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胆碱能性荨麻疹

胆碱能性荨麻疹又称小丘疹状荨麻疹或全身性热性荨麻疹。多见于23~28岁青年,病程经数年后渐趋好转。约占荨麻疹的5%~7%。

胆碱能性荨麻疹的病因

1、药物的不当使用;

2、食物常见的有:鱼、虾、蟹、蛋类,大量食用蛋白类食物后再饮酒,食物难以彻底消化,变成蛋白胨或多肽形式,被身体吸收后易引起荨麻疹。草莓、芒果、荔枝、番茄、苹果、大蒜以及一些食物添加剂也可引起荨麻疹。

3、感染病毒、细菌、真菌、寄生虫等感染均可引起荨麻疹,比如上呼吸道感染的病毒及肝炎病毒,常可改变机体的反应性,引起荨麻疹。

4、物理因素冷、热、日光、摩擦、振动和压力等,都可能引起荨麻疹,如寒冷性荨麻疹、局部热荨麻疹、日光性荨麻疹、皮肤划痕症、振动性荨麻疹及压迫性荨麻疹。

5、动物及植物因素昆虫叮咬可引起荨麻疹,甚至休克;近年来,因狗、猫毛过敏发生荨麻疹者有增多趋势;吸入花粉也可致荨麻疹,并常伴有哮喘发作;植物荨麻”(本病名称的来源)也是导致接触性荨麻疹的原因。

6、多由运动、受热、紧张、热饮或饮酒使躯体体温上升而诱发。因为运动、摄入热的食物或饮料、出汗或情绪激动等使胆碱能性神经发生冲动,释放出乙酰胆碱,使体内细胞释放组胺而导致皮肤风团。

胆碱能性荨麻疹的症状

1、多发生于青春发育期,以17-25岁最为常见,这类过敏反应除了无皮疹仅有针刺、剧痒感外,还可在躯干和肢体近端皮肤(腋、掌跖除外)出现红色的、2毫米左右的风团,这种风团是速来速去不留痕迹。

2、部分患者有食物依赖性,即吃了某种食物后运动或遇热才能发作。部分患者与日光有关,主要表现为皮肤暴露于日光数秒至数分钟后,局部迅速出现瘙痒、红斑及风团、血管性水肿,持续1~2小时。以女性多发。

3、在运动后和情绪激动、或热环境或热饮后明显感到皮肤有针刺、剧痒感,可出现风团疹或皮疹(高于皮肤)或皮肤红润(不高于皮肤)。当停止运动或平静以后,症状在20-30分钟内即可消退。严重者症状可持续数天,完全消退可能要经过数月或数年不等,不会产生皮疹,但明显感到有痒痛。 。

4、常在躯干和肢体近端皮肤(腋、掌跖除外)出现红色的、2毫米左右的风团,这种风团速来速去不留痕迹。严重者可能伴有呼吸道和消化道症状,如胸闷、憋气、腹痛、腹泻等。

胆碱能性荨麻疹的检查

根据青年多见,常由运动、受热、紧张、进食热饮等诱发,表现为小风团、瘙痒,有时伴流涎、头痛、腹痛、腹泻等乙酰胆碱的全身症状,运动或热浴激发,皮内注射烟碱苦味酸盐或醋甲胆盐诱发风团可诊断。

以1∶5000醋甲胆碱(methacholine)作皮试或划痕试验阳性者,可在注射处出现风团,并于周围出现卫星状小风团(正常人少见)。但轻症患者或同一患者重复试验,结果常不一致。

需与其他原因引起的荨麻疹或是热过敏引起其他症状鉴别。

一般胆碱能性荨麻疹的检查目前没有可靠仪器,只能是根据临床表现诊断。只要在热、精神紧张和运动后诱发,多见于躯干和四肢近端,皮损为主1-2mm大小的风团,周围有红晕,严重者可能伴有消化道症状,如腹痛、腹泻等。这种情况即可诊断为胆碱能性荨麻疹的检查。胆碱能性荨麻疹的用药特征。由于每个人的身体状况不一样,所服用的药物不一样,等等问题不要盲目吃药,因需咨询医生。

胆碱能性荨麻疹的治疗

1、避免服用皮质激素类药物:长时间或大剂量外用使用皮质激素类药物,会成瘾导致药物依赖性,最常见的是用药后病情好转,一旦停药后,用药部位原发病变加重。当重新用激素后,上述病情好转或消失;如再停药,反跳性再发,而且比以前更严重。

2、建议接受中医疗法治疗:目前西医对荨麻疹尚无特效疗法,多采用以内服抗组胺药物,皮质激素类药物临时抑制为多,如口服西药,口服激素,外用溶液洗剂、乳剂、泥膏、油剂、软膏、乳剂、涂膜剂、酊剂及硬膏等,一般只治标不治本。

3、寻找发病源:治疗疾病要了解病因,荨麻疹既是一种独立的疾病,也可能是某些疾病的一种皮肤表现。能导致荨麻疹的疾病较多,例如感染性疾病就有,寄生虫感染像肠蛔虫、蛲虫等,细菌性感染像龋齿、齿槽脓肿、扁桃体炎、中耳炎、鼻窦炎等,病毒性感染像乙型肝炎,真菌感染像手足癣等。

4、做好日常护理:注意卫生,避免不良刺激。有荨麻疹病史的人,要注意保持室内外的清洁卫生,家中要少养猫、狗之类的宠物。避免吸入花粉、粉尘等。对风寒暑湿燥火及虫毒之类,要避之有时。胆碱能性荨麻疹应保持身体凉爽,避免出汗。

胆碱能性荨麻疹的饮食

一、勿服食可疑食品或药品,并留心排便正常与否

荨麻疹的症状是皮肤发红、肿、搔痒。原因各式各样如下所示,也有许多个案原因不明。红肿呈大块而且可能出现在身体任何部位,症状很强烈而急发称为急性荨麻疹。全身出疹子,大约一段时间可能几小时,也可能需几天才会消除。而慢性的荨麻疹,症状;较轻也只出现在局部。可能持续一个月到一年之久的长时间。治疗的方法是注射或内服抗组织胺或抗过敏剂,症状可以减轻些。

二、若是鱼虾类食物所致可用紫苏

若是因为吃鱼、虾、蟹而出现荨麻疹,可以食用大量新鲜的紫苏叶,可者饮用紫苏叶的煎煮汁。作法是以干燥后的紫苏叶5克加上200克的水煎煮而成。

三、慢性荨麻疹可以用芝麻治疗

皮肤容易起荨麻疹的人,可以常食用芝麻,以改善体质,增强体力,强化肌肤,不现容易出疹子。常吃黑芝麻酱效果良好。

四、桃叶可以作入浴剂

桃叶的汤汁可以抑制荨麻疹的搔痒,有防治发生荨麻疹的功效。取生的桃叶阴干,捣碎放入纱布袋中,置于浴缸内。将水煮沸注入浴缸,待冷却至适当温度后,身体慢慢浸泡在浴缸,效果很好。

五、枇杷叶的煎煮法也有功效

枇杷叶的煎煮法也有治疗痱子和荨麻疹的功效。取三枚叶片,用手掐碎,放入500克水中煮沸。待煮汁冷却,用此清洗患部。也可以将枇杷叶放入纱布袋中,放入浴池水中片刻,用作入浴剂。

六、发疹严重时应禁食的东西汉方认为会使血液污浊的食物,皆会使荨麻疹恶化。像不新鲜虾、蟹、蟑鱼、蚵鱼贝类,或者竹笋、糯米、巧克力、咖啡、香辛料、砂糖等,在出疹时皆应禁止食用,而容易有荨麻疹的人要时常注意食用这些食品。此外造成荨麻疹的食物更应禁食。

胆碱能性荨麻疹的预防

1、注意饮食:

荨麻疹的发病与饮食有一定的关系,某些食物可能是诱因。例如鱼虾海鲜,人工色素、防腐剂、腌腊食品、饮料等都可诱发荨麻疹。

2、注意卫生:

胆碱性性荨麻疹要注意保持室内外的清洁卫生,少养宠物。对风寒暑湿燥火及虫毒之类,要避之,使生活规律适应外界环境的变化。胆碱能性荨麻疹应保持身体凉爽,避免出汗。

3、注意药物因素引起的过敏:

有些药物可以引起荨麻疹,当您在服用多种药物而怀疑荨麻疹是因为药物引起的时候,最简单的预防方法就是及时的停用服用的药品。

4、积极治疗原有疾病:

荨麻疹既是一种独立的疾病,也可能是某些疾病的一种皮肤表现。能导致荨麻疹的疾病较多,例如感染性疾病、病毒性感染、真菌感染等都可能引起荨麻疹,因此,有效地诊断和治疗原有的疾病,有助于消除荨麻疹。

5、中药预防:

如枸杞、人参、黄芪、灵芝、大枣、五味子、黄精、淮山药、党参等,具有抗自由基,提高免疫功能,促进代谢等多种功能,有明显的抗过敏作用。

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