疖肿

疖是人体皮肤单个毛囊或皮脂腺因细菌感染（一般是金黄色葡萄球菌）引起的急性化脓性感染。在人体的头、面、颈、腋和臀等部位尤易发生。疖在初患时红肿热痛，成熟后其中央出现黄白色小脓头，待自行破溃，脓栓排空即愈。但若处理不当，如胡乱挤压会使细菌随血液进入颅脑（海绵窦或脑膜），出现严重的并发症，则病情就十分危险。另外，营养不良、抵抗力较弱的小儿会有病情缠绵多发，此起彼伏，以致进入疖病期的情况，给治疗带来一定的困难。

疖是金黄色葡萄球菌和表皮葡萄球菌等细菌自毛囊或汗腺侵人所引起的单个毛囊及其所属皮脂腺的急性化脓性感染。炎症常可扩展到其周围的皮下组织。正常情况下，人体的毛囊和皮脂腺存在着一些细菌。只有在全身或局部抵抗力下降时，这些细菌才得以大量繁殖，便会发生疖子。糖代谢障碍，体质变弱是疖发病的内在原因，皮肤擦伤，不清洁或经常受摩擦，刺激，是疖发病的外部因素。本病可发生于任何有毛囊的部位，但以头面部、颈部、胸背、臂部为多见。一年四季均有发病，但以夏季最常见。

疖初起为一米粒大小的疼痛性红色丘疹，触之疼痛。以后逐渐扩大成半球形暗红色结节，有自觉疼痛和压痛，附近淋巴结肿大，可有全身不适。数日后结节中心部软化，触之有波动感，顶部可出现黄白色脓头。其基底部仍有硬结。脓肿形成后多自行溃破，排出坏死组织及脓液，疼痛随即减轻。红肿涓退，约1周后，伤口愈合而留有斑痕。也有一些疖不破溃而逐渐吸收，但硬结需较长时间才能平复。疖未成熟前疼痛较剧烈，发生于外耳道者尤甚。发生于鼻、唇等处者，俗称三角区”部位，一般症状较重，常伴有发热等全身症状。附近淋巴结常肿痛，需要到医院外科诊治。慢性多发性疖病，病程经过无一定之规，常反复发作，此起彼伏，可累月经年而不愈，常见于营养不良的小儿或糖尿病患者。

疖肿虽不是很严重的疾病，但是因为毛囊间紧密相邻，若不及时处理已经长出的疖肿，不仅疼痛难忍，而且容易引起周围皮肤的感染，会长出更多的疖肿来。疖肿多发生在人体受压的部位，如颈部领圈处或臀部。疖肿在形成的过程中往往有剧烈的搏动性跳痛，尤其如果疖肿长在前额或下颌等皮肤组织致密、张力较高的部位，会痛得更加厉害。一般过一两天后，红色肿物的中央会形成脓拴，二三天后会自行破溃。也有的疖肿可能不发生破溃而自行消失。

检查内容：检查患耳外耳道内有单个或多个小疖，呈局限性红肿隆起，牵拉耳廓或按压耳屏时疼痛明显加剧，血液检查可显示白细胞增多。

最初，局部出现红、肿、痛的小结节，以后逐渐肿大，呈锥形隆起。数日后，结节中央因组织坏死而变软，出现黄白色小脓栓；红、肿、痛范围扩大。再数日后，脓栓脱落，排出脓认，炎症便逐渐消失而愈。

疖肿多发于颈项部，体质较差的中老年人较常见，为多个毛囊的化脓性感染，常累及皮下软组织，形成较大的脓性包裹，及时治疗疖肿常常局限，有的出现全身的感染症状。疖一般无明显的全身症状。但若发生在血液丰富的部位，全身抵抗力减弱时，可引起不适、畏寒、发热、头痛和厌食等毒血症状。面部，特别是所谓危险三角区”的上唇周围和鼻部疖，如被挤压或挑刺，感染容易沿内眦静脉和眼静脉进入颅内的海绵状静脉窦，引起化脓性海绵状静脉窦炎，出现延及眼部及其周围组织的进行性红肿和硬结，伴疼痛和压痛，并有头痛、寒战、高热甚至昏迷等，病情十分严重，死亡率很高。

对早期未化脓者，可外用鱼石脂软膏促进疖成熟。待破溃排脓后，可涂0.5%莫匹罗星软膏或夫西地酸软膏。若疖肿较厚，触之有波动感，要及时借助外科手段治疗。严重的患儿需使用抗生素。切忌自行给宝宝挤压疖肿(尤其是两侧口角至鼻根处的"危险三角区")，以免细菌感染扩散入血或蔓延至颅内，导致败血症或颅内感染。

1、利用温敷将脓逼出。疖肿一出现，立即用温湿的毛巾覆盖在疖上20-30分钟，一天3-4次。毛巾凉了需马上更换，温敷对治疗疖肿是极佳的方法，它可以促使脓头形成并将脓逼出，加速复原。

2、将疖刺破。当疖肿出现脓头，不大，无感染蔓延的迹象时，患者可以用火将针消毒后，将此疖肿刺破，并将脓挤出。让疖自行破裂可能制造更多麻烦，因为疖经常在睡眠时破裂。

3、勿使感染扩散。当疖在排脓时，应保持周围皮肤干净。洗澡时应采用淋浴，以减少感染蔓延至其他部位的几率。治疗疖之后，应彻底洗净双手后可接触食物，因为葡萄球菌会引起食物中毒。

4、每天清洗。疖肿部位应该每天清洗数次，并且用棉签沾药消毒，也可直接在疖上涂蜂蜜。疖上直接涂维生素A及E乳剂也很有效。

5、清毒。一次清肠禁食有助于除去可能引起疖的毒素。

6、药膏敷。用洋葱制成膏药，对伤口疼痛可能有帮助。使用时，要用布包住膏药，勿直接敷在患部。

痈疖疔毒是指痈疽、疖肿、疔疮、丹毒之类多种体表感染性疾病。由于这些病症的病因病机基本相同，或因感受四时不正之气，火热之邪内侵，或因过食膏粱厚味，醇酒辛辣炙焯，湿热火毒内生，以致邪热壅聚，蕴蒸肌肤，气血凝滞，经络壅遏不通，形成了红、肿、热、痛的症状。这类病症可以包括全身各部位的毛囊炎、蜂窝组织炎、急性淋巴结炎、淋巴管炎、腮腺炎、化脓性关节炎、骨髓炎、多发性深部脓肿、丹毒感染等疾病。

宜忌原则：由于痈疖疔毒总的是由火热之毒为病，故其饮食宜忌原则亦当相同。这类患者宜吃清凉、清淡饮食，宜吃具有清热解毒作用的凉性食品。忌吃一切辛辣刺激性食物，忌吃性热有火的暖性食品，忌吃油腻荤腥食物，忌吃煎炸炒爆、香燥助火伤阴食物，忌吃鹅肉、猪头肉等民间所说的大发之物，忌吃香烟、白酒等。

1、可食加锌食盐或葡萄酸锌，其他食物如大豆、葵花子、麦麸、酵母片、红糖等。

2、宜食性味清淡、寒凉之食物，如马兰头、马齿苋、冬瓜、红白萝卜、苦瓜、丝瓜、绿豆、赤小豆、百合、菊花脑、芹菜等。

3、忌食生姜、胡椒等辛辣刺激的食品，以及芥菜、黄鱼、虾、蟹、鸡头、鹅肉、猪头肉等发物。

4、应避免食用油煎炸食品及肉类罐头。

防疖肿的主要方法就是注意皮肤清洁，勤洗澡、洗头、理发，勤换衣服、剪指甲，有条件者在饮水中可加金银花、菊花、莲子心等清热解毒的中药，少吃辛辣刺激性食物。疖肿要避免挤压，特别是对面、鼻、唇部的疖要格外小心。疖肿要及时就医，反复多发的疖肿，应注意排除是否患有糖尿病。

1、首先要讲究皮肤的清洁卫生，其次避免皮肤破损，特别要保护硬领、腰带等皮肤易损区。皮肤被蚊虫叮咬后不可搔抓，否则细菌入侵最易生疖。及时治疗瘙痒性皮肤病，如湿疹、痱子和足癣等。洗澡时，不要用碱性大的肥皂，以免破坏皮肤表层的弱酸性环境，而降低其天然抗病能力。.

2、再次饮食宜清淡，不要吃油腻和辛辣食品，可在医生指导下内服六神丸、牛黄解毒丸等清热消炎药，以清除体内的火毒”。

3、千万不要挤压，骚抓面部"危险三角区的疖肿，避免脓液进入血液，细菌进入颅内海绵窦血管丛，引起海绵窦血静脉炎，疖肿早期可用芝麻油加热起泡冒烟后倒出晾凉，用大葱白醮芝麻油涂患处，每次20分钟，连续涂3天即可愈。