中枢性尿崩症

有些人的尿崩症属于中枢性尿崩症，那么中枢性尿崩症治疗怎么做呢？

中枢性尿崩症治疗可以选择粉剂的垂体后叶粉。赖氨酸加速是一种鼻腔喷雾剂，使用一次可以维持4到6小时，但是在喷雾使用过程之间有可能会发生一些呼吸道感染或者是过敏性鼻炎等，影响到药物的吸收。

部分患者原发病改善之后尿崩并不能改善，通常需要进行药物治疗。药物治疗根据病情轻、中、重的程度不同，可以给予不同药物治疗。对于本质上相对比较轻，且没有垂体后叶素等药物时，可以给予利尿剂治疗，如卡马西平之类的药物替代，也有改善尿崩的作用。通常中、重度的尿崩需要给予垂体后叶素替代，中度尿崩可以给予弥凝等药物进行治疗。而对于重度尿崩，此类口服药物的作用相对较弱，需要给予垂体后叶素的长效制剂，如长效尿崩停等。

中枢性尿崩症和肾性尿崩症是不一样的，具体中枢性尿崩症和肾性尿崩症是什么呢？

与中枢性尿崩症相比，肾性尿崩症有多尿，但血浆抗利尿激素水平正常或升高，因为对外源性抗利尿激素缺乏反应。也可由遗传和后天因素引起，遗传性肾尿崩症Otawa基因异常是相关的，儿童患肾尿崩症，大多数会有呕吐、便秘、发育不良、发热和多尿。出生后一周多。在检查过程中，患者被发现有高钠血症和低渗尿。如果检测到血液具有高水平的加压速率并伴有低渗透尿液，如果对加压速率没有反应，则可以清楚地进行诊断。

这里应该特别注意的是，如果在儿童中进行脱水实验，需要加强特别护理，因为其更难说出自己的不适。因此，这种方法不应用于婴儿。此外，肾性尿崩症也是由一些伴有受体突变的病症引起的，并且有许多亚型。水通道蛋白2基因可以编码对加压速度敏感的集合小管细胞中的水通道，因此这种基因突变也可能引起。

患有中枢性尿崩症是需要治疗的，可是中枢性尿崩症能自愈吗？

中枢性尿崩症不能自愈。中枢性尿崩症首先应该明确是部分性的还是完全性的，无论是部分性的还是完全性的中枢性尿崩症，都应该努力寻找病因学的依据，可以测定视力、视野、脑部，包括下丘脑垂体部位ct和MR的检查，如果确实没有确切的脑部和下丘脑垂体部位性质病变的依据，才可以考虑原发性中枢性尿崩症的诊断，重要的是对这部分病人进行长期随访，找不到各种激发因素的时间越长，原发性中枢性尿崩症的诊断越成立，在绝大多数中枢性尿崩症的患者当中，MR表现为神经垂体亮点消失。

中枢性尿崩症治疗方面主要是针对于中枢性尿崩症的一些药物，比如说水剂加压素、鞣酸加压素，还有就是其它的一些口服药，所以中枢性尿崩症一般情况下是没有自愈的可能的。

患有中枢性尿崩症可能是药物影响，通常哪些药会导致中枢性尿崩症呢？

药物其实是不会导致中枢性尿崩症的。中枢性尿崩症通常是由于创伤，肿瘤，手术等多种原因引起下丘脑垂体和垂体后叶损伤而导致的抗利尿激素合成转运，分泌不足而造成尿崩症。患者会出现多饮，多尿，烦渴，低比重尿和低渗尿，轻度尿量在3000-4000ml，中度尿量4000-6000ml，重度尿量在6000ml以上。

对于中枢性尿崩症的治疗首先要去除病因，比如有肿瘤压迫，炎性侵润和颅脑外伤引起的，必须处理好原发病。中枢性尿崩症在药物上可以首选激素类药物，比如醋酸去氨加压素片，神经垂体素。中枢性尿崩症也可以口服像卡马西平、氢氯噻嗪等。