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甲型血友病好治吗

2014-10-09 14:05 佚名

  血友病是一种遗传病,所以受到很多人的关注,都不希望遗传给下一代。您身边有血友病患者么?在患有血友病的患者中,以甲型血友病最为常见。相信很多人还不是很了解血友病,今天,我就带大家走进血友病的世界。那么,甲型血友病好治吗

什么是甲型血友病

  甲型血友病(hemophilia A)又名抗血友病球蛋白(antihemophilic globulin,AHG)缺乏症或第Ⅷ因子缺乏症。主要表现为出血倾向,其出血特点为:①缓慢持续渗血 ②多发生于轻微创伤之后 ③出血部位广泛,常反复发生,可形成血肿,关节变形,死因多为颅内出血。现知,Ⅷ因子由三种成分组成 ①FⅧ C(AHG) ②FⅧ Ag(Ⅷ因子相关抗原) ③vWF因子。甲型血友病为AHG遗传性缺乏所致。

  本病为X连锁隐性遗传,基因定位于Xq28,基因跨度超过186kb,由26个外显子(占9kb)及25个内含子(占177kb)组成,编码2351个氨基酸,已发现缺失型(包括错义、无义及移码突变等)共46种以上。杂合子的鉴定对开展遗传咨询很重要。过去多通过测定血浆AHG水平或用ⅧR Ag/AHG比值来检出杂合子,现已能采取分子遗传学手段,特别是已成功地应用DNA印迹杂交、PCR技术等于产前诊断,这对防止重型患儿出生,十分有效。

  治疗可使用各种AHG制剂,但需长期使用,正在研究的基因治疗将会是本病的根治方法。

甲型血友病好治吗

  血友病本身的复杂性体现在其有不同的病理类型。血友病依其缺乏凝血因子种类之不同,可分为

  (1) 甲型血友病(血友病甲) 是由于凝血因子八(即Ⅷ)缺乏引起,亦称作血友病A,是临床上最常见的血友病,约占血友病人数的80%-85%,在某些高发地区甚至更高。

  (2) 乙型血友病(血友病乙),是由于凝血因子九(即IX)缺乏引起,亦称作血友病B,临床较甲型血友病少见,约占血友病人数的15%左右。

  (3) 丙型血友病:缺乏凝血因子十一(即Ⅺ缺乏,国外又称作Rosenthal综合征)。Ⅺ缺乏症在我国极为少见。

  (4) 获得性血友病(即后天性凝血因子缺乏) 常由于自身因素导致某些凝血因子水平下降,或活性降低,如获得性凝血因子八(Ⅷ)缺乏症,常由于自身产生Ⅷ因子抗体,导致凝血功能障碍,导致获得性血友病(甲型血友病)。

  这就为血友病的治疗增加了困难,也就是在治疗之前我们首先应吗,明确患者所得血友病的类型,然后再根据患者的具体情况决定治疗方案。

  那么血友病应该怎么治?一般来说,血友病的治疗包括一般止血治疗,凝血因子替代疗法,药物治疗、外科治疗、家庭治疗以及其他疗法(如基因疗法)。临床上医生会根据患者的具体患病情况对其治疗选择最合适的方案。在治疗中最主要的是针对病因同时消除症状。

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现在有方法治疗血友病吗?一般能活多久?

左文莉

北京大学第一医院生殖中心 妇产科 主任医师

血友病目前尚无彻底治愈的方法,因此,要重视综合治疗,除在出血时相应输注各种凝血因子制品外,中医药物在对出血后的康复和血友病关节炎的治疗及预防有着积极的作用。但却并不是一种致命的疾病,患者只要补充凝血因子及时,日常生活照顾得好,在外表上和正常人没有区别。血友病患者可以和正常人一样工作、生活、参加社会活动,不影响人的自然寿命。一般治疗方法包括了一般止血治疗、药物治疗、家庭治疗、外科治疗、其他治疗(如通过不同的基因疗法,使患者体内表达足量的凝血因子等)。
一般血友病有哪些症状?是由什么引起的呢?

左文莉

北京大学第一医院生殖中心 妇产科 主任医师

在我国,血友病的社会人群发病率为5~10/10万,婴儿发生率约1/5000。血友病是一组由于血液中某些凝血因子的缺乏而导致患者产生严重凝血障碍的遗传性出血性疾病,男女均可发病,但是男性居多。患者常自幼年发病、自发或轻度外伤后出现凝血功能障碍,出血不能自发停止;从而在外伤、手术时常出血不止,严重者在较剧烈活动后也可自发性出血。血友病是女性携带导致下一代男性发病,所以建议进行妊娠后的产前诊断,进行优生优育。
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