儿童弱视治疗和训练方法

　　弱视是眼球无明显器质性病变，而单眼或双眼矫正视力仍达不到1.0这样的一种情况。儿童弱视治疗做得好的话有助于矫正视力，避免终生低视力的情况出现。

　　儿童弱视治疗

　　很多家长认为孩子视力不好就是近视，其实相当大一部分儿童的低视力是由弱视造成的，弱视和近视有着根本的不同。简单地讲弱视就是一种人长大但视力不长的现象，可以看成是“视力萎缩”或“视细胞休眠”， 弱视不能通过戴眼镜提高视力，而近视则可以通过戴眼镜达到正常视力。

　　如弱视超过6岁才治疗，视力很难达到1.0以上;如超过12岁则一般无效，这些被耽误治疗的儿童将会造成终生低视力，这种低视力是无法通过戴眼镜或其他任何方法加以改善的，时间常了也会影响双眼单视功能。弱视的儿童不仅在以后的升学、择业等方面受到诸多限制，而且在其成长的过程中，智力和心理的发育都将受到不同程度的影响。

　　弱视治疗的关键是准确验光，儿童还需散瞳验光，配戴合适的眼镜，在此基础上进行治疗。

　　1、传统遮盖法+精细目力家庭作业：遮盖视力好的眼睛，强迫弱视眼(视力差的眼)看东西，同时做精细目力家庭作业，如：用弱视插板进行训练，刺激视神经系统的发育，使弱视眼视力提高。本法简单易行，适用于斜视性弱视和屈光参差性弱视，效果可靠。

　　2、视刺激疗法(即CAM刺激仪)：利用反差强，空间频率不同的条栅，作为刺激源刺激弱视眼来提高视力。此法简便易行，每次治疗时间短，见效快，尤其适用于屈光不正性弱视，其它还有压抑疗法，后像疗法等。

　　弱视训练

　　弱视的治疗是一个较长期的过程，除了正规专科治疗外，家庭训练也是极为重要的一环。常用简便的、有效的家庭训练方法有如下几种：

　　1、穿圈训练：手持铁丝做的直径1厘米的圆圈，用弱视眼看准圆圈，同时用一铁丝穿过，每日反复训练，到能迅速准确地穿过此圈时为止。严重弱视者，不能准确地穿过圆圈。

　　2、刺点训练：正常注视或经过注视训练后恢复为中心注视者可选用本训练。可在普通的白纸上用点线画成各种动物或物体作为训练用图画。训练时遮盖健眼，手持缝纫针，用弱视眼看图形，并用针对准每个点刺下去。本法是简单易行的家庭训练方法，一般弱视程度严重者，于训练初期不能刺准图形，但经过反复训练后可准确刺点。

　　3、刺绣训练：为了提高弱视的视力，可遮盖健眼，用弱视眼进行刺绣(绣花)训练。这也是一种有效的家庭训练方法。

　　4、两眼单视功能训练：拿一块厚纸，并用它卷成一个圆筒，筒的长度为25厘米，筒的直径为2-3厘米。将此筒放于一眼前，并将另一只手手掌紧靠筒旁放好，具有两眼单视的人，此时在手掌上看见一个窟窿(圈)，并经过它可以看见和经过筒的那只眼睛所看见的目标。当两眼不能单视时，首先看到的或者是一个“窟窿”(圈)，或者只看见手掌，只有在练习成功后才开始同时看到窟窿(圈)和手掌，而后才逐渐保持圈位于手掌中央。这就是著名的手掌生圈训练。这个试验很简单，也可将手掌用与纸颜色不同的纸板代替，是家庭训练用的最简单方法。

　　5、交替注视训练：检查者可用各种玩具、画片、硬币等交替放置于中隔两侧，检查者坐于患者对面，观察患者位置同时用一分硬币放于中隔的右侧，令右眼确认是“背面”还是“正面”;其次，用2分硬币，左侧放5分硬币，互相交替作注视训练，并且逐渐使视标离中隔进行训练。也可用扑克牌上的图形反复训练。

　　6、集合训练法：本疗法的目的是增强集合力。将患者下颏固定不动，令其注视某目标，再让该目标逐渐向眼前靠近，此时眼不断增强集合力，如此反复进行，可以训练集合。

　　7、眼肌训练：眼肌训练是令患者注视目标，并追随目标(目标摆动方向和速度可以根据不同情况进行调整)，取一能变更摆动方向和旋转速度的棒杆，先将患儿头固定之后，将棒杆作水平运动，或作旋转运动或向斜方向运动，令其注视棒杆尖端并追随棒杆向各方向摆动以训练眼肌运动。

　　儿童弱视治疗并不是一朝一夕就可以完成的事，我们在听从医生的指导之外，还需要家长孩子进行积极配合，加上弱视训练的辅助，这样可以更好地保证治疗效果。

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