手部湿疹

手部湿疹很明显是个刺激问题，有很厚角质层的手掌不适应广泛使用的清洁剂。在所有常用的清洁剂中最伤害皮肤的是肥皂和去污剂，甚至其稀释物也有害。其他对皮肤完整有害的化合物包括水、有机溶媒(二甲苯)、腐蚀剂，酸和碱等。

无论外界的潮湿或出汗，长久以来认为是手部皮炎的主要危害。水可减弱肥厚角质层的保护作用，增加许多化合物的穿透，且可使其他温和的化学物产生刺激性，家庭妇女，护士、理发师、洗盘工、厨师、医生、牙科医生及其他在潮湿环境工作的人常患本病。

西医认为一般遗传性过敏体质，鱼鳞病或皮肤干燥，经常接触各种清洁剂，皮肤上轻微的外伤或化学性刺激，甚至精神紧张、抑郁、痛苦，都可加重病情。从事与此相关的职业的人，如缫丝女工、会计、药厂洗药瓶者、机修人员等手工操作且接触化学物品或机械性操作者，无疑都是手部湿疹的高发人群。

在日常生活当中，能够诱发湿疹的原因是有很多种的，例如生活环境中的日光、炎热、干燥，各种动物的皮毛、皮屑，以及我们日常生活中食用的化学物质，例如化妆品等。都能够导致手部湿疹出现，另外在食物方面常见的有鱼、虾等，吸入物有花粉、尘螨、羊毛等，都能够引起湿疹发生。

1、手部湿疹一般好发于掌面、手背，可侵及腕部和手指，常对称发生。

2、掌面皮损为局限性浅红，黄褐色斑，上有较厚硬皮屑，易干燥皲裂。手背多为钱币状浸润肥厚的暗红斑，或为苔藓状斑片，覆有少量鳞屑。手指见少量丘疹、水疱，甲周皮肤肿胀潮红，甲板变厚不规则。患者自觉患处皮肤不同程度地瘙痒。

3、手部湿疹多在双手指背及指端的掌面，手背和手腕部，局部可浸润、肥厚，并因手指活动可产生皲裂以及甲周皮肤肿胀，指甲生长不规则。

4、少数皮疹可发生于掌侧面，皮疹的边缘不太鲜明，局部皮肤粗糙，有小的丘疱疹，瘙痒，冬季因干燥而发生皲裂。因双手经常接触外界物质，故经常做家务人的手部湿疹不论病因如何，一般比较顽固。

手部湿疹仅发生于指尖部时，又称指尖湿疹。发生于掌中部及指掌侧时，皮损干燥，角质增生，皲裂称为慢性复发性水疱/角质增生性手部湿疹。皮损也可发生于邻近两指至掌部远端掌指关节皮肤，皮损形态如围裙状，又称围裙样湿疹。因手部经常接触动物及内脏引起的手部湿疹，又称为屠宰场湿疹。

手部湿疹的皮损呈亚急性或慢性湿疹表现，常发生于指背及指端掌面，可蔓延至手背和手腕部，境界不清或呈小片状皮损。慢性病程时可浸润肥厚，因手指活动出现皲裂。甲周皮肤肿胀，指甲可变厚而不规则。手部湿疹也可发生于掌侧，具局限性，但边缘不明显，多粗糙，有小丘疱疹、疱疹及浸润肥厚，冬季常开裂。

在遇到有渗出液、红斑、丘疹、水疱等发痒皮损时，往往要考虑这种疾病。该病的发病部位常见于皮肤裸露的部位，也可弥漫散布于全身各处，在不同部位可有不同的表现。

手部皮炎湿疹与手癣是两种极其容易混淆的皮肤病，要注意区分。手部皮炎湿疹常接触肥皂、清洁剂、去污粉和染发剂等有关，与皮肤过敏有关。手癣是由真菌感染性的皮肤病，并且皮损处出现薄薄一层白膜。

皮炎湿疹有三个特征：一是奇痒，二是易反复发作，三是呈多形性发疹。急性或亚急性时有红斑、丘疹、小水疮和水疮抓破后的渗液，慢性时表现为皮肤增厚和浸润，常为局限性。也是皮炎湿疹的特点。

根据手部长期接触外界刺激，结合皮损特点易于诊断，必要时可做真菌镜检与手癣区别。

在临床上手部湿疹和手癣的症状非常相似，应加以鉴别。手癣多发生在夏秋季节，而手部湿疹则在冬春季节症状明显加重。手部湿疹常呈对称性发生，多见于手背，境界不清，遇到外界刺激容易恶化，霉菌检查为阴性。而癣则是由真菌引起的皮肤病。所以，手部湿疹的治疗方法绝不能用癣药。

对于干燥性手部湿疹来说，它一般是在冬春季节时病情会加重，它常出现在手背上，呈对称性的发生，一般境界不会太清楚。干燥性手部湿疹在遇到外界刺激会恶化，对于干燥性手部湿疹的治疗方法，首先在手部皮肤有外伤后应及时治疗，避免局部刺激，注意局部清洁，不要直接接触洗衣粉、肥皂、洗涤剂等碱性物质。

手部湿疹的治疗方法中对发生湿疹的部位，应避免搔抓、烫洗;一般的局部感染时避免涂擦刺激性强的药物或食用辛辣食品;对于皮肤瘙痒明显者的，是可以口服抗组织胺类药;对有裂口者，使用皮康霜效果较好，涂用后的，用塑料薄膜包裹，可增加其疗效的。

目前西医对手部湿疹尚无特效疗法，多采用以内服抗组胺药物,激素类药物临时抑制为多，如口服西药,口服激素,外用软膏、乳剂、涂膜剂、酊剂及硬膏等。

手部湿疹食疗方法：

1、青黛、滑石粉、赏柏各15克，冰片9克。共研细末，用麻油调糊状，外涂患处，1日3次。

2、枯矾10克，炉甘石30克，冰片6克，苦参15克，共研细末备用，外敷患处，1日2次。

3、蒲黄研末，将粉直接撒在湿疹处，外用纱布包扎，1日1次。

4、吴茱萸100克，研细末，加肤轻松软膏调糊状，外敷湿疹处，1日3次。

5、滑石、炉甘石各50克。冰片lO克，艾叶15克。共研末，装入广口瓶内备用，撒在手部湿疹上，外用消毒纱布包扎。

6、苦参研末，紫皮大蒜掐烂成泥外敷患处，1日3次。冶手部湿疹效佳。

防治湿疹患者平日多喝温开水。平常不吃葱、姜、蒜、辣椒、羊肉、花椒、茴香、樱桃、龙眼、菠萝等热性食物和料理、可以吃香蕉、梨、猕猴桃、杨桃、黄瓜、菠菜、茄子、空心菜、鸭蛋、鸭肉、兔肉、红薯、绿豆汤、苦瓜等苦味的东西，因为按中医说，它们是凉性的，败火的好东西，尤其是苦味的东西，更是败火的天敌、但要适可而止，一次吃得太多会拉肚子。

第一、减少摩擦：在皮肤干燥的情况下，经常摩擦容易破皮及加重湿疹的变化，所以要避免扭干衣服、毛巾等动作。触摸报纸、粉笔也会吸掉皮肤的油分及水分，干燥的纸还会割伤皮肤，这些都会造成湿疹的恶化，总之要尽量减少手部的摩擦。

第二、少接触刺激物：为了避免手部湿了又干，干了又湿，而加重湿疹，家事最好集中一起做，多用洗衣机与洗碗机等自动化的电器用品。平时要少洗手，少用肥皂，最好以不含皂碱的清洁用品代替肥皂。因为太热或太冷的水都很伤皮肤，所以应该以温水为宜。

第三、使用手套：要减少双手受刺激的机会，最好的办法是养成戴手套做事的习惯。即使戴两双手套，每工作半小时至一小时，也要暂时脱下手套让双手透透气，做不碰水的家事时，最好要戴上棉手套做，可以防止手被弄脏后，需要常洗手而刺激皮肤。不可只戴塑料手套，因为在汗水和污垢浸湿下的双手，更容易遭受过敏原或刺激物的侵入而导致湿疹恶化。