什么是盆腔炎

盆腔炎性疾病指女性上生殖道的一组感染性疾病，主要包括子宫内膜炎、输卵管炎、输卵管卵巢脓肿、盆腔腹膜炎。炎症可局限于一个部位，也可同时累及几个部位，以输卵管炎、输卵管卵巢炎最常见。

盆腔炎性疾病多发生在性活跃期、有月经的女性，初潮前、无性生活和绝经后女性很少发生盆腔炎性疾病，及时发生也常常是邻近器官炎症的扩散。盆腔炎性疾病若未能得到及时、彻底治疗，可导致不孕、输卵管妊娠、慢性盆腔痛，炎性反复发作，从而严重影响女性的生殖健康，且增加家庭与社会经济负担。

盆腔炎会有下腹痛伴发热的情况，若病情严重可有寒战、高热、食欲不振等;腹膜炎时，可出现恶心、呕吐、腹胀等消化系统症状;如有脓肿形成，可有下腹肿物及局部压迫刺激症状;肿物位于前方可有泌尿系统症状，若位于后方，则有腹泻及排便困难等直肠刺激症状。

患者呈急性病容，体温升高、心率增快，下腹可有肌紧张、压痛及反跳痛。妇科检查可见宫颈内有大量脓性分泌物流出，宫颈充血、举痛明显;宫体有压痛，活动受限;子宫的两侧压痛明显;若为脓肿，则可触及压痛明显的肿物，有波动感;宫旁结缔组织炎时，可触及宫旁一侧或两侧有片状增后，或两侧宫底韧带高度水肿、增粗，压痛明显。

盆腔炎不及时治疗会带来很大危害，如影响生殖、导致感染性休克、威胁肾脏和卵巢健康等。所以一旦确诊，就必须积极治疗。治疗方法主要有手术治疗、中西药治疗等。

1、手术治疗：有肿块如输卵管积水或输卵管卵巢囊肿可行手术治疗;存在小的感染灶，反复引起炎症发作者亦宜手术治疗。手术以彻底治愈为原则，避免遗留病灶再有复发的机会，行单侧附件切除术或子宫全切除术加双侧附件切除术。对年轻妇女应尽量保留卵巢功能。慢性盆腔炎单一疗法效果较差，采用综合治疗为宜。

2、中药治疗：盆腔炎以湿热型居多，治则以清热利，湿活血化瘀为主。方药用：丹参18g、赤芍15g、木香12g、桃仁9g、金银花30g、蒲公英30g、茯苓12g、丹皮9g、生地9g。痛重时加延胡索9g。

3、西药治疗：在用抗炎药物时，也可同时采用α-糜蛋白酶5mg或透明质酸酶1500U，肌肉注射，隔日1次，5-10次为一疗程，以利粘连和炎症的吸收。个别患者局部或全身出现过敏反应时应停药。某些情况下，抗生素与地塞米松同时应用，口服地塞米松0.75mg，每日3次，停药时注意逐渐减量。

另外在治疗的过程中，需解除患者思想顾虑，增强治疗的信心，增加营养，锻炼身体，注意劳逸结合，提高机体抵抗力。使得治疗效果达到最佳。