盆腔炎怎么治疗

盆腔炎性疾病主要为抗生素药物治疗，必要时手术治疗。抗生素治疗可清楚病原体，改善症状及体征，减少后遗症。经恰当的抗生素积极治疗，绝大多数盆腔炎性疾病能彻底治愈。

抗生素治疗的原则：经验性、广谱、及时及个体化。根据药敏试验选用抗生素较合理，但通常需在获得实验室结果前给予抗生素治疗，因此，初始治疗往往根据经验选择抗生素。

一般来说，在急性和亚急性期，盆腔炎治疗使用西药抗生素为多，中药也可选用清热解毒、活血化淤的方药。而慢性盆腔炎由于长期炎症刺激，易造成器官周围粘连，抗炎药物不易进入。因而此时，抗生素的疗效不佳，中药治疗反而更能凸显其优势。目前临床上大部分慢性盆腔炎的患者都以中药治疗为主。如果能配合穴位按摩、拔罐、刮痧等中医特色的疗法，中西医结合治疗盆腔炎的疗效更佳。

1、门诊药物治疗。若患者一般状况好，症状轻，能耐受口服抗生素，并有随访条件，可在门诊给予口服或肌内注射抗生素治疗。

2、住院药物治疗。若患者一般情况差，病情严重，伴有发热、恶心、呕吐；或有盆腔腹膜炎;或输卵管卵巢脓肿;或门诊治疗无效;或不能耐受口服抗生素;或诊断不清，均应住院给予抗生素药物治疗为主的综合治疗。其中，抗生素治疗给药途径以静脉滴注收效快。

3、中药治疗。中医认为，盆腔炎是因禀赋不足，摄生不慎，阴户不洁或劳倦过度所致。中药方剂治疗盆腔炎有妙招。金银花、土茯苓、牡丹皮、败酱草、鱼腥草、川楝子、柴胡等都是治疗盆腔炎的常用中药。

盆腔炎的手术治疗主要用于治疗抗生素控制不满意的输卵管卵巢囊肿或盆腔囊肿。手术可根据情况选择经腹手术或腹腔镜手术。手术范围应根据病变范围、患者年龄、一般状态等全面考虑。原则以切除病灶为主。手术指征有：

1、药物治疗无效：输卵管卵巢脓肿或盆腔脓肿经药物治疗48-72小时，体温持续不降，患者中毒症状加重或包块增大者，应及时手术，以免发生脓肿破裂。

2、脓肿持续存在：经药物治疗病情有好转，继续控制炎症数日(2-3周)，包块仍未消失但已局限化，应手术切除，以免日后再次急性发作。

3、脓肿破裂：突然腹痛加剧，寒战、高热、恶心、呕吐、腹胀，检查腹部据按或有中毒性休克表现，应怀疑脓肿破裂。若脓肿破裂未及时诊治，死亡率高。因此，一旦怀疑脓肿破裂，需立即在抗生素治疗的同时行剖腹探查。