血友病是一种遗传病,所以受到很多人的关注,都不希望遗传给下一代。您身边有血友病患者么?在患有血友病的患者中,以甲型血友病最为常见。相信很多人还不是很了解血友病,今天,我就带大家走进血友病的世界。那么,甲型血友病好治吗。
甲型血友病(hemophilia A)又名抗血友病球蛋白(antihemophilic globulin,AHG)缺乏症或第Ⅷ因子缺乏症。主要表现为出血倾向,其出血特点为:①缓慢持续渗血 ②多发生于轻微创伤之后 ③出血部位广泛,常反复发生,可形成血肿,关节变形,死因多为颅内出血。现知,Ⅷ因子由三种成分组成 ①FⅧ C(AHG) ②FⅧ Ag(Ⅷ因子相关抗原) ③vWF因子。甲型血友病为AHG遗传性缺乏所致。
本病为X连锁隐性遗传,基因定位于Xq28,基因跨度超过186kb,由26个外显子(占9kb)及25个内含子(占177kb)组成,编码2351个氨基酸,已发现缺失型(包括错义、无义及移码突变等)共46种以上。杂合子的鉴定对开展遗传咨询很重要。过去多通过测定血浆AHG水平或用ⅧR Ag/AHG比值来检出杂合子,现已能采取分子遗传学手段,特别是已成功地应用DNA印迹杂交、PCR技术等于产前诊断,这对防止重型患儿出生,十分有效。
治疗可使用各种AHG制剂,但需长期使用,正在研究的基因治疗将会是本病的根治方法。
血友病本身的复杂性体现在其有不同的病理类型。血友病依其缺乏凝血因子种类之不同,可分为
(1) 甲型血友病(血友病甲) 是由于凝血因子八(即Ⅷ)缺乏引起,亦称作血友病A,是临床上最常见的血友病,约占血友病人数的80%-85%,在某些高发地区甚至更高。
(2) 乙型血友病(血友病乙),是由于凝血因子九(即IX)缺乏引起,亦称作血友病B,临床较甲型血友病少见,约占血友病人数的15%左右。
(3) 丙型血友病:缺乏凝血因子十一(即Ⅺ缺乏,国外又称作Rosenthal综合征)。Ⅺ缺乏症在我国极为少见。
(4) 获得性血友病(即后天性凝血因子缺乏) 常由于自身因素导致某些凝血因子水平下降,或活性降低,如获得性凝血因子八(Ⅷ)缺乏症,常由于自身产生Ⅷ因子抗体,导致凝血功能障碍,导致获得性血友病(甲型血友病)。
这就为血友病的治疗增加了困难,也就是在治疗之前我们首先应吗,明确患者所得血友病的类型,然后再根据患者的具体情况决定治疗方案。
那么血友病应该怎么治?一般来说,血友病的治疗包括一般止血治疗,凝血因子替代疗法,药物治疗、外科治疗、家庭治疗以及其他疗法(如基因疗法)。临床上医生会根据患者的具体患病情况对其治疗选择最合适的方案。在治疗中最主要的是针对病因同时消除症状。
精彩推荐:
血友病 | 兔唇会遗传吗 | 色盲 | 原发性高血压 | 癫痫遗传吗 | 心脏病遗传吗 | 狐臭会遗传吗 | 乙肝病毒携带者能生孩子吗 | 秃顶遗传 | 甲亢遗传吗 | 小儿麻痹症会遗传吗 | 袖珍人能生育吗 | 癌症会遗传吗 | 精神病遗传吗 | 地中海贫血 | 白血病会遗传吗
展开全部左文莉
北京大学第一医院生殖中心 妇产科 主任医师
左文莉
北京大学第一医院生殖中心 妇产科 主任医师