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分娩时孩子会遇到的5种产伤

2008-01-08 15:38 佚名

分娩时孩子会遇到的5种产伤

  产伤的原因,包括有产程异常,胎儿大小形状异常(如,巨婴、早产儿、难产和产钳的使用不当),产位不正常(如,臀位生产,产后处置不当),新生儿的产伤大部分是可以避免的,如果医师能对导致产伤的危险因子有高度警觉性,并且对于生产方式能够作适当的规画,应该可以使产伤的发生率降至最低。

  5种常见的新生儿产伤

  第一种:头皮产伤(产瘤、头皮血肿、腱膜下出血)

  1.产瘤:通常发生于头位自然产,由于头皮的外伤造成表浅部位的出血性水肿,它的位置不局限在一头骨缝内,临床上不需要任何治疗,通常3天会消失。

  2.头皮血肿:发生原因不明,较常发生于产钳生产婴儿,它可以发生于颅骨任何部位,但只局限于单一骨缝内,不会超越头骨中线,大部分血肿在几周内自然消失,少部分会有钙化情形发生。

  3.腱膜下出血:发生原因是由于胎头在通过骨盆腔时,外力的压迫和拖拉造成。它可能合并大量出血造成休克死亡。触诊时有波动感,临床上需注意大量失血、黄疸等并发症。

   第二种:颅骨骨折(线性骨折、凹陷骨折、枕骨分离)

  1.线性骨折:最常见的颅骨骨折,因生产时头骨受到压迫引起。单纯的线性骨折大部分不会合并其它伤害,除非合并颅内出血。 大部分的单纯性线性骨折不需要治疗,会自行愈合。

  2.颅骨凹陷性骨折:头部膜性骨凹陷造成,又称为乒乓球骨折。发生原因有可能是不正常的产道挤压、产钳使用不当,出生后头部外伤所造成,治疗以保守观察,真空吸引,手术矫正为主。

  3.枕骨分离:头部外伤导致,常合并后脑窝硬膜下血肿。

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中山大学附属第六医院 产科 副主任医师

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周兰萍

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