小儿血尿

有些儿童会有血尿，有些血尿拉出来是不痛的，那么儿童无痛血尿的原因有哪些呢？

血尿是儿童肾脏疾病最常见的临床表现之一。但血尿不一定是肾病。儿童尿血有两种可能。一种是由炎症或泌尿道出血引起，另一种是结石刺激泌尿系统或擦伤小毛细血管，容易引起血尿。

儿童之所以会出现无痛血尿，很有可能是因为出现了肾脏先天性畸形，如果是两岁以下的孩子出现尿血，而且在撒尿的时候，并没有感觉到膀胱部位有刺痛感，则需要考虑是否为肾脏血管畸形或者是多囊肾。需要做一次B超造影检查就可以确认病因。通常手术后的尿血一定要引起重视，并且记录每天要写的次数。这是预示手术是否成功的关键指标。

小儿血尿明显是不正常的现象，需要及时治疗，通常小儿血尿挂什么科呢？

儿童如果出现血尿的情况是可以去医院挂肾内科或者是泌尿外科。小孩子出现血尿大人一定要重视，要及时带小孩去医院进行相关的检查和治疗的，可以在医院做尿常规检查，肾功能检查，红细胞形态检查，免疫学检查以及超声检查等。

要知道正常健康人尿中可有少量红细胞，取10ml清洁新鲜中段尿1500 r/min离心5 min，弃去上清，将沉渣0.2ml混匀后涂片镜检，10×40高倍镜下红细胞≥3/HPF为镜下血尿，国外镜下血尿标准为红细胞≥5/HPF，但2-3周内至少3次。或者1小时尿红细胞计数超过10万、12小时尿沉渣计数超过50万都可判断为血尿。

血尿通常是肾脏出现问题导致的，那么小儿为什么会得血尿呢？

小儿血尿的原因很多，常见为泌尿道本身疾病引起或是全身性疾病在泌尿道的表现：泌尿道的疾病有急性肾炎，肾盂肾炎，肾结核，肾结石，肾血管畸形，先天性多囊肾，肾胚胎瘤，肾部外伤，及药物对肾脏的损害如卡那霉素，庆大霉素，磺胺药等引起的血尿。全身性疾病有白血病，血友病，再生障碍性贫血，新生儿自然出血症，心衰，心内膜炎，风湿性肾炎，过敏性紫癜，以及剧烈运动引起的一时性血尿等。

小儿血尿可能是因为肾静脉血流动力学改变。如左肾静脉压迫综合征，因肾静脉受压，导致肾静脉压力增高，肾脏瘀血、缺氧，在肾盏与周围的静脉丛之间形成异常交通而发生血尿。

小儿血尿通常是因为某些疾病引起的，那么小儿血尿的诊断思路是什么呢？

当家长发现小儿有尿血的现象时候，要及时带着孩子去医院检查，在检查之前不应该给孩子吃食物，也不应该让孩子喝水，检查的时候往往需要准备一个试管，然后向试管里加入一些孩子的尿液，再通过精准的仪器进行判断，就可以明确的知道孩子是否真的患了血尿的症状，如果检查确诊，则需要家长配合，医生给孩子进行相应的治疗。

小儿血尿重者外观呈洗肉水样或含有血凝块，称为肉眼血尿，通常每升尿液中有1mL血液时即肉眼可见，尿呈红色或呈洗肉水样，其颜色与尿液的酸碱度有关，中性或弱碱性尿液颜色为鲜红或呈洗肉水样，酸性尿呈浓茶样或烟灰样。