黄疸的实验室检查

黄疸的实验室检查也是黄疸检查方法来的，那么黄疸的实验室检查鉴别要点是什么呢？

肝细胞性黄疸实验室检查特点：血清结合及非结合胆红素均增多。尿中尿胆原通常增多，尿胆红素阳性。大便颜色通常改变不明显。有转氨酶升高等肝功能受损的表现。

胆汁淤积性黄疸（阻塞性黄疸）实验室检查特点：血清结合胆红素明显增多。尿胆原减少或阴性，尿胆红素阳性。尿色加深，大便颜色变浅。反映胆道梗阻的指标改变，如血清碱性磷酸酶及脂蛋白-X增高等。

溶血性黄疸实验室检查特点：血清总胆红素增多，以非结合胆红素为主，结合胆红素基本正常或轻度增高，尿胆原增多，尿胆红素阴性，大便颜色变深，具有溶血性贫血的改变，如贫血、网织红细胞增多、血红蛋白尿、骨髓红细胞系增生旺盛等。

黄疸种类中的溶血性黄疸是比较严重的，那么溶血性黄疸的实验室检查是什么呢？

溶血性黄疸的实验室检查的血清总胆红素增加，以非结合胆红素为主，结合胆红素基本正常。尿胆原增加，粪胆素随之增加，粪色加深，故尿中尿胆原增加，但无胆红素。急性溶血时尿中有血红蛋白排出，隐血试验阳性。血液检查除贫血外尚有网织红细胞增加、骨髓红细胞系增生旺盛等。

溶血性黄疸主要是由于红细胞本身的内在缺陷和红细胞受到外源性因素损伤，使红细胞遭到大量破坏，释放出大量的血红蛋白，致使血浆中非酯型胆红素含量增多，超过肝脏细胞处理能力而引起的黄疸症状。另外脾功能亢进时，红细胞破坏增加，由于红细胞破坏形成大量的间接胆红素，超过了肝细胞的摄取、结合和排泄能力，也会造成溶血性黄疸。

黄疸有阻塞性黄疸，阻塞性黄疸相对严重，那么阻塞性黄疸的实验室检查是什么呢？

梗阻性黄疸的实验室检查有肝功能检查：总胆红素增高（>34.2μmol/L），结合胆红素明显升高，结合胆红素/总胆红素>50%，谷氨酰转肽酶、碱性磷酸酶、胆固醇升高，血清总胆酸增高。

对于阻塞性黄疸检查方法，病人来到医院以后，首先要区别一下这个病人到底是阻塞性黄疸，还是肝细胞性黄疸。通常通过实验室检查，查一下总胆红素、直接胆红素和间接胆红素。如果病人直接胆红素增高为主，往往提示是阻塞性黄疸。如果确定是阻塞性黄疸，进一步的检查要查是什么原因出现的阻塞，还要查病人阻塞到底在胆道的什么位置，通常通过彩超、增强CT检查，另外，通过磁共振的胆道水成像，通过这些检查可以比较容易的把阻塞的位置、阻塞的原因查清楚。

有些人的黄疸属于肝细胞性黄疸，那么肝细胞性黄疸的实验室检查什么样呢？

一般在临床上肝细胞性黄疸患者临床表现有以下一些方面，患者的皮肤、粘膜呈现浅黄色或深黄色。另外患者可以伴有轻度的皮肤瘙痒，其它一些表现为肝脏原发病的临床表现，如患者可以出现疲劳、恶心、呕吐、食欲减退、腹胀等，严重时患者可以出现出血倾向、腹水、昏迷等表现。

而肝细胞性黄疸实验室检查特点有以下一些方面，患者血液中结合胆红素与非结合胆红素水平都是升高。黄疸性肝炎时，结合胆红素水平增高幅度多高于非结合胆红素，尿中结合胆红素定性试验阳性，而尿胆原可因肝功能障碍而升高，此外血液生化检查有不同程度的肝功能损害。