湿疹性皮炎

湿疹是一种常见的过敏性炎症性皮肤病，以皮疹多样性，对称分布、剧烈瘙痒、反复发作、易演变成慢性为特征，可发生于任何年龄，任何部位，任何季节，但常在冬季复发或加剧。湿疹性皮炎是一种严重的皮肤病，一般在夏季发生率较高。在早期或急性阶段，患处有成片的红斑，密集或疏散的小丘疹，或是肉眼难见的水疱，严重时有大片渗液或糜烂。

湿疹性皮炎有着不同的分类，在临床上根据湿疹的类型不同，通常可以分为自体敏感性湿疹以及传染性湿疹等。

1、体敏性湿疹：这类湿疹主要是因为过敏性体质所引起的，这种湿疹在发病之前，身体某处已有一个湿疹病灶或其它皮肤病，皮损呈全身泛发性对称性湿疹样变。

2、传染性湿疹样皮炎：这类湿疹可以蔓延至皮肤其他部位，引发更大面积的感染。此病常继发于细菌性化脓性皮肤病，如：中耳炎、溃疡、瘘管及褥疮等。从上述病灶中排出分泌物，而使其周围皮肤受刺激或致敏所引发的皮肤病。

1、皮疹呈多形性，按皮损表现特点分为急性、亚急性和慢性湿疹三种。

（1）急性湿疹。多数为粟粒大红色丘疹、丘疱疹或水疱，尚有明显点状或小片状糜烂、渗液、结痂，损害境界不清。合并感染时可出现脓疱、脓性渗出及痂屑等。

（2）亚急性湿疹。常因急性期损害处理不当迁延而来，皮损以红色丘疹、斑丘疹、鳞屑或结痂为主，兼有少数丘疱疹或水疱及糜烂渗液。

（3）慢性湿疹。多由急性、亚急性湿疹反复不愈转化而来，皮损为暗红或棕红色斑或斑丘疹，常融合增厚呈苔藓样变，表面有鳞屑、抓痕和血痂，周围散在少数丘疹、斑丘疹等。皮损在一定诱因下可急性发作。

2、皮疹可发生在任何部位，但以外露部位及屈侧为多见;皮疹往往对称性分布。

3、自觉瘙痒剧烈。

4、病程不规则，常反复发作，迁延难愈。

5、常见特定部位的湿疹有耳湿疹、手足湿疹、乳房湿疹、肛门外生殖器湿疹、小腿湿疹等。 专家建议：在缓解湿疹瘙痒的同时，同时有助于抑制湿疹，从而直达病灶。

湿疹性皮炎是一种慢性皮肤疾病，主要原因是对食入物、吸入物或接触物不耐受或过敏所致。患有湿疹的宝宝起初皮肤发红、出现皮疹、继之皮肤发糙、脱屑，抚摩宝宝的皮肤如同触摸在砂纸上一样。遇热、遇湿都可使湿疹表现显著。由于湿疹伴有奇痒，宝宝会用手抓皮疹的部位，造成皮肤破溃。躺着时，会在枕头上蹭脑后部，形成枕秃;趴着时，宝宝会用床单摩擦面部止痒;抱着时，宝宝会依偎在你的肩膀揉蹭脸部。

治疗任何疾病都应是在消除病因的基础上对症治疗。宝宝湿疹性皮炎应尽量寻找和避免可能诱发湿疹的刺激因素和致敏原。引起婴儿湿疹主要的原因与奶有关，常理来说，应该停用奶制品喂养，可是孩子才几个月大，不吃奶又如何生存?因此，治疗宝宝湿疹性皮炎最主要的方法是对症治疗——消疹、止痒。消疹可以缓解皮肤的损坏，避免皮肤感染;止痒可以解除宝宝的痛苦，避免皮肤抓伤，也可预防感染。

大约20%的宝宝会对奶蛋白产生不同程度的不耐受现象，常表现为不同程度的湿疹，严重者可出现腹泻，甚至便血。一般宝宝只是对牛奶蛋白不耐受，但个别宝宝对母乳蛋白也不耐受。这种不耐受表现多于生后1~2月开始，逐渐加重。出生后4个月左右往往达到高峰。随着辅食的添加，情况多开始好转，一般2岁左右逐渐消失。但有些宝宝湿疹性皮炎会越来越重，今后出现食物过敏、过敏性鼻炎，甚至过敏性哮喘。

湿疹性皮炎用什么药？

湿疹性皮炎常用的内服药以抗组胺药物为多，如苯海拉明、非那根、扑尔敏、赛庚啶等，既可单用或联用，还可与镇静药、维生素C等合用。外用药剂型依据临床皮损表现而定，具体如下：

1、急性湿疹

（1）早期见红斑、丘疹、丘疱疹、水疱，而未见糜烂、渗液者，可用石珍散或二妙散、六一散等外扑，或用三黄洗剂、炉甘石洗剂外涂。

（2）红肿、糜烂、渗液多者，宜用下述中药或中草药煎水待冷湿敷。常用中药、中草药：黄柏、地榆、野菊花、蒲公英、金银花叶、侧柏叶、苦参、九里明、三桠苦、黑面神、火炭母等。选5—6味各30克，或用皮肤外洗二方，煎水冷湿敷，也可用绿茶叶水湿敷。

（3）湿敷间歇期，或经湿敷渗液已明显减少者，可外涂青黛散油或二妙散油，也可外涂炉甘石洗剂。

亚急性湿疹常选用皮肤外洗一方或皮肤外洗二方水煎外洗，必要时（渗液较多者）也可湿敷。并可选用三黄洗剂、炉甘石洗剂、二妙散油或青黛散油外搽，或用石珍散水调外搽。

2、慢性湿疹

可选用皮肤外洗一方或皮肤外洗二方水煎外洗，并选用5%～10%硫黄软膏、5%一10%黑豆馏油软膏或青黛膏外搽。

特别提醒：湿疹性皮炎本身不是由潮湿所致，但潮湿可以促使湿疹加重。给宝宝洗完澡，或者是宝宝出汗后，都会变得更加明显。第一次引起家长重视往往是洗澡后，因此将原因推为洗澡后身体没擦干等潮湿因素。

拒绝过敏源，远离潮湿，帮助宝宝消除湿疹性皮炎。