千日疮

千日疮是生于肌肤的良性赘疣。又名疣、疣疮，俗称瘊子，或名尤。由风邪搏于肌肤而生，或因肝虚血燥，筋气不荣引起。其好发部位以手背、指背、头面以及颈项、背部为多见。千日疮多由风热毒邪搏于肌肤而生;或由怒动肝火，肝旺血燥，筋气不荣所成。也有因外伤染毒而引起。病因是人类乳头瘤病毒(HPV)所引起的。通过直接接触传染所致(亦有自身接触)，外伤和细胞免疫功能低下或缺陷也是重要原因。人类乳头瘤病毒可以通过皮肤的细小破损而直接接种并传染，因此皮损越来越多，再加上足部每天受力和鞋的摩擦，从而加重病情，使治疗起来难度加大。它是由于病毒感染引起的，可以通过皮肤的微小破损自身接种传染，从而越来越多。由于足底每天受力，再加上鞋的摩擦，所以跖疣非常容易自身接种传染;并且由于摩擦表面有很厚的角质层，给治疗带来困难，很难一次根治。寻常疣也是瘊子的一种，寻常疣的病因是人体的肌体免疫力太低感染了人类乳头瘤病毒(HPV)，使皮肤生成赘生物寻常疣就是瘊子，在民间都这么叫的，就是看着难受，影响美观，也不痛不痒的，可是会传染很麻烦。

千日疮症状主要表现为引起患者皮肤出现粗糙胶质，并有乳头样增殖，增殖表面出现花蕊型溃烂呈污黄色，除按压时有轻度压痛外，一般并无疼痛。皮损为针尖至豌豆大，半圆形或多角形丘疹，表面粗糙，角化明显。触之略硬，呈灰黄、污褐或正常肤色，乳头样增殖，表面多呈花蕊或刺状。病变初期，表现为硬固，突出皮面的小丘疹，呈灰黄，灰白，黄褐或淡黄色，表面粗糙角化，数目不定，初起多为1个，以后可增多至数个或数十个不等，随病程进展，皮损可增大呈斑片状。为一个针尖至绿豆大的疣状赘生物，呈半球形或多角形，突出表面，色呈灰白或污黄，表面蓬松枯稿，状如花蕊，粗糙而坚硬。以后体积渐次增大，发展成乳头状赘生物。此后由于自身接种，数目增多。一般为二三个，多则十余个至数十个不等，有时可呈群集状。病程慢性，可自然消退，一般无自觉症状，常因搔抓、碰撞、摩擦破伤而易出血。千日疮症状体症还有如下：1.一般无自觉症状，偶有压痛;2.皮损为针尖至豌豆大，半圆形或多角形丘疹，表面粗糙，角化明显。触之略硬，呈灰黄、污褐或正常肤色，乳头样增殖，表面多呈花蕊或刺状;3.好发于手指、手背、甲缘及足部。　

一、临床皮肤检查：可见四肢肢端散在分布的凸起的黄豆样大小皮疹，表面角化过度，可有明显的粗糙感，同时可伴有瘙痒。

组织病理检查：可见表皮角化亢进，棘层肥厚，呈乳头瘤增生。在棘细胞上层及颗粒层内可见空泡化细胞。该细胞核小而圆，嗜碱性，周围似一狭窄的晕。表皮要延长，而疣周围的表皮突向中心弯曲呈抱球状，真皮乳头上延，血管扩张。

其他检查：HPV病毒抗体检查以及DNA检查阳性。

二、尖锐湿疣实验室检查

1.醋白试验：用5%醋酸液涂抹皮损处，3—5分钟后变白色。(十分实用而简便的办法)

2.碘黄试验：用鲁戈氏液涂后3分钟，发黄者可以确诊为尖锐湿疣。

3.皮损活检：发现有HPV感染的特征性凹空细胞的组织病理变化特点。(较可靠的办法)

4.必要时在皮损活检中用抗原或核酸检测显示有HPV感染。常见的是HPPV6、11型。目前多应用快速敏感及特异性很高的聚合酶链式反应，阳性率可达80%左右。当真性和假性尖锐湿疣鉴别困难时，可用HPV-DNA原位分子杂交进行鉴别，此法是目前一种敏感性和特异性很高的鉴别手段，阳性率可高达90%以上。

千日疮内治宜清热解毒、活血化瘀、平肝潜镇，常 用药物有大青叶、蒲公英、野菊花、丹参、赤芍、三棱、 莪术、牡蛎、磁石、珍珠母等。也可服马齿苋合剂或用 紫草15克、生苡仁15克，煎汤代茶。

外治：①推疣法。适用于明显高出皮面，损害不大 的，在疣根部用棉花棒或刮匙(其头部用棉花包裹)与 皮肤成30°角，向前推之(用力不可过猛)，有的即可 推除，推除后创面压迫止血，或掺上桃仁散少许，用纱 布盖贴，胶布固定。如疣体表面角化，则在局麻下，进 行推除。②鸦胆子散敷贴法。先将患部以热水浸洗，用 刀刮去表面角质层,然后将鸦胆子仁5粒，捣烂贴敷，用 玻璃纸及胶布固定，三天换药一次。③荸荠或菱蒂摩擦 法。把荸荠削去皮，用其白色果肉摩擦疣体，每日3～4 次，每次摩擦至疣体角质层软化、脱掉，微有痛感和点 状出血为止,一般数天可愈;或取菱蒂长约3厘米，洗去 污垢,在患部不断涂擦，每次2～3分钟,每日6～8次。④ 生于掌跖者，用挖除法：先以刀尖在疣与健康组织交界 处修割，然后用血管钳钳住疣体中央，向外拉出，可以 见到一个疏松的软蕊，但软蕊的周围皮损往往不易挖净， 而易复发，因此挖后可敷上腐蚀药，如千金散或鸡眼膏， 一般用5～7天即可，否则腐蚀过深，影响愈合。⑤生于 颈项呈丝状者，用结扎法：用细丝线或头发，结扎疣的 根底部，数日后即可自行脱落。

针刺：用针尖从疣顶部刺到基底部，四周再用针刺 以加强刺激，针后挤出少量血液，有效者3～4天可以脱 落。艾灸：数目少者，可用艾柱着疣上灸之，每日一次， 至脱落为止。

瘊子患者除了药物治疗外还应配合饮食疗法进行辅助治疗，效果颇佳。

1.黄豆芽粥原料：豆芽loo克，粳米100克。制法：将黄豆芽洗净与淘洗干净的粳米一同入锅，加水1000克，用大火烧开，再转用小火熬煮成稀粥。吃法：早晚分食。功效：清热解毒，利小便。适用于各种瘊子。

2.青叶桃仁粥 原料：大青叶15克，桃仁15克，粳米loo克。制法：将大青叶、桃仁加水煎取汁液。另将粳米淘洗干净入锅，加水1000克，用大火烧开，再转用小火煮粥加入药汁稍煮即成。吃法：早晚分食。功效：高热解毒，活血行瘀。适用于各种瘊子。

3.鲜鸡蛋7 个、食醋70 毫升。用法：鸡蛋煮熟去壳，用竹筷刺若干小孔后切成4份装入杯中，加入食醋，拌匀加盖放置6 小时。空腹连蛋带醋一次服食尽，每周1 次，1～2次可见效。说明：忌盐、酱油及碱性食物、药物。

4. 青壳鸭蛋7 个、米醋适量。用法：浸5～7 天后，蛋壳变软，每日煮食(生食更佳)1 个，4～5天后患部皮肤潮红，连续食用至愈。

千日疮是一种病毒性疾病，本病的发生时由于人类乳头瘤病毒感染导致的。此外，瘊子的出现也与机体免疫功下降有关。瘊子的预防主要是避免这些发病因素，平时要注意保持皮肤的清洁，避免外伤的出现，预防病毒感染。主要如下：　1. 避免外伤、摩擦等表皮的损伤，减少病毒入侵的机会。2. 同时也应避免各种物理、机械、化学因素导致皮损而引发疣体的扩展和蔓延。3. 还应注意在平时做一些运动，并且要增进营养，这样可以增强自身的免疫力。4. 预防应注意避免搔抓、摩擦疣体，以防自身接种传染。5. 应注意个人及环境卫生，避免接触病毒。6. 家庭内有人患了疣病，其毛巾、脸盆、拖鞋应隔离分开使用，并定期消毒，以免互相传染。1、已发生寻常疣这，不宜搔抓，应及时到专业的皮肤病医院接受治疗，以免自身接种传播。

2、注意防护，避免外伤及皮肤破损，对皮肤粘膜破损处应妥善处理，防止病毒乘虚而入。

3、卫生器具要经常消毒，定人定物，防止交叉感染。身体抵抗力低下者，需加强锻炼，提高身体素质，增强抗病能力。

4、普及卫生宣传，养成良好的生活习惯和卫生习惯，避免使用患者的物品用具，防止间接传染。

总之，寻常疣的预防很重要，但是患者也不能忽视寻常疣的治疗。PDL生物光波互融疗法依靠光化学反应产生的大量单态氧靶向灭杀HPV病毒，让游离病毒无处藏身、最终坏死、凋亡、病变组织脱落。