癫痫之所以是严重的疾病,就是因为癫痫非常难根治,容易反反复复的,但有了癫痫也是没办法的,此时只能够积极治疗了,癫痫的治疗通常都是抗癫痫,减少癫痫发作次数,从而达到完全没有癫痫复发的情况,接下来我们来具体了解一下抗癫痫的相关知识吧。
抗癫痫是需要长期服药进行的,具体来说抗癫痫药物有哪些呢?
抗癫痫药物的选择主要根据癫痫的发作类型,以及脑电图和病人既往基础的身体状态,如肝肾功能等。临床上常用的抗癫痫药物有卡马西平,其主要用于癫痫的部分性发作,但病人如果有失神发作或者肌阵挛发作,应用卡马西平是不适宜的。
像丙戊酸钠是一种广谱的抗癫痫药物,是癫痫的全面性强直-阵挛发作,尤其是合并典型失神发作病人的首选药物。苯巴比妥作为小儿癫痫的常用药物,乙琥胺用于癫痫的失神发作。奥卡西平和卡马西平相比较而言,副作用更小,耐受性更好。左乙拉西坦也是目前常用的抗癫痫药物,不良反应较小。
抗癫痫的药吃多了总是有副作用的,具体抗癫痫的药有什么副作用呢?
不同的抗癫痫药有不同的副作用。如丙戊酸副作用有体重增加,慢性认知,记忆,行为改变,少数有严重的肝毒作用,可能出现胰腺炎,药物的相互作用明显,有慢性组织和认知毒性,有致畸作用。苯巴比妥有镇静副作用,偶可引起结缔组织损伤,有戒断反应,有致畸作用。乙琥胺偶有胃肠道反应。卡马西平初始计量,易出现神经毒性作用,有微粒体酶诱导作用,可引起某些发作加重,有潜在的认知毒性。
要知道癫痫病患者发病时不能控制自己的身体,会频繁的摔倒,这是导致癫痫病患者外伤的主要原因。因此癫痫病患者应杜绝刺激性的食物饮料,减少日常的发病。也可以多服用一些高蛋白高磷脂的食物,这有助于大脑的修复,防止智力下降。
抗癫痫药用药是有一定的讲究的,那么抗癫痫药用药原则是什么呢?
抗癫痫药物的使用原则主要是尽量给予单药控制,如果一种药物控制不佳,需要更换另外一种药物治疗的时候,前一种药物是逐渐减量,后一种药物逐渐加量,切忌突然停药更换。如果要联合用药,需要选择发病机制不同的药物以增加治疗效果。
另外,服用抗癫痫的药物需要规律服用,不能随便减量或者自行停用药物,癫痫药物是否能够减量或者停药,需要在严密评估、遵循医嘱的前提下进行。总之抗癫痫药的选药原则应始终遵循安全、有效、经济的原则。
抗癫痫的药物不少,但有些药物是必用的,那么抗癫痫首选药是什么呢?
能够治疗癫痫的药物比较多,癫痫发作的状态不同、类型不同,首选的药物也不完全相同。如果是癫痫大发作,可以选择苯妥英钠或者卡马西平等药物,也可以配合用苯巴比妥,都有比较好的效果。癫痫部分性发作,也可以选择苯妥英钠或者卡马西平。癫痫小发作首选乙琥胺,有比较好的治疗效果。
而苯二氮类的药物以及地西泮属于癫痫持续状态的首选用药,这类的抗癫痫药物,能够让神经元超级化。硝西泮可以用于肌痉挛性的癫痫发作和不典型的癫痫小发作的治疗,氯西泮对癫痫失神小发作和癫痫肌阵挛性的发作,治疗效果比较好,可以作为首选用药。