当发现是异位妊娠时,女性都会较为担心宫外孕怎么办的问题。如有发现征兆,应及早就医,并进行手术治疗。
凡孕卵在子宫腔以外的任何部位着床者,统称为异位妊娠,习称为宫外孕。宫外孕如果没有得到及时处理,有可能会危及女性生命。女性若出现宫外孕征兆,应及早就医,并进行手术治疗。
1、传统的药物保守治疗
药物保守治疗是在宫外孕早期时的治疗方法,也要分适应人群。在输卵管还没有破裂以及输卵管妊娠包块直径小于3cm,无明显内出血,血HCG小于2000U/L的人群适合使用药物保守治疗。这种治疗方法对患者的伤害较小,但是被杀死的胚胎在原位极化,容易造成输卵管阻塞,影响生育能力,所以女性患者要慎用,尤其是有生育要求的人对此方法不要轻易尝试。
2、输卵管开窗缝合术治疗
在输卵管未破裂或者裂口较小的时候可以用宫腹镜手术,首先切开卵管去除胚胎,然后再缝合,保持输卵管的功能。宫腹镜手术能减少手术的风险性,降低病症的复发率,是现今提倡较好的宫外孕治疗方法。
3、输卵管切除术治疗
输卵管切除术一般是针对输卵管破裂很严重,难以修复,并且伴失血性休克者症状的宫外孕,采取切除患侧的输卵管。
针对早期宫外孕疾病,专家指出,宫外孕的治疗原则以手术治疗为主,其中手术治疗的手术方式又有二种,一是切除患侧输卵管;一是保留患侧输卵管手术,即保守性手术。
保守性手术适用于有生育要求的年轻妇女,特别是对侧输卵管已切除或有明显病变者。近年来由于诊断技术的提高,输卵管妊娠在流产或破裂前确诊者增多,因此采用保守性手术较以往明显增多。
根据受精卵着床部位及输卵管病变情况选择术式,若为伞部妊娠可行挤压将妊娠产物挤出;壶腹部妊娠行切开输卵管取出胚胎再缝合;峡部妊娠行病变节段切除及端端吻合。手术若采用显微外科技术可提高以后的妊娠率。保守性手术除开腹进行外,尚可经腹腔镜进行手术。
宫外孕是指受精卵受某些因素的影响,在子宫腔以外的部位,如输卵管、宫角、腹腔、卵巢等处着床发育。其中以输卵管妊娠占95%,其次为腹腔妊娠。因妊娠着床部位狭窄、壁薄,不能充分扩张,无法适应孕卵生长发育,使胚胎易穿过壁管,破坏血管造成大出血。
治疗宫外孕出血办法多以阻止出血、维护供氧、恢复血管内及细胞外液体容量为主,监测病人防止和及早发现并发症。及早快速、有效的恢复循环血容量,保护脏器功能,维持供氧需平衡,是成功救治宫外孕大出血的关键。
宫外孕一旦发生出血现象,应及时采取治疗措施,否则会危及患者的生命,而耐心、细致的护理是确保患者治愈的前提。如妥善安置体位、合理给氧、快速补液输血、血管活性药物的应用、及时作好手术准备等是抢救成功的有效措施。而严密观察病情、保持各种管道通畅、密切配合医生作各种检查、安慰家属和患者及时做好心理护理是非常重要的护理措施。
专家提醒,女性在发现自己怀孕后正确的做法是积极到医院做一个全面的检查。一旦确诊为宫外孕,应及早做出相应的治疗措施,不要等到腹痛和出血时才有所警惕。
正常情况下,胚胎着床在子宫腔内,如果怀孕发生在子宫腔外,例如输卵管、卵巢、宫颈等部位,就叫作宫外孕,医学上称为异位妊娠。宫外孕占怀孕妇女的3-5%,如果不注意及早发现症状并处理,有可能危机到宫外孕妇女的生命。
专家介绍说,宫外孕流产的治疗有药物治疗和手术治疗两个办法:药物治疗是服用杀死胚胎的办法来治疗,这种办法有两个不足:一是万一药物没有杀死胚胎,会使胚胎越长越大,出现输卵管破裂大出血;二是胚胎一部分杀死,另一部分还存活,则会出现陈旧性胚胎,造成妇女不孕。
目前,临床上采用的宫腹腔镜手术,俗称”钥匙孔”手术,在腹壁上作1cm大小的几个穿刺孔,就可完成原需剖腹的手术,是外科领域的一个重大发展,受到较多女性的青睐。
但需注意的是,进行宫外孕手术必须选择正规专业的医院进行,因为宫外孕的手术不仅仅对手术的设施有一定的要求,对执行手术的医生也有相应的要求。