期前后会有一到两周的误差，是否使用催产针并非由产妇或家属来随意要求，它需要经产科医生进行细致地评估才能决定。催生针对婴儿和母亲没什么影响的，但用药不当有可能出现子宫破裂，所以要在正规医院进行。

　　Q2：今天去做了B超，医生说胎儿目前实际孕12周。双顶径：1.9cm，头臀长5.4cm，胎心率157次/分，胎盘厚度：0.8cm，羊水深：2.9cm。我想问问，我的胎盘和羊水深是有什么问题吗？是不是羊水不够啊？我是要在家里疗养还是去医院好呢？

　　A2：您的胎盘厚度是在正常的范围内，而羊水是偏少。但您不用担心，在家疗养就可以了，平时注意多喝水，注意准时产检就可以了！

　　Q3：我到今天已经41周了，4月10号做B超显示胎盘3级，羊水量是127mm，我可以再等一个礼拜吗？为什么？

　　A3：一般来说预产期前后2周分娩就是正常的，这种情况下需要看你的产检医生怎么说，他对你的情况了解比较详细。如检查各项指标均正常，你的产检医生说可以再等一个礼拜是可以的。同时要密切关注宝宝动态，注意胎动。

　　B超报告单上有个V型标志

　　Q：我预产期在今年3月10日的，去医院做检查时，看到B超报告单上有个V型标志，问了医生才知道这是代表宝宝脐带绕颈一圈。我听说胎儿绕颈会有生命危险的，为什么医生看了单子却没什么反应呢，只叫我还是每天注意胎动。这是怎么回事呢？

　　A：脐带绕颈是产科常见的并发症，绝大部分脐带绕颈在妊娠期不会对胎儿产生大的危害，因脐带本身有补偿性伸展，不拉紧至一定程度，不会发生临床症状，所以对胎儿的危害不大，因而没有必要过于担心。

　　脐带绕颈与脐带本身的长短、绕颈的圈数及程度等诸多因素有关，其危险性需要医生根据检查时的具体情况来判定，不是所有的脐带绕颈都会有生命危险的。

　　医生说没有问题就不必过于担心，跟据医生的医嘱，监测胎动和按时进行产前检查，如果胎动突然特别频繁或胎动明显减少(12小时胎动少于15次，或较以往减少50%)，甚至不动，要及时到医院就诊。

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