肾移植配型

就算要肾移植，也要符合肾移植配型，那么肾移植配型检查哪些呢？

肾移植配型检查有ABO血型的配型。原则上，ABO血型必须符合。但是在肾移植中间，也要符合输血原则，比如O型可以给A型、B型、AB型；A型、B型也可以给予AB型。还有淋巴毒试验，也叫做交叉配合试验。这个指标表明当前机体的淋巴细胞的活跃状态，对于近期的身体状况又会有一些影响。

肾移植配型检查还有群体反应性抗体，这是对于尿毒症病人可能有多次输血的经历，或者是有一些外源性的组织接触，针对多数群体可能会产生一些抗体。当然这种抗体越多，对于外源性供体的反应可能越大。

肾移植配型有的时候不一定能匹配的上，那么肾移植配型最佳标准是多少呢？

肾移植要求受者血清与供者淋巴细胞的淋巴细胞毒试验阴性，即淋巴细胞毒试验的细胞杀伤率要小于10%为阴性、10%-15%为弱阳性、大于15%为阳性。肾移植如果有可能，要求有尽可能多的HLA位点相同。PRA阳性者要确定针对性的抗体，在进行HLA配型时尽量避免有抗体的位点。

注意排斥反应是器官移植患者需要终生警惕的问题。目前临床上常规应用免疫抑制药物进行预防。术后早期是排斥反应的高发时间，常需联合应用大剂量免疫抑制药物进行预防，随着移植术后时间的延长，排斥反应的发生风险逐渐降低，可以逐步降低免疫抑制程度。

肾移植前首先需要进行肾移植配型检查，那么肾移植配型检查的流程是什么呢？

肾移植配型检查首先要选择一个好的移植中心对于取得更好的远期效果非常重要。目前大的移植中心手术方式都已经很成熟，主要问题还在于术后各种情况的处理。肾移植术后最常见的问题包括排斥反应，药物中毒，急性肾小管坏死等等，这些情况都表现为移植肾功能的减退，确诊依赖移植肾活检，因此选择一个移植肾活检以及病理诊断水平高的移植中心是很有必要的。

等待供肾可能需要一段比较长的时间，如果幸运的配型成功，就可以进行手术前的准备工作了，接受手术有一定的风险，术后护士会进行24小时全天候的特别护理，有心电监护仪进行实时监护，同时安装了止痛泵，一般不会有什么痛苦。24小时后，可以在医生的指导下开始恢复性活动，2周左右可以考虑拆除切口缝线，没有特殊情况一般1个月内可以出院，继续院外治疗。

肾移植配型是肾移植的上一步，可是肾移植配型过程痛苦吗？

肾移植手术的整个手术过程，主要是肾移植的动脉、静脉和髂血管、髂动脉、髂静脉进行吻合，输尿管和膀胱吻合。一般顺利的情况下，手术应该在2个小时左右，而且在下腹部。肾移植术后疼痛的几率是比较低的，刚手术下来第一天会觉得有点不舒服，但是一般情况下很少有患者会出现肾移植以后因为疼痛而觉得明显影响的，肾移植疼痛还是比较少见的，除非出现移植肾里面有排斥反应或者有其他反应，会出现肿胀的疼痛。

在人类与移植有关的主要有红细胞ABO血型抗原系统和人类白细胞抗原A系统（简称HLA）。为了避免或减少肾移植后发生排斥反应的可能，取得肾移植的成功和使移植肾长期存活，肾移植前必须进行包括有血型、淋巴细胞毒试验、人类白细胞抗原A（HLA）系统和进行群体反应性抗体（PRA）检查等多种配型。