孕妈要注意 五种情况影响分娩

　　产前检查是了解胎儿发育状况、确定准妈妈的分娩方式的关键。如果孕妈能够在产前检查中发现异常情况，如羊水异常、胚胎早破、脐带异常等现象，就能及时采取相应的治疗方案，顺利地产下宝宝。

图片来源于华盖

　　一、羊水异常

　　羊水如同海绵般围绕着胎宝宝，是保护胎儿的生命之环。在妊娠初期，羊水是透明、无色的，在进入妊娠晚期变成乳白色。当胎儿宫内缺氧时可以造成肠部蠕动亢进，排出胎便，进入羊水，使羊水污染，因此，羊水的色味会直接反应胎儿在准妈妈的肚子里是否健康、安全。一般的，胎儿缺氧越严重，羊水颜色越深，轻度缺氧时羊水是淡黄色的，重度缺氧时羊水就是粘稠深绿色的。这两种说法，都可以称为羊水浑浊。

　　解决对策：

　　在产检中医生就是根据羊水的性状来了解胎儿在宫内的安危。因此，医生可以通过胎心监护仪监测胎儿的心率变化，并根据胎儿羊水的性状，污染程度，决定分娩时机。如果宫口开大，短时间可以分娩，医生就会促进宫缩，必要时采取胎头吸引或产钳助产。如果羊水重度污染，胎儿严重缺氧，医生会果断决定剖宫产，使胎儿以最短的时间迅速脱离恶劣的环境。

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　　二、胎膜早破

　　胎膜早破是常见的分娩并发症之一。胎膜是隔绝子宫与外部的一道城墙，一旦破裂，子宫内部与外界就是畅通无阻了，外部细菌可以经阴道上行感染，有可能出现宫内炎症。一般情况下，胎膜早破会根据胎儿的发育分为两种处理情况，一种是胎宝宝还没有到37周，胎膜突然破裂，有可能是因为有感染增加了胎膜的脆性，造成早破水，这时孩子还没有足月，需要采取方式进行保胎。另一种情况则是在宝宝怀孕37周后胎膜早破，这往往是因为胎位不正，前羊水囊受力不均造成破水，这个时候医生就可以及时引产，尽早结束妊娠。

　　解决对策：

　　对于胎膜早破的准妈妈们，必须立即送往医院，在路途中抬高准妈妈的臀位、横位，以防脐带脱垂，同时，严密观察羊水性状及胎心情况，防止胎儿窘迫的发生。最重要的是，准妈妈要做好阴道预防感染措施，破膜一旦超过12小时，应该酌情给予抗生素预防感染。

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　　三、宫缩乏力

　　在生产过程中，子宫收缩逐渐增强，收缩时间变长，间隔时间变短，强有力的宫缩促使分娩继续进行。但是某些准妈妈的宫缩情况刚好相反，反而随着产程而减弱，这种状况被称作宫缩乏力。

　　宫缩发力分为原发性宫缩乏力和继发性宫缩乏力。前者是指准妈妈从生产开始子宫肌肉的收缩力就很弱，或子宫肌肉水肿而妨碍收缩。而后者的原因则是骨盆狭窄、胎头位置不正，致使分娩无法正常进行，产妇疲惫而造成宫缩乏力的现象。除此之外，产妇心里紧张，呼疼不止，也使产程时间拖长导致宫缩乏力。

　　解决对策：

　　对于准备分娩的准妈妈来说，首先要对顺产分娩有一个正确的认识，要树立自己能够顺利分娩的信心和决心，听从医生和助产士的指导，解除心理压力，这样才能够使宫缩协调而迅速分娩。但如果准妈妈的宫缩反应一直很微弱，则可以用宫缩剂加强宫缩。如果准妈妈仅仅是因为身体疲惫而导致宫缩乏力，可给药休息，或散散步调节心情，吃点东西恢复体力，这样强有力的宫缩就会再次来临。

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　　四、胎盘早剥

　　胎盘就像是一个营养盒子，里面孕育着胎儿的发育，同时也是宝宝呼吸氧气和废物转换的器官。当胎盘提前从子宫壁剥离的时候，准妈妈腹部会有强烈的疼痛感，这是因为子宫壁的血管因破裂而出血。这时如果血液流出体外就能及时发现，但子宫口若被堵塞，血液会积存在子宫与胎盘之间，从而导致大量出血，使胎盘发生剥离，直接威胁胎儿和母亲的性命。对于发生胎盘早期剥离的准妈妈来说，患有妊娠高血压综合征的女性占有近半数。

　　解决对策：

　　胎盘提前剥落，准妈妈必须进行急诊手术。如果胎盘剥落是发生在临产前，医生通常会立即进行剖宫产。因此，准妈妈在孕期要加强产前检查，积极预防与治疗妊高征。对于合并高血压病、慢性肾炎等高危孕妈更应加强照顾，在妊娠晚期避免仰卧位及腹部外伤。

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　　五、脐带异常

　　脐带异常的情况有多种，如脐带隐形脱垂，是指脐带到达胎儿先露部前方而受到压迫;如脐带脱垂，是指胎膜已破，脐带进一步脱出于胎先露的下方，经宫颈进入阴道内，甚至经阴道显露于外阴部;而脐带缠绕，是指脐带缠绕于胎儿颈部和身体的状态，胎儿娩出时脐带可能会受到拉扯或压迫。最严重的情况，是指脐带结节，如果结节太紧，就会妨碍血液循环，易于发生胎死宫内。

　　解决对策：

　　对于不同的脐带异常情况，医生会选择不同的处理方式。如脐带隐形脱垂和脐带脱垂这两种情况，由于脐带受压阻碍血液循环，胎儿处于缺氧状态，多数情况下医生会马上进行剖宫产手术。脐带缠绕一般可自行分娩，但要一边观察胎儿心率，一边缓缓娩出。

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