心脏的不良情况有很多,房室间隔缺损就是其中一种,一旦有了房室间隔缺损,首先要搞清楚是什么样的房室间隔缺损,再来考虑应该如何治疗房室间隔缺损,不能盲目去治疗,接下来我们来具体了解一下房室间隔缺损的相关知识吧。
房室间隔缺损其实也是有分情况的,通常房室间隔缺损分型有哪些呢?
房室间隔缺损根据缺损的位置,可分为五型:室上嵴上缺损:位于右心室流出道,室上嵴上方和主、肺动脉瓣之下,少数病例合并主、肺动脉瓣关闭不全。
室上嵴下缺损:位于室间隔膜部,此型最多见,约占60-70%。
隔瓣后缺损:位于右心室流入道,三尖瓣隔瓣后方,约占20%.
肌部缺损:位于心尖部,为肌小梁缺损,收缩期时间隔心肌收缩使缺损变小,所以左向右分流量小。
共同心室:室间隔膜部及肌部均未发育或为多个缺损,较少见。通常缺损小者以右室增大为主,缺损大者左心室较右心室增大明显。
心脏的不良情况有房室间隔缺损,那么房室间隔缺损严重吗?
室间隔缺损是否严重,关键看缺损的范围大小,患者可先做心脏彩超检查,明确诊断。如果室间隔缺损较小,则对心脏血流动力学影响不大,对心脏功能影响也较小,这种室间隔缺损并不严重,而且症状非常轻微,甚至没有典型的症状,只是通过体格检查或者做心脏彩超检查才发现室间隔缺损的存在。
如果室间隔缺损范围较大,心脏血流动力学异常明显,对心脏功能影响较大,这种室间隔缺损就较严重,如不及时治疗,会导致许多并发症,甚至引起心力衰竭。因此一旦确定房间隔缺损,需要到正规医院的心脏外科进行系统评估,个性化治疗。
新生儿是有可能出现房室间隔缺损的,那么新生儿房室间隔缺损什么情况呢?
新生儿房间隔缺损主要是因为胎儿在胚胎时期,心房间隔的发育、融合以及吸收等方面发生异常导致的。新生儿房室间隔缺损的发病率占先天性心脏病总发病率的百分之五到百分之十左右,是临床上比较常见的先天性心脏病之一。
新生儿房室间隔缺损的临床表现的轻重以及出现的时间早晚,主要取决于房间隔缺损的大小。一般情况下,缺损较小的患儿可无症状,只是在胸骨左缘第二到第三肋间能听到收缩期杂音,其他无异常。缺损较大的患儿,临床表现明显并且症状较重,表现为全身无力、面色苍白、生长发育迟缓,甚至会导致心力衰竭,建议立即住院治疗。
房室间隔缺损可以通过手术治疗,其中房室间隔缺损手术是什么来的呢?
目前从临床数据上统计,进行房间隔缺损修补手术总的成功率在95%以上,严重并发症的发生率为2.61%,死亡率为0.05%。一般术后要定期复诊,检查血压,血糖,血脂,心电图心功能的评估,并且要及时的使用一些保护心肌细胞的药物,随时复诊。
通常房室间隔缺损5mm以上必须进行手术,需不需要手术还与房室间隔缺损的位置以及患儿的年龄有很大的关系。如果患儿的年纪是在三岁以上,就可以进行手术治疗。如果房间隔缺损大于5mm,可选择介入手术。如果房间隔缺损比较小,可能会存在自愈的情况,对患者的身体没有影响,就不建议使用手术治疗,可定期带患儿上医院去做复查。