阑尾炎却被诊断为宫外孕
23岁的李晴晴来自山东临沂,与丈夫一起在塘厦的一间手袋厂工作。11月2日上午,她感到肚子痛,到塘厦医院做检查。
当天下午,经过B超、验尿等诊断,医生诊断为宫外孕,要求她马上做手术。
当天晚上7时多,李晴晴被推入手术室。“手术治疗单”显示,李晴晴腹痛原因疑为异位妊娠,需要进行“剖腹探查术”。经家属签字同意,切除患侧输卵管。
当晚8时许,主刀医生却走出手术室告诉田皓,“剖开肚子后,才发现是阑尾炎”,要求田皓重新签字“同意阑尾切除术”。
当晚9时40分手术完成。术后,该院妇科医生告诉患者,“由于经历过手术、药物等治疗,对胎儿肯定有影响”,建议流产。
医院称:从目前来看医院没责任
该院医务股负责人杨专青昨日表示,从术前诊断来看,患者尿检呈阳性、B超显示附件及输卵管增大、且有停经史,种种依据判定患者可能是宫外孕,但医生实施“剖腹探查术”后证明,患者不是宫外孕,而是正常怀孕约一个月。
“这算不算医院误诊,还很难说,医院正在进一步调查。” 杨专青说,从目前来看医院没有责任。
宫外孕和阑尾炎混诊时有发生?
杨专青表示,“临床上宫外孕和阑尾炎被混淆是很正常的”。他说,即使一开始就当成阑尾炎手术来做,也无法保住胎儿。“因为药物、麻醉及手术等对胎儿都会有影响。”
对此,东莞同济光华医院妇产科主任卢靖荣表示,若是宫外孕发生在左侧,则比较容易查别,因为阑尾炎一般发生在右侧。若是宫外孕,即输卵管异常的位置在右侧,则临床上确实不易查清,因为阑尾炎发生的位置与右侧输卵管极为接近。把宫外孕误诊为阑尾炎,或把阑尾炎误诊为宫外孕的情况时有发生。
对于这样的解释,李晴晴却仍无法接受。据悉,目前医院正和患者协商。
有一定关系,宫外孕的患者中,有过流产经历的高达60%,因此女性一定要引起重视,对于未婚女性来说避孕措施一定要到位,将危险程度降到最低。
副主任医师 陕西省第四人民医院
宫外孕的病因严格来说主要是因输卵管的炎症,包括输卵管黏膜炎,输卵管周围炎等。如果有输卵管手术的病史,如做过输卵管结扎又想怀孕生育,需进行输卵管复通,这样也较容易得宫外孕。再有就是输卵管发育或功能异常,如输卵管纤毛蠕动功能差,或输卵管过长,不能按时将受精卵送回子宫腔内就种植在输卵管中了。做辅助生育技术,比如试管婴儿,宫外孕发生率增高。
副主任医师 广东省妇幼保健院
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