社区医院幼儿保健收费乱！乱！乱！

　　该免费的没免费 收了费的乱收费

　　按规定0—3岁可免费保健8次，但各社区医院各行各法按标准基本医疗为30元/人/年，上门服务只够坐几趟公交车

　　一个入托儿所幼儿园必备的常规幼儿保健项目，有的社区医院收5元，有的收8元，有的收10元，这其中有什么区别？日前，记者因一起报料走访了广州市14所社区卫生服务中心（简称“社区医院”），发现内容基本一致的幼儿保健项目存在收费标准不同的问题，而且本应对户籍人口免费8次的保健内容，在个别社区医院也被违规收费。

　　户籍非户籍通通收10元

　　“我曾经看医改相关报道说，幼儿保健这块是免费的，但我去的社区医院每次都被收费10元。”日前，一位读者向记者反映了自己在天河区沙东街社区卫生服务中心所遇到的情况。

　　近日，记者带着自己的孩子也去该社区卫生服务中心做保健，值班的一名女工作人员接过《广州市儿童保健系统管理手册》后，没看到交费凭证，便向记者索要。记者随即问道：“不是说幼儿保健是免费的吗？”该工作人员便细声问起对面穿白大褂的女医生。女医生接过手册后认真看了一下，便说：“你不是我们街道的，要交10块。”“若是你们街道的就不用钱吗？”面对记者的再次提问，该名女医生“嗯”了一声。

　　然而，记者守在该社区医院门口，采访了多位带孩子前来该社区医院做保健的家长，所有家长都表示每次带小孩来做保健都要收10元。其中就包括两位小孩户口就属沙东街的家长，他们的孩子分别为11个月和1岁半。

　　免费做保健的医院很少

　　随后，记者又走访了天河区、越秀区、荔湾区、海珠区、白云区等13所社区医院，除了海珠区海幢街、天河区林和街的社区卫生服务中心不分户籍，对所有前来保健的幼儿免费做数次保健外，其余社区医院都表示仅对户籍人口免费。但对非户籍人口收费这块，各社区医院收费的标准又不一样。

　　为何个别街道又不分户籍均免费呢？其中，林和街社区卫生服务中心的工作人员说：“我们没有分那么细。再说，别的街道的人会来我们这里做保健，那我们街道的人也可能会去其他街道做保健。”

　　政府回应

　　市卫生局基层卫生与妇幼保健处：0—3岁幼儿可免费保健8次

　　针对这种幼儿保健收费乱的现象，记者昨日采访了广州市卫生局基层卫生与妇幼保健处的副处长夏海晖。他表示，按照国家规定，各社区医院应对辖区内的0-3岁幼儿免费做8次保健。这八次保健按常规分别在幼儿2个月、5个月、8个月、11个月、18个月、24个月、30个月和36个月时进行，包括体格检查和生长发育评估。

　　“这8个月份不是硬性规定的，不过家长最好按照每个季度固定的时间去做，这样做比较有科学性。”夏海晖表示，0-3岁之内的这8次保健都属于基本医疗服务范围，无需收费。但由于政府均按辖区常住人口数量拨款，所以对非户籍人口收费，道理上也说得过去。

　　对于非户籍人口的收费标准，夏海晖表示，按照物价局的规定，婴幼儿体格检查费为5元/次，个人健康咨询5元/次。夏海晖说，至于8元费用的出现，或许是加上了一元挂号费和两元诊金。

　　对于户籍人口也收保健费的现象，夏海晖则明确表示属于违规，核查清楚后，将与物价部门按相关规定处罚。

　　剖析现状

　　30元/人/年，到底够不够？为何一项如此简单的幼儿保健，一些社区医院还要趁机收钱？

　　30元包括九大服务对象

　　政府每年会按照辖区居民人数拨款给社区卫生服务中心。广州市今年开始，由原来每人25元的标准上升到30元，其中包括九大项免费服务内容：重症精神病管理、（65岁以上）老年人健康管理、确诊的高血压、糖尿病等两类慢性病人健康管理、传染病的报告与管理、儿童计划免疫、健康教育、健康档案的建立、孕产妇的保健管理以及婴幼儿的保健管理。

　　上门服务只够转几趟公交

　　30元到底能干多少事呢？一位在兴华街社区卫生服务中心工作的杨医生（化名）给记者初略算了一笔账。

　　据她介绍，他们中心管辖的范围较广，其中从医院到他们辖区所属的五仙桥、鸡颈坑等地并没有直达车，需转一趟公交，来返即8元。而九项内容里面的重症精神病人、老年人健康管理、慢性病人及孕产妇的保健管理几乎都需上门服务。若按来返8元的车费计算，她还不够做四项工作。

　　上海已经是50元/人/年

　　位于天河区的一家社区医院院长告诉记者说，人均每年30元的费用根本不够。这也因此出现部分社区医院“斤斤计较”，甚至冒险违规收费等问题。

　　作为研究基层卫生工作的夏海晖也坦言：“不过目前这个数确实偏低，至少上海已达到50元了。”

　　14家社区卫生服务中心项目收费表

　　医院名称 服务项目 收费价格

　　白云街社区卫生服务中心 体格检查 5元/次

　　黄花岗街社区卫生服务中心 体格检查 5元/次

　　珠光街社区卫生服务中心 体格检查 5元/次

　　金花街社区卫生服务中心 体格检查 8元/次

　　站前街社区卫生服务中心 体格检查 5元/次

　　岭南街社区卫生服务中心 体格检查 生长发育评估 8元/次

　　南洲街社区卫生服务中心 体格检查 5元/次

　　南华西街社区卫生服务中心 体格检查 5元/次

　　兴华街社区卫生服务中心 体格检查 生长发育评估 10元/次

　　沙东街社区卫生服务中心 体格检查 生长发育评估 10元/次

　　五山街华工社区卫生服务中心 体格检查 生长发育评估 10元/次

　　海幢街社区卫生服务中心 体格检查 生长发育评估 免费（户籍/非户籍都免费）

　　林和街社区卫生服务中心 体格检查 生长发育评估 免费（户籍/非户籍都免费）

　　黄石街社区卫生服务中心 体格检查 5元/次（户籍/非户籍都收费）

　　体检所包括的内容：体重、身高、头围、囟门、皮肤、眼、耳、鼻、咽扁体、口腔、心、肺、肝脾、四肢、外生殖器、疝气。