胃酸过多

胃酸过多常见于十二指肠溃疡、胃泌素瘤、慢性胃炎、返流性食管炎、胆囊炎等。反酸并不是一种单一的疾病，而是很多消化道疾病的并发症。如果患者病情严重，会降低食欲，消化不良，进而引发胃溃疡等多种形式的胃病。

引起胃酸过多的原因主要有以下几个方面：

(1)壁细胞的反应性增高或总数增多，因为壁细胞是刺激胃酸分泌的元凶”。即使壁细胞总数正常，也可因高胃酸分泌损伤粘膜。

(2)十二指肠粘膜释放某些激素的功能减退时，也可导致胃酸及胃泌素的分泌增高。

(3)与遗传有关的体质因素，虽然说胃酸分泌不是直接归类于遗传病，但是遗传因素可以导致体质的不同，不同体质胃酸分泌的水平是不一致的。因此说，遗传因素对胃酸过多的影响不容忽视。

(4)胃粘膜壁细胞长期遭受刺激、兴奋如：

①副交感神经如果处于兴奋状态就可以连续不断地促进释放一种叫作乙酰胆碱的物质。

②胃泌素细胞(G细胞)分泌胃沁素过高，如G细胞对H+(氢离子)的抑制作用反应迟钝;胃窦部粘膜接触蛋白质分解产物，胃窦部膨胀等所致的胃沁素增多。

胃酸泛滥，很多患者都明显的胃酸过多，导致胃肠不适，同时可伴有胃痛，无食欲等，严重时可大口大口的吐酸水。胃酸过多有以下症状：

1、反酸，胃内酸性内容物反流而造成，也可能是由于胃酸分泌过多而引起，只要喝一些含有酸性的饮料或者食物，都会出现流青口水，较常见于功能性消化不良、反流性食管炎、胃及十二指肠溃疡以及慢性胃炎。

2、胃痛(或上腹部疼痛)：多由于胃酸刺激胃黏膜(可能是胃酸分泌过多，也可能是胃黏膜对胃酸的敏感性增加)而产生的症状;由变质食物等引起的细菌感染造成的急性胃炎，也是疼痛的原因之一。

3、烧心(胃灼热)时喝牛奶或豆浆不好。牛奶和豆浆虽能一时稀释胃酸，但其所含钙和蛋白质反会刺激胃酸分泌，故不宜多饮。一般来说胃酸过多的话，连喝水都会觉得烧心，不舒服。

4、烧心胃内酸性内容物反流刺激食管黏膜产生胸骨后的灼热感，较常见于功能性消化不良、反流性食管炎、胃及十二指肠溃疡以及慢性胃炎。

器械检查

胃食管反流疾病有许多检查方法，如钡餐。内镜、核素胃食管反流检查、食管pH监测、食管测压、酸诱发试验等，其中以食管pH测是诊断的金指标。

(一)钡餐

头低位钡餐检查可显示钡剂胃食管反流; 卧位时吞咽20%硫酸钡可显示胃食管反流疾病患者的食管及食管下括约肌排钡延缓。还可显示食管某些并发症的表现，如：下段食管部膜皱囊增粗、不光滑(食管炎)龛影(食管溃疡)和食管狭窄。可显示食管裂孔庙的表现。

(二)纤维内镜

是理想的确定食管炎的方法。对食管糜烂、溃疡或狭窄等可疑病变可通过内镜刷取或活检病理，证明病变的良恶性质。还可发现食管裂孔迹。内镜下根据病变的程度将反流性食管炎分四级：工级：为轻型胃食管交界及食管下段粘膜纵行充血，有轻度小糜烂、表面有渗出物。11级：有融合性糜烂，但病变不弥漫。皿级：以上病变弥漫、病变表面覆有大片飘液膜。IV级：表现为慢性病变，有溃疡、食管狭窄或Barrett化生。反流性食管炎时，齿状线常较模糊，食管下段的毛细血管增生，常有白色小颗粒或斑点;病理证实为鳞状上皮增生。

(三)24hpH测定

是确定胃食管反流的较可靠的方法，可以确定生理性胃食管反流和病理性胃食管反流，并有助于阐明胸痛和酸反流的关系。生理性反流是指睡眠时的反流，持续时间短、次数少，24 h内这种反流的次数少于 50次，而食管内 pH值低于40的总时间不超过lh。病理性反流是指24 h反流次数超过50次，和(或)24 h内 PH低于4刀的时间超过lh。应当提及的是病理性反流并不一定就产生症状;而生理性反流也可能会出现症状。

(四)食管核素胃食管反流检查

是用放射性核素标记液体，显示在静息时及腹部加压时有无过多的胃食管反流。肺内显示核素增强时，表明有过多的胃食管反流出现肺内吸气。

(五)食管测压

是探索反流病因的一种方法，最好同时测食管、食管下括约肌及胃内压。能显示食管下括约肌压低下，食下括约肌频发的松弛及食管蠕动收缩波幅低下或消失。连续进行食管压力监测，可在更多的患者中发现食管动力异常。食管测压结合胸痛诱发实验，可帮助确定反流引起的胸痛。

(六)酸灌注实验

对鉴别心源性或食管源性胸痛有一定价值，并能检查食管对酸的敏感性和有无食管炎。烧心、泛酸、反食和胸骨后疼痛是胃食管反流疾病的常见症状。

对于胃酸过多的症状，一般采用的治疗方法是复用碱性药物，如小苏打等。但中和的效用只能暂时相安，不久胃酸又要分泌过多，若用碱性药反复中和，更能引起胃酸大量分泌，无异火上加油，另外，也有人加入甘草汁饮用，而近来发现，服用甘草汁过多，会有血压升高与尿量增加的副作用，所以还是不用较佳，下面介绍几种较安全的疗法。

胃酸过多的治疗偏方1、吴茱萸、枳壳各10克，乌贼骨、槟榔各12克，黄连5克，水煎服，每日1剂，或共研为细末，每次取5克，每日2次，温开水送服。

胃酸过多的治疗偏方2、治唇炎桑白皮、地骨皮、生地、黄芩、麦冬、牛蒡子各10克，蝉蜕6克，土茯苓、白花蛇舌草各15克。水煎，每日1剂，于早晚2次服，12天为1个疗程，一般1～2个疗程可获显效或痊愈。

治疗提醒：服药期间患者应该忌进食燥热刺激性食物；若同时服用复合维生素B片，则效果更好。

胃酸过多的治疗偏方，对于胃酸过多的症状虽然是小症状但是可能引起很严重的后果，因此如果有胃酸过多症状应该进行及时的治疗。

在饮食方面多加注意可以起到事半功倍的效果：

不吃冰冻和很热食物、饮料，饮食的温度应适中，茶、水、汤都不宜过热，特别是在运动后，千万不能喝冰冷的水，可以喝点温开水。

不要吃太多香料、酸辣及过咸的食物。饮食以清淡为主，味重会刺激胃酸分泌。

加重刺激的东西要少吃，如大蒜、洋葱、巧克力、柑桔类水果、薄荷、西红柿等。

少量的生姜和胡椒，可暖胃和增强胃粘膜的保护作用。

饮食中以易消化食物为主，肉类炒煮要熟，蔬菜不要半生，一些酸性的水果也尽量少吃，例如：橘子、番石榴、橙子等等。

不要喝酒和咖啡。特别是酒，对胃刺激过大，会使溃疡恶化。

饮食要有规律，最好每餐少吃一点，加多进餐的次数，尽量不要出现饿到肚痛的情况，如果出现饥饿的感觉，或胃不舒服，可以先吃一些点心。

睡觉前不吃东西，实在太饿了，可以适当吃一点，但是不能吃太饱，胃酸也会过多。

饭后不要吸烟，能够一直不吸烟更好。

睡觉时将头部或床头垫高一点。

1、首先要养成良好的饮食习惯，一日三餐要定时定量，不要暴饮暴食或睡前进食。

2、多食富含蛋白质的食品，少吃刺激性食物，咖啡、酒、肉汁、辣椒、芥茉、胡椒等，这些会刺激胃液分泌或是使胃黏膜受损的食物，应避免食用，每个人对食物的反应都有特异性，所以摄取的食物应该依据个人的不同而加以适当的调整，毋须完全禁食。避免烟酒，生冷等对胃的损害。戒酸性食物：酸度较高的水果，如：凤梨、柳丁、桔子等，饭后摄食，对溃疡的患者不会有太大的刺激，所以并不一定要禁止食用。戒产气性食物：有些食物容易产气，使患者有饱涨感，应避免摄食，但食物是否会产气而引起不适，因人而异，可依个人的经验决定是否应摄食。此外，炒饭、烤肉等太硬的食物，年糕、粽子等糯米类制品，各式甜点、糕饼、油炸的食物及冰品类食物，常会导致患者的不适，应留意选择。

3、饮食以清淡为主，同时，要注意饮食卫生，生吃瓜果要洗净，不吃变质食物。

4、吃饭注意事项，吃饭要定时定量进餐要细嚼慢咽，且心情要放松，饭后略作休息再开始工作。少量多餐━可以避免胃涨或胃酸过多，胃酸过多可能会逆留至食道，刺激食道黏膜。除三餐外并于上、下午、睡前各加一次点心。食用温和饮食━每餐由六大类食物中广泛的摄取各种食物，以获得均衡的营养，不要纯吃淀粉含量高的食物。饭后不要躺下休息。

5、调节工作节奏，保证充足睡眠，以缓解工作压力。放松精神，保持平和心态。另外，加强运动，增强体质。生活要有秩序，不要熬夜，减少无谓的烦脑，心情保持愉快。睡前2-3小时不要进食。避免太紧的衣服。体重超重者要减重。