血友病是一种遗传病,血友病的主要症状有出血、关节疼痛等。血友病关节疼痛是每个血友病患者的心病,一旦痛起来是很难受的,有时候还会造成行动不便。那么血友病关节疼痛怎么办呢?可不可以吃止痛药啊?
1、 中药浴可以治疗血友病患者反复出血造成的关节和肌肉损伤、僵硬症状,维护关节正常机能,预防关节坏死、血友病性关节炎、滑膜炎等疾病。中药浴控制血友病的关节损伤最好在血友病性关节炎的早期和中期使用,可帮助患者恢复关节功能,避免病情加重。对于不可逆转的晚期血友病性关节炎患者也能起到改善关节症状的作用,缓解患者的痛苦。
2、 可以采用微创治疗方法,关节镜可以看到关节内几乎所有的部位,比切开关节看的更全面。由于图像经过放大,因而看的更准确,而且切口很小,创伤小,疤痕少,康复快,并发症少。有些情况下麻醉过后,即可下地活动,对患者增强战胜疾病的信心大有好处。对关节疑难病症的确诊,对困扰患者多年的关节伤痛的治疗,关节镜手术往往能取得立竿见影的效果。但是微创介入有一定的局限性,需要结合患者的片子和身体情况看是否适合此项治疗。
3、 治疗关节痛的非处方药有以下几种:阿司匹林、布洛芬、萘普生、吲哚美辛和对乙酰氨基酚(扑热息痛)。患者可以根据医生的诊断,在发生关节痛时,按下述原则选用缓解关节疼痛的非处方药。
1、 肌肉出血和血肿。重型血友病A常常发生肌肉出血和血肿,多发生在创伤或活动过久后,多见于用力的肌群。血肿在外力之后并不是即刻明显,常由血液缓慢渗透而逐渐明显。出血较久处颜色为棕黄色,局部稍硬,在其间可触及硬核。深部肌肉出血时可形成血肿,导致局部肿痛和活动受限。由于压迫可以引起局部缺血性损伤和纤维变性,在前臂可引起手挛缩,小腿可引起跟腱缩短,腰肌痉挛可引起下腹部疼痛。血肿压迫还可以导致受压神经支配区域感觉障碍和肌肉萎缩。颈部血肿可引起上呼吸道梗阻,导致呼吸困难,甚至窒息死亡。
2、 早期血友病的症状还有其它部位的出血,消化道的出血现象是呕血、黑便、血便或者是腹痛,很多病人都有原发病的病灶,例如胃、十二指肠溃疡;咯血通常与肺结核、支扩等等的原发病灶有联系。鼻衄、舌下血肿一般是血友病A病人口腔里伤害所造成的。舌下血肿可以造成舌头移位,如果血肿朝着脖子发展,就会出现呼吸困难的情况。颅内出血往往会造成死亡。
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北京大学第一医院生殖中心 妇产科 主任医师
左文莉
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