重症肌无力相对来说是比较严重的,不过发生了重症肌无力之后应该搞清楚是什么类型的重症肌无力,比较常见的重症肌无力是眼肌型重症肌无力,眼肌型重症肌无力可能会影响视力的,对于眼肌型重症肌无力要积极治疗,那么我们来具体说下眼肌型重症肌无力吧。
重症肌无力有眼肌型重症肌无力,那么眼肌型重症肌无力能治愈吗?
眼肌型重症肌无力可以治愈。大约10%-20%的眼肌型重症肌无力可以自愈,20%-30%的眼肌型重症肌无力症状仅仅局限于眼外肌,而在其余的50%-70%中可以逐渐发展成全身型的重症肌无力。但是目前重症肌无力是认识最深、治疗效果最好的自身免疫性神经肌肉接头处病变。之前它的病死率可以高达30%,随着机械通气、重症监护技术以及免疫抑制剂治疗的进展。目前病死率已经下降到5%以下。通过积极治疗,重症肌无力约90%的患者可以达到肌无力症状稳定缓解或者显著改善。
因此重症肌无力眼肌型可以治愈,甚至有些患者不需要临床治疗就可以自愈。药物方面可通过胆碱酯酶抑制剂来改善症状,同时辅助免疫调节或者是免疫抑制治疗,就可在临床上达到治愈。
新冠病毒可以通过眼睛粘膜部位来感染,那么眼肌型重症肌无力能打新冠疫苗吗?
眼肌型重症肌无力不建议打新冠疫苗。眼肌型重症肌无力是一种神经肌肉接头功能障碍的获得性免疫疾病。眼肌型重症肌无力发病后,眼肌型重症肌无力患者的免疫能力比正常人要低,注射新冠疫苗后不能够有效地产生抗体,不能达到预防新冠状病毒的目的。
其次,眼肌型重症肌无力的患者病情严重的时候,需要服用干扰免疫系统的药物,例如糖皮质激素等。这些药物可以降低人体免疫力和抵抗力,在注射新冠疫苗后不能有效地产生抗体。所以,有眼肌型重症肌无力的患者,建议暂时不要注射新冠状病毒疫苗。眼肌型重症肌无力好了后去医院神经内科复查就好,主要是查抗体,肌力等等。
有些人患有了眼肌型重症肌无力,那么眼肌型重症肌无力症状有哪些呢?
眼肌型重症肌无力症状主要是表现为眼皮下垂、视力模糊,俯视、斜视眼球转动不灵活,表情淡漠这样的表现。对眼肌型重症肌无力的治疗一般情况下应用胆碱酯酶抑制剂,但是该药物不能够单药长期用,因为这种药物不会从根本上解决问题。
目前80%-90%的眼肌型重症肌无力患者与胸腺异常有关,所有眼肌型重症肌无力患者都应在早期进行胸腺增强CT或MRI检查。一旦确诊合并胸腺瘤,应尽快进行扩大切除术,部分患者需要联合放疗。手术治疗后虽然仍然需要继续口服胆碱酯酶抑制剂、糖皮质激素及其他免疫抑制剂,但病情进展可能性会明显降低,可以显著提高患者5年生存率。胸腺瘤术后大部分病人可以完全恢复。
眼肌型重症肌无力是不能自愈的,那么眼肌型重症肌无力如何治疗好呢?
眼肌型重症肌无力药物治疗包括应用胆碱酯酶抑制剂,目的是改善患者症状,常用药物有溴吡斯的明、溴化新斯地明等,肾上腺皮质激素如甲泼尼.龙、泼尼松、地塞米松等。免疫抑制剂包括环磷酰胺、环孢素a、硫唑嘌啉等。有胸腺肿瘤及胸腺增生者,可给予胸腺治疗。另外血浆置换及静脉注射免疫球蛋白也是治疗重症肌无力的方法。
对于单纯眼肌型的重症肌无力患者,有些人不需要治愈,其也可以自愈,不需要治疗,也可以自愈。所以单纯眼肌型的重症肌无力,患者是可以治愈的,可以通过治疗方法来改善他的症状。比如说用胆碱酯酶抑制剂来改善他的症状,也可以辅助于免疫调节治疗或者是免疫抑制治疗,临床上可以达到治愈的范畴。