小儿推拿注意事项

1、小儿推拿适用对象为9周岁以内的孩子。

2、给小儿推拿时，应选择避风、避强光、噪音小的地方；室内应保持清静、整洁，空气清新、温度适宜。推拿后注意避风，忌食生冷。

3、推拿时家长要保持双手清洁，摘去戒指、手镯等饰物。指甲要常修剪，刚剪过的指甲，一定要用指甲锉锉平。冬季推拿时双手宜暖。

4、小儿过饥或过饱，均不利于按摩疗效的发挥。在小儿哭闹之时，要先安抚好小儿的情绪，再进行推拿。

5、小儿皮肤娇嫩，按摩时切勿抓破小儿皮肤。家庭推拿一般可使用按摩油或爽身粉等介质，以防推拿时皮肤破损。

6、小儿推拿手法的基本要求是：均匀、柔和、轻快、持久。

7、 小儿推拿手法的操作顺序：一般先头面，次上肢，再胸腹腰背，最后是下肢;也可先重点，后一般;或先主穴，后配穴。拿、掐、捏、捣等强刺激手法，除急救以外，一般放在最后操作，以免小儿哭闹不安，影响治疗的进行。

8、一般情况下，小儿推拿一次总的时间为10—20分钟。但是由于病情和小儿年龄的不同，在推拿次数和时间上也有一定的差别。年龄大、病情重，推拿次数多，时间相对长。反之，次数少，时间短。一般每日1次，重症每日2次。

9、在施行手法时要注意小儿的体位姿势，原则上以使小儿舒适为宜，并能消除其恐惧感，同时还要便于操作。

10、小儿推拿的禁忌证有：骨折、创伤性出血；皮肤破损、皮肤溃疡；烧伤、烫伤；急性、烈性传染病；癌症及危重病症等。

11、每次给孩子推拿最好只针对一个毛病，如果保健和治疗目的太多、推拿的穴位太杂，会影响最终效果。

12、最后一点，也是最重要的一点，小儿推拿治疗前，必须有明确的诊断。如果家长不能肯定，请先送医院就诊。

1、发烧不宜捏积

除了小儿推拿外，近些年捏积也备受家长们的欢迎。不过很多家长对于小儿捏积的适应证可能并不清楚。

捏积的手法其实也是由中医的推拿手法发展而来。有些家长在孩子发烧时，会选择为孩子捏积来治疗。对此，发烧时，千万不能用捏积的方法来治疗，因为捏积应属于补法”，多是针对孩子脾胃不好、厌食、积滞等情况，有实火的小儿不能使用此法。

捏脊的具体操作就是让宝宝趴在床上，露出背部，沿宝宝的脊柱捏拿，具体做法是：医者用两手拇指、食指和中指从尾骶骨开始，将皮肤轻轻捏起，慢慢地向前捏拿，一直推到颈部大椎穴，由下而上连续捏五六次为一组，捏第四次时，每捏三下须将皮肤向上方提起。此法每日做一次即可。

2、皮肤易过敏的小儿不宜穴位贴敷

目前处于冬季，穴位贴敷疗法可能是更符合时令特点的儿童中医疗法。

相对来说，贴敷是较为简便的保健疗法，选取穴位不同针对的疾病也不相同。不过，皮肤易过敏的小儿则不宜贴敷，因为他们的皮肤过于娇嫩，无法耐受药物的刺激，易于产生荨麻疹等皮肤反应，影响到治疗的效果。另外，与成人一样，孩子穴位贴敷也要严格对照适应证。

一般来说，孩子贴敷要在半小时以上才会起效，建议以两小时为上限。如果孩子皮肤特别敏感，出现烧灼感、疼痛等不适反应则须提前取下。值得提醒的是，贴敷当日如出现发热、流涕、咳嗽、腹泻等症状，也不宜贴敷。出现这种情况时，可将贴敷时间推后一次，同样有疗效。

贴敷期间，忌食辛辣油腻食物、冷饮，应多饮水;贴敷当日不宜游泳，注意皮肤清洁。若出现水疱，待水疱消退后再洗澡。两岁以下的婴幼儿因皮肤娇嫩，不宜贴敷;有发热、流涕、咳嗽等症状的患儿不宜贴敷。

此外，目前市面上能买到现成的贴敷膏药，这类药主要作用是温经通络、化痰平喘等，作用相对平缓。所以，家长最好带孩子到医院去，请医生根据孩子的自身情况来贴。