浆细胞性乳腺炎

截至目前，浆细胞性乳腺炎的病因不明。大多数患者发病并无明显诱因，故认为是一种自身免疫性疾病，推测原因有；哺乳障碍、乳房外伤、炎症、内分泌失调及乳房退行性变是引起乳腺导管引流不畅、阻塞、分泌物淤滞等症的重要原因，由此可以导致管腔内中性脂肪刺激管壁，纤维组织增生，进而破坏管壁进入间质引起剧烈的炎症反应；异常激素刺激可使导管上皮产生异常分泌、导管明显扩张。是该病发生的主要因素。单纯的阻塞不会引起导管扩张，但导管排泄不畅可以使本病由溢液期发展到肿块期。有学者从乳头溢液、乳晕部肿块穿刺或乳晕部瘘管中均分离和培养出厌氧菌，认为该病是厌氧菌在乳管内滋生引起的化脓性炎症。综合文献我们认为。乳腺导管阻塞和激素的异常刺激是该病发生的病理基础，而早已存留于导管内的细菌滋生是继发感染，加重病情发展的重要因素。

浆细胞性乳腺炎的病变早期病理表现为导管上皮不规则增生，导管扩张，管腔扩大，管腔内有大量含脂质的分泌物聚集，导管周围组织纤维化，并有淋巴细胞浸润。后期病变可见导管壁增厚，纤维化，导管周围出现小灶性脂肪坏死，周围可见大量组织细胞、中性粒细胞、淋巴细胞和浆细施浸润，尤以浆细胞显著，故称为浆细胞性乳腺炎。

浆细胞性乳腺炎多发生于30～40岁左右的非哺乳期妇女，常以乳房肿块、乳头溢液为首次就诊症状，且多数为唯一体征。肿块多位于乳晕深部，急性期较大，亚急性期及慢性期缩小成硬结。乳头溢液多为淡黄色浆液性或混浊的黄色粘液，血性溢液少见。可有同侧腋窝淋巴结肿大，但质软、压痛明显；其炎症反应也可以导致乳头回缩和乳晕区皮肤橘皮样变。也可以出现肿块软化而成脓肿，破溃后久治不愈者形成通向乳管的瘘管或形成窦道。

根据病程，浆细胞性乳腺炎可分为三期；①急性期：约两周，乳房肿块伴有疼痛，肿胀、皮肤发红等急性乳腺炎的表现，但全身反应轻，无明显发热；②亚急性期：约3周，炎样症状消失，出现乳房肿块，并与皮肤粘连；③慢性期：经过反复发作后，乳房肿块可缩小成硬结状，出现1个或数个边界不清的硬结，初期可能只有1cm大小，数月或数年后可达3～5cm以上。此肿块多数位于乳晕范围内，质地坚实，与周围组织有一定固着性，并与乳腺局部的皮肤粘连，呈橘皮样改变。也可见乳头回缩或乳头朝向发生改变，重者可使乳房变形。有的可触及腋下肿大淋巴结。以上表现临床上易和乳腺癌相混淆。少数患者乳晕处或附近皮下起小脓肿，切开或破渍后不易愈合，可形成瘘管和窦道，长达数年。

乳腺专家介绍说，浆细胞性乳腺炎症状因为有明显的乳房肿块、乳房疼痛、乳头溢液、乳头凹陷、乳胀不适等症状与乳腺癌疾病很相似，因此易被误诊误治，这无疑给患者造成了更大的痛苦和伤害。所以，了解浆细胞性乳腺炎的诊断要求，以帮助医生确诊，对患者来说是很重要的，具体的要求如下：

浆细胞性乳腺炎诊断1、患者要详细讲述自己的病史，以供医生分析诊断，浆细胞性乳腺炎在发病初期会有较明显的红肿热痛等自觉症状，而很多乳腺疾病初期一般没有明显的自觉症状。

浆细胞性乳腺炎诊断2、本病的诊断特点还有就是发病时间短，病情发展较快，3-5个月就会出现乳晕区较大的肿块，而乳腺癌的肿块多数位于远离乳头的外上侧或内上侧区域，且病情发展较慢，早期很难觉察。

浆细胞性乳腺炎诊断3、该病的肿块多呈扁平状，多出现在以乳头为中心，半径3厘米的范围内，一般不会侵犯胸筋膜，不与胸壁固定。

浆细胞性乳腺炎诊断4、要求中还要注意，疾病的乳头溢液多为浆液性，呈黄色或奶油样，而乳腺癌疾病如果出现乳头溢液症状，则溢液多为血性分泌物。

浆细胞性乳腺炎诊断5、患者在早期就可能出现同侧腋窝淋巴结肿大，而乳腺癌疾病的淋巴结转移在早期很少见。

浆细胞性乳腺炎诊断6、要注意应该用抗厌氧菌药物及广谱抗生素治疗，可见乳头溢液消失，肿块缩小，而乳腺癌疾病用这种方法治疗往往没有明显的效果。

浆细胞乳腺炎，是乳腺的一种慢性非细菌性炎症。由于病理特点复杂多变，有多种命名，如闭塞性乳腺炎”、炎哺乳期乳腺炎”、慢性乳腺炎”、乳腺导管扩张症”、粉刺样乳腺炎”等。浆细胞性乳腺炎多发生在中、老年女性，高峰年龄为50～60岁，大多数病人有乳头内陷畸形。浆乳不同于一般的哺乳期化脓性乳腺炎，很多人不认识这种病，把他误认为一般细菌感染，或误诊为乳腺结核，最可怕的是误诊为乳腺癌误切乳房。

对于浆细胞性乳腺炎的治疗一定要重视，乳腺炎是乳房的急性化脓性感染，初起乳房肿胀、疼痛，肿块压痛，表面红肿，发热；如继续发展，则症状加重，乳房搏动性疼痛。主要以抗炎症药物为主，清淡饮食，正常作息。安心休息一段时间会好的。中药治疗清热解毒内服药：可服瓜蒌牛蒡汤（瓜蒌、牛蒡子、天花粉、黄芩、陈皮、栀子、金银花、柴胡、连翘、穿山甲漏芦、气郁加橘叶、川子）。肿胀痛者加乳香、没药、赤勺。中药外敷。取芒硝100克，研细，加入面粉调成糊剂。贴敷于息侧乳房局部。揉、捏、拿法：以右手五指着力，抓起患侧乳房部，施以揉捏手法，一抓一松，反复施术10～15次。左手轻轻将乳头揪动数次，以扩张乳头部的输乳管。

浆细胞性乳腺炎的病因复杂，治疗以来较为麻烦，为了更好的康复，患者在平时应重视浆细胞性乳腺炎饮食调理。通常来说，浆细胞性乳腺炎饮食应包括蔬菜瓜果等各种清淡食物。

浆细胞乳腺炎，是乳腺的一种慢性非细菌性炎症。由于病理特点复杂多变，有多种命名，如闭塞性乳腺炎”、炎哺乳期也腺炎”、慢性乳腺炎”、乳腺导管扩张症”、粉刺样乳腺炎”等。浆细胞性乳腺炎多发生在中、老年女性，高峰年龄为50～60岁，大多数病人有乳头内陷畸形。

此期，浆细胞性乳腺炎饮食禁食辛辣刺激的食物，如辣椒、胡椒、油条、油炸辣蚕豆等。禁食油腻生冷的食物，如猪肥肉、冻西瓜、冻汽水等。严禁喝烈酒、浓茶、浓咖啡及吃咖喱牛肉、狗肉等。饮食以清淡、易消化的食物为主，如猪瘦肉、兔肉、豆腐、豆制品等。多食新鲜蔬菜，如青菜、黄瓜、丝瓜、苦瓜、冬瓜等。多食新鲜水果，如苹果、雪梨、香蕉、西瓜、哈密瓜等。 推荐阅读：关注乳腺增生的家庭护理要点

乳腺疾病预防专家表示，浆细胞性乳腺炎饮食还可饮红小豆汤、绿豆汤，服丝瓜络散：丝瓜络1个，烧存性，研末，用醋煮开，红糖水送服。

浆细胞性乳腺炎饮食禁食辛辣刺激的食物，如辣椒、胡椒、油条、油炸辣蚕豆等。禁食油腻生冷的食物，如猪肥肉、冻西瓜、冻汽水等。严禁喝烈酒、浓茶、浓咖啡及吃咖喱牛肉、狗肉等。饮食以清淡、易消化的食物为主，如猪瘦肉、兔肉、豆腐、豆制品等。多食新鲜蔬菜，如青菜、黄瓜、丝瓜、苦瓜、冬瓜等。多食新鲜水果，如苹果、雪梨、香蕉、西瓜、哈密瓜等。除此以外：

1、妇女应每年定期做乳腺检查，以达到早期发现、早期诊断、早期治疗。

2、注意个人卫生，特别是经期和产褥期阴部的卫生。应注意保持乳头乳晕区的清洁，适当帮助清除分泌物，避免穿过紧的上衣和乳罩。

3、增强体质，提高自身免疫力：注意劳逸结合，多参加体育锻炼，多进食富含维生素的新鲜蔬果。

4、乳腺疾病预防专家表示，浆细胞性乳腺炎饮食还可饮红小豆汤、绿豆汤，服丝瓜络散：丝瓜络1个，烧存性，研末，用醋煮开，红糖水送服。