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难产的原因和预防措施

2008-01-28 11:39 佚名


  什么是“软产道”

  软产道包括子宫、子宫颈、阴道及外阴等。常见的软产道异常有子宫畸形(如双子宫,可发生胎位不正或一侧子宫阻塞产道)、子宫肌瘤、子宫颈肌瘤、子宫颈水肿、阴道横隔或纵隔、外阴严重水肿或瘢痕等,均可阻碍胎儿通过。另外,位于盆腔的卵巢囊肿也可阻塞产道,可在行剖宫术时剔除肿瘤。

  因素3胎儿情况

  宝宝自身的情况在分娩中也很重要。在骨盆和产力正常情况下,如果宝宝在妈妈子宫中的位置不正常(臀位、横位、复杂先露等,以及头先露中持续性枕横位、枕后位、胎头高直位、面先露、额先露、颏先露等胎位异常)、或者宝宝在宫内生长发育得过大(体重大于4000克的巨大儿),以及脑积水、联体胎儿等畸形儿和先天性有巨大肿瘤的胎儿,这些情况都会影响正常的分娩过程,造成难产的发生,有时还会造成母儿严重损伤或死亡,必须早期发现并及时处理。

  因素4产妇的心理

  除了以上所说的三点外,近年来,有一影响分娩因素越来越受到重视,那就是妈妈分娩时的心理状况。如果妈妈对分娩中所要面临的“挑战”没有心理准备,或是对分娩过程存在过度的恐惧心理,不能好好配合医生,那么在分娩过程中就很容易造成妈妈自己心力交瘁,从而造成难产。

  以上所说的四点因素在分娩时都很重要,有时可能不单只有一种因素,而是几种因素交织在一起。那么,我们在怀孕以及分娩过程有没有办法来预测或是避免难产发生呢?答案是肯定的。

  难产的预防
  
  及早发现不良因素

  难产的原因有时很明确,如比较明显的骨盆异常和胎位异常,在产前检查或临产时即可发现并得到及时处理。

  在怀孕过程中要在指定的医院进行定期产前检查。在整个妊娠期间,准妈妈一般要进行8-10次产前检查。在这些产前检查中,医生会对胎儿在宫内的生长情况进行监控,因而,这对于妈妈和宝宝来说都很重要。通过产前检查,医生能够及时发现孕妇本身是否存在可能造成难产的因素,比如说初步估计产道是否适合阴道分娩,或者是胎儿的大小及位置是否正常。一旦有发生异常的趋势,医生可以采取有效的措施进行纠正。
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体重超重的孕妇,生产时容易出现难产?

郭会平

广州军区广州总医院一五七分院 妇产科 主任医师

你好,孕期体重超重难产率的确会增高,一般来说,肥胖会影响胎头的固定.而巨大儿又常引起头盆不称,宫缩无力,产程进展缓慢等等情况,并造成妊娠糖尿病、妊娠中毒症、剖宫产、产后出血等并发症增多。对于女性中老年糖尿病、骨质疏松、冠心病的发生也有影响。
据说体重偏重易导致难产,需要减肥吗?

郭会平

广州军区广州总医院一五七分院 妇产科 主任医师

孕期体重的增加量,世界上平均水平是不超过12.5kg,我们国内是32斤(16kg),能控制在这个水平内是最好的,但是如果已经超过改怎么办?能不能减肥?这是不需要的,因为减肥会造成胎儿的营养不足。 控制体重可以采取以下的方法,1、主食吃七分饱,孕妇经常吃太饱还容易发生胃扩张,也不利于营养的吸收,所以孕妇吃饭要细嚼慢咽,胃的饱胀感一般在开始吃饭后十分钟才会有,如果吃太快,很容易发生胃胀。所以每顿饭,尽量20分钟吃完,再减去平时饭量的三成,这样就可以达到控制饮食目的,自己也能感觉到吃饱了;2、正餐中间加餐,在正餐之间,每隔两小时加个点心餐,点心餐可以是一个水果、一块面包、半斤奶都可以,这样能保证胎儿发育的营养需要,也不会让孕妇体重超重。
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