过敏性鼻炎可发生于任何年龄包括幼婴时期,大多数患者于20岁前出现,是一个常见病,国内外文献报道,多达10%的儿童和20%的少年罹患常年性鼻炎,其中大多为变态反应性。约75%的哮喘儿童也有本病,由于鼻堵患者不得不用口呼吸,因此从口腔直接吸入的变应源较多,从而使哮喘加重。变应性鼻炎在发病上没有性别差异。其发病与遗传因素、环境因素和变应源的暴露有关。
喷嚏、鼻痒、流涕和鼻堵是最常见的四大症状。喷嚏以清晨和睡醒最严重,较大儿童每次在5个以上。鼻堵严重时张口呼吸,由于夜里鼻涕流向鼻咽部引发反复咳嗽就清嗓。鼻堵常随体位变动而改变,如左侧卧则左鼻堵而右鼻通,右侧卧则右鼻堵而左鼻通鼻祥是鼻炎的特征性表现,可见小儿不断用手指或手掌擦鼻前部,该动作称“变态反应性仪容”。有少儿童因鼻痒常做歪口、耸鼻、按住鼻子尖及捏着鼻子等奇异动作。较大儿童自诉嗅觉丧失。鼻涕清水样,亦可因鼻堵或继发感染而变稠。儿童还可见眼眶下有灰蓝色环形暗影和皱折,称“变态反应性着色”或“Dennie—Mergan眶下皱折”,这是由于眼眶周围水肿和静脉淤积所致,也是特应性儿童眼鼻过敏的一个特征性表现,合并眼症状包括眼痒多见于动物变应源和季节性花粉所致者,患儿常有变态反应家族史。鼻腔内部检查显示鼻甲水肿,常呈苍白或紫色,上盖有一薄层水样粘液。严重病例肿胀的鼻甲可完全堵塞鼻通道。
表现症状:
过敏性鼻炎常打喷嚏①眼睛发红发痒及流泪
②鼻痒,鼻涕多,多为清水涕,感染时为脓涕
③鼻腔不通气,耳闷
④打喷嚏(通常是突然和剧烈的)
⑤眼眶下黑眼圈(经常揉眼所致)
⑥经口呼吸
⑦嗅觉下降或者消失
⑧头昏,头痛
⑨儿童可由于揉鼻子出现过敏性敬礼症(allergic salute)。
⑩表皮破裂
过敏性鼻炎是一种鼻腔吸入外界过敏原引起的,以鼻痒、打喷嚏、流鼻涕、鼻塞等鼻部症状为表现的疾病,有时候还伴有嗅觉下降。一般感冒会伴有全身的症状,如发烧、全身不适等,鼻腔黏膜以充血、红肿为主,通常一个星期左右就会好转,而过敏性鼻炎不伴有全身症状,鼻腔黏膜以水肿、苍白为主,且持续时间会很长,可能会持续1到两个月。如果家长无法判断,可以到医院由医生判断。
主任医师 深圳和美妇儿科医院
因为小孩本身是过敏体质,过敏性鼻炎很难根治。离开过敏原,到空气清新的地方,没有过敏原的刺激,就可能不发病。小孩过敏性鼻炎,治疗时以药物治疗为主。症状较轻时一般选用鼻用的抗组胺药;如果效果不理想,就用鼻用激素;还是控制不好,可以两者合用。如果症状比较严重,打喷嚏、鼻塞很厉害的话,就可能需要口服抗组胺药和鼻用激素联合使用。现在可以通过脱敏治疗从根本上控制,部分患者可以达到根治的效果。但脱敏治疗的时间比较长,要持续2到3年的时间,费用也比较高。
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